szerep

szerep

szerep

Klinikai áttekintés

Használat

adagolás

A ricinusolaj adagolása változó, a hashajtó 5 ml-től a szülés kiváltására szolgáló 120 ml-ig terjed.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt olyan terhes nőknél, akik korábban császármetszéssel vagy méhműtéten estek át.

Terhesség/szoptatás

Dokumentált mellékhatások, amikor szülés kiváltására használják. Kerülje a használatát.

Interakciók

Egyik sem jól dokumentált.

Mellékhatások

Allergiás reakciókat és kontakt dermatitist jelentettek. Az anafilaxia oka az intravénás (IV) készítmények alkalmazása, amelyek vivőanyaga egy ricinusolaj-származék.

toxikológia

A ricinusnövények/babok fogyasztása miatti halálozás ritka. A ricint, a ricinusbabból származó mérgező fehérjét biológiai fegyverként használják.

Tudományos család

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

növénytan

A ricinusbab, Nyugat-Indiában őshonos gyakori egynyári dísznövény, akár 12 m magasra is megnő, és széles száron széles, mélyen karéjos leveleket hordoz. A virágok tüskés kapszulákká fejlődnek, amelyek mindegyike 3 magot tartalmaz. Amikor a kapszulák megszáradnak, felrobbannak, szétszórva a fényes, pettyes ovális babszemeket. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. A ricinusbab növény az Egyesült Államok kontinentális részének és Hawaii mérsékelt égövi vidékein honosodott meg. Bradberry 2003, Spivak 2005

Történet

A Ricinus név a latin rovar szóból származik, mivel a magok alakjukban és mintázatában a bogarakra hasonlítanak. A ricinusbabot művészeti tárgyként és dísztárgyként használják. Az egyiptomiak lámpaolajként és kenőcsként használták a ricinusolajat, és hashajtóként is szedték az olajat sörrel. A gyökereknek, leveleknek és magvaknak helyük van a hagyományos népi gyógymódokban szerte a világon. Egyéb dokumentált gyógyászati ​​felhasználások közé tartozik a szülés előidézése, hashajtóként, fogamzásgátló krémként és bőrpuhítóként. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. A gyorsan száradó, nem sárguló olajat ipari gépek és repülőgépmotorok kiváló minőségű kenőanyagainak, festékek, festékek gyártásához fejlesztették ki. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Az olajkivonás után visszamaradt ricinuspogácsa vagy pépszerű maradékot állati takarmányként és műtrágyaként használták fel, bár nyomokban mérgező anyagok miatt alkalmatlanok. Ogunniyi 2006

A Ricint az 1920-as években fejlesztették ki biológiai hadviselési szerként, és az első és a második világháborúban is felhasználták. Az 1990-es évek óta ricin vagy ricinusbab birtoklása miatt tartóztattak le terrorista tevékenységek miatt. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Az eredetileg potenciális daganatellenes szerként hirdetett ricin az 1. és 2. fázisú klinikai vizsgálatokon esett át tumorspecifikus antitestaktivitása miatt. A hipoalbuminem és az ödéma dóziskorlátozó mellékhatásai, valamint a specifitás és a belső immunogenitás hiánya azonban kizárta a jóváhagyást. Spivak 2005

Kémia

A magok hidegsajtolásával hozzávetőleg 33% orvosi minőségű ricinusolaj keletkezik. Bojtorján 2006 Az olaj kinyomása után visszamaradt pépes maradékot ricinustörkölynek nevezzük. Marin 2006 További extrakcióval további 13-20%-kal gyengébb minőségű zsíros olaj nyerhető. Bojtorján 2006, Marin 2006 A ricinusolaj trigliceridek keveréke, amelynek 75-90%-a ricinolsav. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Kisebb mennyiségben (1-4%) linolsav, olajsav, palmitinsav és sztearinsav is található.Ogunniyi 2006 A gőzzel, szűréssel és fehérítéssel történő további finomítás eltávolítja a toxinok egy részét (például a ricint és az allergenint. 2006, Doan 2004

A ricin, egy 65 kDa-os glikoprotein fitotoxin, egy semleges A-láncból és egy savas B-láncból áll, amelyeket diszulfidkötések kapcsolnak össze. Az A-lánc gátolja a fehérjeszintézist (amely sejthalálhoz vezet), míg a B-lánc hordozóként szolgál, amely a fehérjét a sejtfelszínekhez köti és elősegíti az internalizációt, hasonlóan más II-es típusú riboszóma-inaktiváló fehérjékhez, mint például a diftéria, kolera stb. bakteriális toxinjai. Anthrax.Doan 2004

A ricin erősen mérgező ricin D-re, savas ricinre és bázikus ricinre osztható. A magokban található ricinin alkaloid a levelekben is megtalálható. Doan 2004, Spivak 2005

Felhasználás és farmakológia

Rák

Egy áttekintés a ricin kemoterápiás szerként való lehetséges alkalmazását javasolja, tekintettel riboszómainaktiváló tulajdonságaira. A klinikai vizsgálatok azonban hiányoznak.Tyagi 2015

Vegyi hadviselés

A Ricint biológiai hadviselési szerként fejlesztették ki. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Az immunogenitást, amely kizárta a ricin daganatellenes szerként való alkalmazását, most egy antiricin vakcina, mint védekező biológiai szer kifejlesztésében használják ki. Az aktív immunizálást és a passzív profilaxist állatkísérletekben vizsgálták korlátozott sikerrel. A ricin alegység egy genetikailag módosított formája antitesteket váltott ki állatokban, és megvédhetett nagyobb dózisú ricin ellen. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Szülés indukciója

A ricinusolajat történelmileg széles körben használták a szülésznők az Egyesült Államokban a szülés előidézésére, de beszámoltak arról, hogy visszaesett a minősített vagy engedéllyel rendelkező szülésznők által leggyakrabban használt gyógynövények használata a szülés előidézésére. Dennehy 2010

A tanulmányok áttekintése és az esetleírások nem találnak bizonyítékot erre a felhasználásra. Kelly 2003, Tenore 2003. A bejelentett dózisok 5-120 ml; Azonban nincsenek klinikai adatok, amelyek alátámasztják ezeket az adagokat.Sicuranza 2003 Az egyik javasolt hatásmechanizmus az endogén prosztaglandin E szintézis stimulálása ricinolsavval. Sicuranza 2003

Ezekben a vizsgálatokban sem az anyára, sem az újszülöttre vonatkozóan nincsenek morbiditási vagy mortalitási adatok. Hányingert gyakran jelentettek. A szövődmények közé tartozott a magzatvíz embólia egyszeri 30 ml-es adag után és a méhrepedés 5 ml-es adag után egy korábban császármetszéssel szült nőnél. Sicuranza 2003

Hashajtók/hashajtók

Az olajat régóta használják hashajtóként és hashajtóként a bélparaziták kezelése után. A ricinusolaj összetevőiről ismert, hogy katartikus hatásúak.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Szemészet

Egy kis randomizált klinikai vizsgálat, amely a ricinusolajos szemcseppek hatékonyságát értékelte a meibomi mirigy diszfunkció kezelésében, a könny stabilitásának növekedését és a kenőhatást eredményezte. Irány 2002

Jármű/oldószer

Vízben oldhatatlan lipid- és felületaktív tulajdonságai miatt a ricinusolajat bizonyos orális és injekciós gyógyszerekben és vitaminkészítményekben használják, beleértve a ciklosporin A-t, a fitonadiont, a takrolimuszt és a karbamazepint. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Sebkezelés

A ricinusolaj megtalálható a helyi sebkezelő készítményekben, gyakran perui balzsammal és tripszinnel kombinálva. Glenn 2006, Gray 2004

adagolás

A ricinusolaj adagolása jelentősen eltér. Az irodalomban 5-120 ml-t adnak be egyszeri adagként. Az alacsonyabb dózist hashajtóként, a nagyobb dózist pedig a szülés előidézésére használták. Doan 2004, Spivak 2005

Terhesség/szoptatás

Kerülje a használatát. Különösen ellenjavallt olyan terhes nőknél, akik korábban császármetszéssel vagy méhműtéten estek át.Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interakciók

A digoxin kinetikáját befolyásolta a ricinusolaj-származék, a polioxil 35 ricinusolaj egyidejű alkalmazása. Az orális Cremophor késleltette és fokozta a 0,5 mg-os orális digoxin adag felszívódását egészséges felnőtteknél. A plazma digoxin koncentrációjának növekedése nem volt klinikai hatással. (Tayrouz 2003) Kísérleti kölcsönhatásokat figyeltek meg intravénásan beadott doxorubicinnel és doxorubicinollal, valamint orális szakinavirral, amelyeknek az efflux pumpa P-glikoprotein membrántranszporterének megzavarásán keresztüli hatását gyanítják. Elméletileg lehetséges a kölcsönhatás más, viszonylag alacsony biológiai hozzáférhetőségű gyógyszerekkel, például amiodaronnal és fenitoinnal. (Tayrouz 2003)

Nátrium-szulfát: A hashajtók (stimulánsok) fokozhatják a nátrium-szulfát káros/toxikus hatásait. Különösen megnőhet a nyálkahártya fekélyesedésének vagy az ischaemiás vastagbélgyulladás kockázata. Kerülje a kombinációkat. (Suclear 2013. január, Suprep 2020. július, Sutab 2020. november)

Mellékhatások

Az immunglobulin E által közvetített ricinuspor allergia gyakori volt a ricinusolajgyárak dolgozói körében, és az asztma megnövekedett előfordulásában nyilvánult meg. Marin 2006

Vannak esetjelentések a helyi készítményekben lévő ricinusolaj-összetevővel szembeni allergiás reakciókról, beleértve a hüvelyi kenőanyagokra adott reakciókat is. Di Berardino 2003

Az i.v. anafilaxiás reakciók áttekintése. A Phytonadione azt javasolta, hogy a hordozó, a polioxilált ricinusolaj a felelős. A reakcióra vonatkozóan nem dokumentáltak előzetes expozíciót vagy szenzibilizációt. Riegert-Johnson 2002

toxikológia

A R. communis egy általánosan termesztett növény, és a bab dísznövényként való használata vonzóvá teszi a kisgyermekek számára. A növény levelei és magjai a ricin mérgező fehérjét és a ricinin alkaloidát tartalmazzák. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Mindazonáltal a ricinusbab növények vagy babok okozta halálozás ritka. 1983 és 2002 között az Amerikai Mérgező Központok Szövetsége nem regisztrált halálesetet. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005, valamint az esetjelentések legújabb elemzései arra utalnak, hogy a ricinusbab mérgezés toxicitása általában nem súlyos. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

A ricin toxicitása az adagtól és az adagolás módjától is függ. A ricin intracelluláris felszívódása viszonylag lassan megy végbe; Kis számú molekula azonban sejthalált okozhat a riboszómák irreverzibilis inaktiválásával, ami a fehérjeszintézis gátlását eredményezi.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Egy főemlős vizsgálatban kimutatták, hogy a tünetek megjelenésének dózisfüggő késleltetése akár 24 óra is lehet, a halál belégzése után 3 órán belül 4 órán belül bekövetkezik. 2005

Az átlagos halálos dózis inhalációs adagolás esetén a legalacsonyabb, intragasztrikus adagolás esetén a legmagasabb. A ricinuspor belélegzése a gyári dolgozóknál tüdő- és szisztémás hatásokat okozhat. Gyenge felszívódás a bab lenyeléséből adódik, mivel enzimatikus lebomlás következik be. Kontakt dermatitist jelentettek, de a bőr felszívódása gyenge. A Spivak 2005 patkányokon és egereken végzett kísérletei a ricin eloszlásának meghatározására azt találták, hogy az intravénás dózis 50-68%-a volt jelen a májban, az izomban és a lépben. Doan 2004, Spivak 2005 A 20 µg/m 2 -ig terjedő parenterális ricin dózisokat jól tolerálták a klinikai vizsgálatok, mellékhatásként influenzaszerű tüneteket és izomfájdalmat jelentettek.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

A ricinusbab vagy a ricinusbab mérgezés kezelése általában tüneti jellegű. Doan 2004, O'Connell 2002 Az intravénás folyadékok és elektrolitok beadása a szokásos válasz, de a gyomormosás megfelelő, ha a babot vagy növényi részeket megrágták. Ha a magokat egészben lenyelték, mérgezés nem valószínű. Doan 2004, O'Connell 2002 A mérgezés tünetei közé tartozik az émelygés, hányás, hasi görcsök, hasmenés, kiszáradás, gyomor-bélrendszeri vérzés, anuria, láz és hipotenzió, valamint a máj- és vesetoxicitás egyéb tünetei. Doan 2004, Spivak 2005

Hivatkozások

Jogi nyilatkozat

Ez az információ gyógynövényekre, vitaminokra, ásványi anyagokra vagy egyéb étrend-kiegészítőkre vonatkozik. Ennek a terméknek a biztonságosságát vagy hatékonyságát az FDA nem értékelte, és nem vonatkoznak rá a legtöbb vényköteles gyógyszerre vonatkozó minőségi és biztonsági információgyűjtési szabványok. Ezt az információt nem szabad felhasználni annak eldöntésére, hogy elfogadja-e ezt a terméket vagy sem. Ez az információ nem erősíti meg, hogy ez a termék biztonságos, hatékony vagy bármely beteg vagy egészségügyi állapot kezelésére engedélyezett. Ez csak egy rövid összefoglaló a termékkel kapcsolatos általános információkról. NEM tartalmaz minden információt a lehetséges felhasználásokról, utasításokról, figyelmeztetésekről, óvintézkedésekről, kölcsönhatásokról, mellékhatásokról vagy kockázatokról, amelyek erre a termékre vonatkozhatnak. Ez az információ nem minősül speciális orvosi tanácsnak, és nem helyettesíti az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. Beszéljen orvosával, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a termék használatának kockázatairól és előnyeiről.

Ez a termék negatív kölcsönhatásba léphet bizonyos egészségügyi és egészségügyi állapotokkal, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel, élelmiszerekkel vagy egyéb étrend-kiegészítőkkel. Ez a termék nem biztonságos, ha műtét vagy más orvosi beavatkozás előtt használják. Fontos, hogy minden műtét vagy orvosi beavatkozás előtt teljes körűen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógynövényekről, vitaminokról, ásványi anyagokról vagy egyéb kiegészítőkről. Egyes, normál mennyiségben biztonságosnak tartott termékek kivételével, beleértve a folsav és a prenatális vitaminok terhesség alatti használatát, ezt a terméket nem vizsgálták kellőképpen annak megállapítására, hogy biztonságos-e terhesség, szoptatás vagy 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX stb. Kísérleti ricinusolaj-oldat kipróbálása fogsor tisztítására. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin mérgezés: átfogó áttekintés. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Ricin mérgezés. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. A nátrium-ricinoleát toxikológiája és farmakológiája. Élelmiszer-kémiai Toxikol. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, május 26. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. A gyógynövények használata a kaliforniai szülésznők által. J Obstet Gynecol Neonatal Nurses. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. A ricinusolaj mellékhatásai. Allergia. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ricin: a toxicitás mechanizmusa, klinikai megnyilvánulásai és vakcinafejlesztés. Egy áttekintés. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Duke JA. CRC Gyógynövények kézikönyve. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.Glenn J. Traumatikus seb kezelése idős betegeknél. Osztómiás sebkezelés. 2006;52:94-98.16636366Goto E, Shimazaki J, Monden Y et al. Alacsony koncentrációjú, homogenizált ricinusolajos szemcsepp nem gyulladt obstruktív meibómiai mirigy diszfunkcióra. Szemészet. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Az egyenértékű hatóanyagok különböző összetételének hatása két helyi sebkezelő termék teljesítményére. Osztómiás sebkezelés. 2004;50:34-38, 40, 42-44.Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Ricinusolaj, fürdő és/vagy beöntés méhnyak előkészítésére és szülés indukciójára. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Abrus és Ricinus szedése: Három eset kezelése. Clin Toxicol. 1980;17:401-405.6108823Krenzelok EP. A ricinusbab növény: nagyon rosszindulatú, de gyönyörű! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Az élelmiszerekben, gyógyszerekben és kozmetikumokban használt gyakori természetes összetevők enciklopédiája. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R és mtsai. A ricinusbabra érzékeny betegek allergiás memóriája hosszú stimulációmentes időszak után. J Asztma. 2006;43:193-198.16754520O’Connell KP, Menuey BC, Foster D. A biológiai terrorizmusra való felkészülés problémái: a kritikus ellátás perspektívája. Problémák az AACN klinikával. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Ricinusolaj: fontos ipari nyersanyag. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. A féreg tisztítása: A Taenia solium taeniasis kezelése. Gerely. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. A PLANTS adatbázis (2006. október 11.). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Az anafilaxia előfordulása intravénás fitonadion (K1-vitamin) után: 5 éves retrospektív áttekintés. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Ricinusolaj lenyelésével kapcsolatos méhrepedés. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Crit Care Clinic. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Oldószeres segédanyagok orális és injekciós készítményekben. Pharm Res. 2004;21:201-230.15032302Szuclear (nátrium-szulfát, kálium-szulfát és magnézium-szulfát; és PEG-3350, nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát és kálium-klorid) [felírási információ]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc.; 2013. január. Suprep Bowel Prep Kit (nátrium-szulfát, kálium-szulfát és magnézium-szulfát) [felírási információ]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; 2020. július.Sutab (nátrium-szulfát, magnézium-szulfát és kálium-klorid) [felírási információ]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; 2020. november. Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J et al. Farmakokinetikai és gyógyszerészeti kölcsönhatás a digoxin és a Cremophor RH40 között. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. A méhnyak érlelésének és a szülés előidézésének módszerei. háziorvos vagyok. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Ricinusbab mag fogyasztása: tapasztalatok egy országos méregellenőrző rendszerről. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. A ricin növényi toxin lehetséges terápiás alkalmazásai a rákban: kihívások és előrelépések. Tumor biol. 2015;36(11):8239-46.26349746

További információ