rôle

rôle

rôle

Aperçu clinique

Utiliser

dosage

Les dosages d'huile de ricin varient, allant de 5 ml comme laxatif à 120 ml pour déclencher le travail.

Contre-indications

Contre-indiqué chez les femmes enceintes ayant déjà subi une césarienne ou une chirurgie utérine.

Grossesse/allaitement

Effets secondaires documentés lorsqu’il est utilisé pour déclencher le travail. Évitez d'utiliser.

Interactions

Aucun n’est bien documenté.

Effets secondaires

Des réactions allergiques et des dermatites de contact ont été rapportées. L'anaphylaxie est due à l'utilisation de préparations intraveineuses (IV) dont le véhicule est un dérivé de l'huile de ricin.

toxicologie

Les décès dus à la consommation de plantes/haricots de ricin sont rares. La ricine, une protéine toxique issue de la graine de ricin, est utilisée comme arme biologique.

Famille scientifique

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botanique

Le ricin, une plante ornementale annuelle commune originaire des Indes occidentales, peut atteindre 12 m de haut et porte de larges feuilles profondément lobées sur de larges tiges. Les fleurs se développent en capsules épineuses contenant chacune 3 graines. Lorsque les capsules sèchent, elles explosent, dispersant les grains ovales brillants et mouchetés. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. La plante de ricin s'est naturalisée dans les régions tempérées de la zone continentale des États-Unis et d'Hawaï. Bradberry 2003, Spivak 2005

Histoire

Le nom Ricinus est dérivé du mot latin signifiant insecte, car les graines ressemblent à des coléoptères par leur forme et leur motif. Les graines de ricin sont utilisées comme objets d’art et ornements. Les Égyptiens utilisaient l’huile de ricin comme huile de lampe et comme onguent et prenaient également l’huile avec de la bière comme laxatif. Les racines, les feuilles et les graines ont leur place dans les remèdes populaires traditionnels du monde entier. D'autres utilisations médicales documentées incluent le déclenchement du travail, comme laxatif, comme crème contraceptive et comme adoucissant pour la peau. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. L'huile à séchage rapide et non jaunissante a été développée pour être utilisée dans la production de lubrifiants de haute qualité pour les machines industrielles et les moteurs d'avion, ainsi que dans les colorants, encres, peintures et vernis. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Le tourteau de ricin ou résidu pulpeux laissé après l'extraction de l'huile a été utilisé comme aliment pour animaux et comme engrais, bien qu'il ne soit pas approprié en raison de traces de toxines. Ogunniyi 2006

La ricine a été développée dans les années 1920 comme agent de guerre biologique et a été envisagée pour être utilisée pendant la Première et la Seconde Guerre mondiale. Depuis les années 1990, des arrestations pour activités terroristes ont eu lieu pour possession de ricine ou de graines de ricin. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Initialement présentée comme un agent antitumoral potentiel, la ricine a fait l'objet d'essais cliniques de phases 1 et 2 pour son activité d'anticorps spécifique à la tumeur. Cependant, les effets secondaires limitant la dose tels que l'hypoalbuminem et l'œdème ainsi que le manque de spécificité et d'immunogénicité intrinsèque ont exclu l'approbation.Spivak 2005

Chimie

La pression à froid des grains donne environ 33 % d’huile de ricin de qualité médicale. Bardane 2006 Le résidu pâteux qui reste après que l'huile a été extraite est appelé marc de ricin. Marin 2006 Une huile grasse de qualité inférieure supplémentaire de 13 à 20 % peut être obtenue par une extraction plus poussée. Bardane 2006, Marin 2006 L'huile de ricin est un mélange de triglycérides dont 75 à 90 % sont de l'acide ricinoléique. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Des quantités mineures (1 % à 4 %) d'acides linoléique, oléique, palmitique et stéarique sont également trouvées. Ogunniyi 2006 Un raffinement plus poussé par la vapeur, la filtration et le blanchiment élimine certaines toxines (telles que la ricine et la ricinine) et l'allergène CB-1A. Bardane 2006, Doan 2004

La ricine, une phytotoxine glycoprotéique de 65 kDa, est constituée d'une chaîne A neutre et d'une chaîne B acide liées par des liaisons disulfure. La chaîne A inhibe la synthèse des protéines (menant à la mort cellulaire), tandis que la chaîne B sert de support qui lie la protéine aux surfaces cellulaires et facilite l'internalisation, semblable à d'autres protéines inactivant les ribosomes de type II telles que les toxines bactériennes de la diphtérie, du choléra, etc. Anthrax.Doan 2004

La ricine peut être divisée en ricine D hautement toxique, ricine acide et ricine basique. L'alcaloïde ricinine, contenu dans les graines, se retrouve également dans les feuilles. Doan 2004, Spivak 2005

Utilisation et pharmacologie

Cancer

Une revue suggère une utilisation possible de la ricine comme agent chimiothérapeutique étant donné ses propriétés d'inactivation des ribosomes. Cependant, les études cliniques font défaut. Tyagi 2015

Guerre chimique

La ricine a été développée comme agent de guerre biologique. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 L'immunogénicité qui a empêché l'utilisation de la ricine comme agent antitumoral est maintenant exploitée dans le développement d'un vaccin antiricine comme agent biologique défensif. L'immunisation active et la prophylaxie passive ont été étudiées dans des études animales avec un succès limité. Une forme génétiquement modifiée d'une sous-unité de ricine a déclenché des anticorps chez les animaux et pourrait protéger contre des doses plus élevées de ricine. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Déclenchement du travail

L'huile de ricin a toujours été largement utilisée par les sages-femmes aux États-Unis pour déclencher le travail, mais des rapports ont fait état d'une baisse de l'utilisation des herbes les plus couramment utilisées par les sages-femmes certifiées ou agréées pour déclencher le travail. Dennehy 2010

Les examens des études et des rapports de cas ne trouvent aucune preuve à l’appui de cette utilisation. Kelly 2003, Tenore 2003. Les doses signalées varient de 5 à 120 mL; Cependant, il n'existe aucune donnée clinique pour étayer ces dosages. Sicuranza 2003 Un mécanisme d'action proposé est la stimulation de la synthèse endogène de prostaglandine E par l'acide ricinoléique. Sicuranza 2003

Dans ces études, il n’existe aucune donnée de morbidité ou de mortalité ni pour la mère ni pour le nouveau-né. Des nausées ont été fréquemment signalées. Les complications comprenaient une embolie du liquide amniotique après une dose unique de 30 ml et une rupture utérine après une dose de 5 ml chez une femme ayant déjà accouché par césarienne. Sécurité 2003

Laxatifs/laxatifs

L'huile a longtemps été utilisée comme laxatif et laxatif après avoir traité les parasites intestinaux. Les composants de l'huile de ricin sont connus pour avoir un effet cathartique. Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Ophtalmologie

Un petit essai clinique randomisé évaluant l’efficacité des gouttes oculaires à l’huile de ricin dans le traitement du dysfonctionnement des glandes de Meibomius a entraîné une augmentation de la stabilité des larmes et un effet lubrifiant. Aller à 2002

Véhicule/solvant

En raison de ses propriétés lipidiques et tensioactives insolubles dans l'eau, l'huile de ricin est utilisée dans certains médicaments oraux et injectables et préparations vitaminées, notamment la cyclosporine A, la phytonadione, le tacrolimus et la carbamazépine. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Gestion des plaies

L'huile de ricin se trouve dans les préparations topiques pour le soin des plaies, souvent en association avec le baume du Pérou et la trypsine. Glenn 2006, Gray 2004

dosage

Les dosages d’huile de ricin varient considérablement. Dans la littérature, 5 à 120 ml sont administrés en dose unique. La dose la plus faible était utilisée comme laxatif et la dose la plus élevée était utilisée pour déclencher le travail. Doan 2004, Spivak 2005

Grossesse/allaitement

Évitez d'utiliser. Particulièrement contre-indiqué chez les femmes enceintes ayant déjà subi une césarienne ou une chirurgie utérine.Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interactions

La cinétique de la digoxine a été affectée par la co-administration de l’huile de ricin dérivée de l’huile de ricin polyoxyl 35. Cremophor oral a retardé et amélioré l'absorption d'une dose orale de 0,5 mg de digoxine chez les adultes en bonne santé. L’augmentation des concentrations plasmatiques de digoxine n’a eu aucun impact clinique. (Tayrouz 2003) Des interactions expérimentales avec la doxorubicine et le doxorubicinol administrés par voie intraveineuse ainsi qu'avec le saquinavir oral ont également été observées, un effet via la perturbation du transporteur membranaire de la glycoprotéine P de la pompe d'efflux étant suspecté. Des interactions avec d’autres médicaments à biodisponibilité relativement faible, comme l’amiodarone et la phénytoïne, sont théoriquement possibles. (Tayrouz 2003)

Sulfate de sodium : les laxatifs (stimulants) peuvent augmenter les effets nocifs/toxiques du sulfate de sodium. En particulier, le risque d'ulcération de la muqueuse ou de colite ischémique peut être augmenté. Évitez les combinaisons. (Suclear janvier 2013, Suprep juillet 2020, Sutab novembre 2020)

Effets secondaires

L'allergie à la poussière de ricin médiée par les immunoglobulines E était courante chez les travailleurs des usines d'huile de ricin et se manifestait par une incidence accrue d'asthme. Marin 2006

Il existe des rapports de cas de réactions allergiques à l'ingrédient huile de ricin présent dans les préparations topiques, y compris des réactions aux lubrifiants vaginaux. Di Berardino 2003

Un examen des réactions anaphylactiques aux injections i.v. La phytonadione a suggéré que le véhicule, l'huile de ricin polyoxylée, en était responsable. Aucune exposition ou sensibilisation antérieure n’a été documentée pour la réaction. Riegert-Johnson 2002

toxicologie

R. communis est une plante couramment cultivée et l'utilisation des haricots comme plante ornementale les rend attrayants pour les jeunes enfants. Les feuilles et les graines de la plante contiennent la protéine toxique ricine et l'alcaloïde ricinine. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Néanmoins, les décès dus aux plants de ricin ou aux haricots sont rares. Entre 1983 et 2002, aucun décès n’a été enregistré par l’Association américaine des centres antipoison. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 et des analyses récentes de rapports de cas suggèrent que la toxicité de l'empoisonnement au ricin n'est généralement pas grave. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

La toxicité de la ricine dépend à la fois de la dose et de la voie d'administration. L'absorption intracellulaire de la ricine se produit relativement lentement ; Cependant, un petit nombre de molécules peuvent provoquer la mort cellulaire par inactivation irréversible des ribosomes, entraînant une inhibition de la synthèse des protéines. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Dans une étude sur les primates, une latence dose-dépendante jusqu'à l'apparition des symptômes pouvant aller jusqu'à 24 heures a été démontrée après une exposition par inhalation, la mort survenant dans les 36 à 48 heures.Spivak 2005

La dose létale moyenne est la plus faible pour l'administration par inhalation et la plus élevée pour l'administration intragastrique. L'inhalation de poussière de ricin peut provoquer des effets pulmonaires et systémiques chez les ouvriers d'usine. Une mauvaise absorption résulte de l’ingestion du grain car une dégradation enzymatique se produit. Des dermatites de contact ont été rapportées, mais l'absorption cutanée est mauvaise. Les expériences Spivak 2005 sur des rats et des souris visant à déterminer la distribution de la ricine ont révélé que 50 à 68 % de la dose intraveineuse était présente dans le foie, les muscles et la rate. Doan 2004, Spivak 2005 Des doses parentérales de ricine allant jusqu'à 20 µg/m 2 ont été bien tolérées dans les études cliniques, avec des symptômes pseudo-grippaux et des douleurs musculaires signalés comme effets secondaires. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Le traitement de l’intoxication au ricin ou au ricin est généralement symptomatique. Doan 2004, O'Connell 2002 L'administration de liquides et d'électrolytes par voie intraveineuse est la réponse standard, mais un lavage gastrique est approprié si les haricots ou les parties de plantes ont été mâchés. Si les graines ont été avalées entières, il est peu probable qu'un empoisonnement se produise. Doan 2004, O'Connell 2002 Les symptômes d'empoisonnement comprennent les nausées, les vomissements, les crampes abdominales, la diarrhée, la déshydratation, les saignements gastro-intestinaux, l'anurie, la fièvre et l'hypotension, ainsi que d'autres symptômes de toxicité hépatique et rénale. Doan 2004, Spivak 2005

Références

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