rolle

rolle

rolle

Klinisk oversikt

Bruk

dosering

Dosering av ricinusolje varierer, fra 5 ml som avføringsmiddel til 120 ml for å indusere fødsel.

Kontraindikasjoner

Kontraindisert hos gravide kvinner med tidligere keisersnitt eller livmorkirurgi.

Graviditet/amming

Dokumenterte bivirkninger når de brukes til å indusere fødsel. Unngå å bruke.

Interaksjoner

Ingen er godt dokumentert.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner og kontakteksem er rapportert. Anafylaksi skyldes bruk av intravenøse (IV) preparater, hvis bærer er et ricinusoljederivat.

toksikologi

Dødsfall fra inntak av ricinusplanter/bønner er sjeldne. Ricin, et giftig protein fra ricinusbønnen, brukes som et biologisk våpen.

Vitenskapelig familie

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botanikk

Castor bean, en vanlig årlig prydplante hjemmehørende i Vest-India, blir opptil 12 m høy og bærer brede, dypt flikete blader på brede stilker. Blomstene utvikler seg til piggete kapsler, som hver inneholder 3 frø. Når kapslene tørker, eksploderer de og sprer de blanke, flekkete ovale bønnene. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. Rixbønneplanten har blitt naturalisert i tempererte områder på det kontinentale USA og Hawaii. Bradberry 2003, Spivak 2005

Historie

Navnet Ricinus er avledet fra det latinske ordet for insekt, da frøene minner om biller i form og mønster. Castorbønner brukes som kunstgjenstander og pyntegjenstander. Egypterne brukte lakserolje som lampeolje og salve og tok også oljen sammen med øl som avføringsmiddel. Røttene, bladene og frøene har en plass i tradisjonelle folkemedisiner rundt om i verden. Andre dokumenterte medisinske bruksområder inkluderer induksjon av fødsel, som et avføringsmiddel, som en prevensjonskrem og som et mykgjørende middel. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. Den hurtigtørkende, ikke-gulende oljen ble utviklet for bruk i produksjon av høykvalitets smøremidler for industrimaskiner og flymotorer, samt i fargestoffer, blekk, maling. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Castor-kaken eller masserester etter oljeutvinning har blitt brukt som dyrefôr og som gjødsel, selv om det er uegnet på grunn av spormengder av giftstoffer. Ogunniyi 2006

Ricin ble utviklet på 1920-tallet som et biologisk krigføringsmiddel og ble vurdert for bruk i første og andre verdenskrig. Siden 1990-tallet har det skjedd arrestasjoner for terroraktiviteter for besittelse av ricin eller ricinusbønner. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Opprinnelig utpekt som et potensielt antitumormiddel, gjennomgikk ricin fase 1 og 2 kliniske studier for sin tumorspesifikke antistoffaktivitet. De dosebegrensende bivirkningene av hypoalbuminem og ødem samt mangel på spesifisitet og iboende immunogenisitet utelukket imidlertid godkjenning.Spivak 2005

Kjemi

Kaldpressing av kjernene gir ca. 33 % ricinusolje av medisinsk kvalitet. Burdock 2006 Den grøtaktige resten som blir igjen etter at oljen er presset ut, kalles ricinusrester. Marin 2006 Ytterligere 13 % til 20 % lavere kvalitet fettolje kan oppnås gjennom ytterligere ekstraksjon. Burdock 2006, Marin 2006 Castorolje er en blanding av triglyserider, hvorav 75 % til 90 % er ricinolsyre. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Mindre mengder (1 % til 4 %) av linolsyre, oljesyre, palmitinsyre og stearinsyre finnes også. Ogunniyi 2006 Ytterligere foredling gjennom damp, filtrering og bleking fjerner noen av giftstoffene (som ricin og 1-in-Burd) 2006, Doan 2004

Ricin, et 65 kDa glykoprotein fytotoksin, består av en nøytral A-kjede og en sur B-kjede forbundet med disulfidbindinger. A-kjeden hemmer proteinsyntesen (som fører til celledød), mens B-kjeden fungerer som en bærer som binder proteinet til celleoverflater og letter internalisering, i likhet med andre type II ribosominaktiverende proteiner som bakteriegiftene difteri, kolera osv. Anthrax.Doan 2004

Ricin kan deles inn i svært giftig ricin D, sur ricin og basisk ricin. Alkaloidet ricinin, som finnes i frøene, finnes også i bladene. Doan 2004, Spivak 2005

Bruk og farmakologi

Kreft

En gjennomgang antyder en mulig bruk av ricin som et kjemoterapeutisk middel gitt dets ribosominaktiverende egenskaper. Imidlertid mangler kliniske studier. Tyagi 2015

Kjemisk krigføring

Ricin ble utviklet som et biologisk krigføringsmiddel. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Immunogenisiteten som utelukket bruken av ricin som antitumormiddel blir nå utnyttet i utviklingen av en antiricinvaksine som et defensivt biologisk middel. Aktiv immunisering og passiv profylakse har blitt undersøkt i dyrestudier med begrenset suksess. En genmodifisert form av en ricin-underenhet utløste antistoffer hos dyr og kunne beskytte mot større doser ricin.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Induksjon av arbeidskraft

Castorolje har historisk vært mye brukt av jordmødre i USA for å fremkalle fødsel, men det har vært rapporter om en nedgang i bruken av de urtene som oftest brukes av sertifiserte eller lisensierte jordmødre for å fremkalle fødsel. Dennehy 2010

Anmeldelser av studier og kasusrapporter finner ingen bevis som støtter denne bruken. Kelly 2003, Tenore 2003. Rapporterte doser varierer fra 5 til 120 ml; Det er imidlertid ingen kliniske data som støtter disse dosene.Sicuranza 2003 En foreslått virkningsmekanisme er stimulering av endogen prostaglandin E-syntese med ricinolsyre.Sicuranza 2003

I disse studiene er det ingen morbiditets- eller dødelighetsdata for verken mor eller nyfødt. Kvalme ble ofte rapportert. Komplikasjoner inkluderte fostervannsemboli etter en enkelt dose på 30 ml og livmorruptur etter en dose på 5 ml hos en kvinne som tidligere hadde født ved keisersnitt. Sicuranza 2003

Avføringsmidler/avføringsmidler

Oljen har lenge vært brukt som avføringsmiddel og avføringsmiddel etter behandling av tarmparasitter. Komponentene i ricinusolje er kjent for å ha en rendyrkende effekt.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Oftalmologi

En liten randomisert klinisk studie som evaluerte effektiviteten til øyedråper med lakserolje i behandlingen av meibomisk kjerteldysfunksjon, resulterte i en økning i tårestabilitet og en smørende effekt. Gå til 2002

Kjøretøy/løsningsmiddel

På grunn av dens vannuløselige lipid- og overflateaktive egenskaper, brukes ricinusolje i visse orale og injiserbare legemidler og vitaminpreparater, inkludert cyklosporin A, fytonadion, takrolimus og karbamazepin. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Sårbehandling

Castorolje finnes i aktuelle sårpleiepreparater, ofte i kombinasjon med Balsam of Peru og trypsin. Glenn 2006, Grey 2004

dosering

Doseringen av ricinusolje varierer betydelig. I litteraturen gis 5 til 120 ml som en enkeltdose. Den lavere dosen ble brukt som avføringsmiddel og den høyere dosen ble brukt for å indusere fødsel. Doan 2004, Spivak 2005

Graviditet/amming

Unngå å bruke. Spesielt kontraindisert hos gravide kvinner med tidligere keisersnitt eller livmorkirurgi. Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interaksjoner

Kinetikken til digoksin ble påvirket av samtidig administrering av ricinusoljederivatet polyoxyl 35 ricinusolje. Oral Cremophor forsinket og forbedret absorpsjonen av en oral dose på 0,5 mg digoksin hos friske voksne. Økningen i plasmakonsentrasjonen av digoksin hadde ingen klinisk effekt. (Tayrouz 2003) Eksperimentelle interaksjoner med intravenøst ​​administrert doksorubicin og doksorubicinol samt oral sakinavir har også blitt observert, med en mistanke om forstyrrelse av P-glykoproteinmembrantransportøren til efflukspumpen. Interaksjoner med andre legemidler med relativt lav biotilgjengelighet, som amiodaron og fenytoin, er teoretisk mulig. (Tayrouz 2003)

Natriumsulfat: Avføringsmidler (stimulerende midler) kan øke de skadelige/toksiske effektene av natriumsulfat. Spesielt kan risikoen for slimhinneulcerasjon eller iskemisk kolitt øke. Unngå kombinasjoner. (Suclear januar 2013, Supep juli 2020, Sutab november 2020)

Bivirkninger

Immunoglobulin E-mediert allergi mot ricinusstøv var vanlig blant arbeidere i ricinusoljefabrikker og manifesterte seg i økt forekomst av astma.Marin 2006

Det er saksrapporter om allergiske reaksjoner på ricinusoljeingrediensen i aktuelle preparater, inkludert reaksjoner på vaginale smøremidler. Di Berardino 2003

En gjennomgang av anafylaktiske reaksjoner på i.v. Phytonadione antydet at kjøretøyet, polyoksylert ricinusolje, var ansvarlig. Ingen tidligere eksponering eller sensibilisering ble dokumentert for reaksjonen. Riegert-Johnson 2002

toksikologi

R. communis er en vanlig dyrket plante og bønnenes bruk som prydplante gjør dem attraktive for små barn. Bladene og frøene til planten inneholder det giftige proteinet ricin og alkaloidet ricinin. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Likevel er dødsfall fra ricinusbønneplanter eller bønner sjeldne. Mellom 1983 og 2002 ble ingen dødsfall registrert av American Association of Poison Control Centers. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 og nyere analyser av kasusrapporter tyder på at toksisiteten av ricinusbønneforgiftning vanligvis ikke er alvorlig. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

Giftigheten av ricin avhenger av både dosen og administreringsveien. Den intracellulære absorpsjonen av ricin skjer relativt sakte; Imidlertid kan et lite antall molekyler forårsake celledød gjennom irreversibel inaktivering av ribosomer, noe som resulterer i inhibering av proteinsyntesen.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 I en primatstudie ble det påvist en doseavhengig latens til symptomdebut på opptil 24 timer innen 3 timers eksponering etter 6 timers eksponering for inhalering. 2005

Den gjennomsnittlige dødelige dosen er lavest for inhalert administrering og høyest for intragastrisk administrering. Innånding av ricinusstøv kan forårsake lunge- og systemiske effekter hos fabrikkarbeidere. Dårlig absorpsjon skyldes inntak av bønnen ettersom enzymatisk nedbrytning skjer. Kontakteksem er rapportert, men hudens absorpsjon er dårlig. Spivak 2005-eksperimenter på rotter og mus for å bestemme fordelingen av ricin fant at 50 % til 68 % av den intravenøse dosen var tilstede i lever, muskel og milt. Doan 2004, Spivak 2005 Parenterale ricindoser på opptil 20 µg/m 2 ble godt tolerert i kliniske studier, med influensalignende symptomer og muskelsmerter rapportert som bivirkninger.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Behandling for ricinus- eller ricinusbønneforgiftning er generelt symptomatisk. Doan 2004, O'Connell 2002 Administrering av intravenøse væsker og elektrolytter er standardresponsen, men mageskylling er aktuelt hvis bønnene eller plantedelene har blitt tygget. Hvis frøene ble svelget hele, er det usannsynlig at forgiftning oppstår. Doan 2004, O'Connell 2002 Symptomer på forgiftning inkluderer kvalme, oppkast, magekramper, diaré, dehydrering, gastrointestinal blødning, anuri, feber og hypotensjon, samt andre symptomer på lever- og nyretoksisitet. Doan 2004, Spivak 2005

Referanser

Ansvarsfraskrivelse

Denne informasjonen gjelder et urte-, vitamin-, mineral- eller annet kosttilskudd. Dette produktet har ikke blitt evaluert for sikkerhet eller effektivitet av FDA og er ikke underlagt standardene for innsamling av kvalitets- og sikkerhetsinformasjon som gjelder for de fleste reseptbelagte legemidler. Denne informasjonen skal ikke brukes til å bestemme om du skal ta dette produktet eller ikke. Denne informasjonen bekrefter ikke at dette produktet er trygt, effektivt eller godkjent for å behandle noen pasient eller medisinsk tilstand. Dette er bare et kort sammendrag av generell informasjon om dette produktet. Den inneholder IKKE all informasjon om mulig bruk, instruksjoner, advarsler, forholdsregler, interaksjoner, bivirkninger eller risikoer som kan gjelde for dette produktet. Denne informasjonen utgjør ikke spesifikke medisinske råd og erstatter ikke informasjonen du mottar fra helsepersonell. Du bør snakke med legen din for å få fullstendig informasjon om risikoene og fordelene ved å bruke dette produktet.

Dette produktet kan samhandle negativt med visse helsemessige og medisinske tilstander, andre reseptbelagte og reseptfrie medisiner, matvarer eller andre kosttilskudd. Dette produktet kan være usikkert hvis det brukes før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer. Det er viktig å informere legen din om urter, vitaminer, mineraler eller andre kosttilskudd du tar før enhver operasjon eller medisinsk prosedyre. Med unntak av visse produkter som generelt anses som trygge i normale mengder, inkludert bruk av folsyre og prenatale vitaminer under graviditet, har dette produktet ikke blitt tilstrekkelig studert for å avgjøre om det er trygt for bruk under graviditet, amming eller hos de yngre enn 2 år.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX, et al. Forsøk på en eksperimentell ricinusoljeløsning for rengjøring av proteser. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin-forgiftning: en omfattende gjennomgang. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Ricinforgiftning. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. Toksikologi og farmakologi av natriumricinoleat. Mat Kjemisk Toxicol. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, 26. mai. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. Bruken av urter av California jordmødre. J Obstet Gynecol Neonatal sykepleiere. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. Bivirkninger av lakserolje. Allergi. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ricin: mekanisme for toksisitet, kliniske manifestasjoner og vaksineutvikling. En anmeldelse. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Duke JA. CRC Håndbok for medisinske urter. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985. Glenn J. Behandling av et traumatisk sår hos en geriatrisk pasient. Stomisårbehandling. 2006;52:94-98.16636366Goto E, Shimazaki J, Monden Y, et al. Lavkonsentrasjon, homogeniserte ricinusolje øyedråper for ikke-betent obstruktiv meibomisk kjerteldysfunksjon. Oftalmologi. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Effekten av forskjellige formuleringer av tilsvarende aktive ingredienser på ytelsen til to aktuelle sårbehandlingsprodukter. Stomisårbehandling. 2004;50:34-38, 40, 42-44. Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Castorolje, bad og/eller klyster for cervikal forberedelse og fødselsinduksjon. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Tar Abrus og Ricinus: Behandling av tre tilfeller. Clin Toxicol. 1980;17:401-405.6108823Krenzelok EP. Ricinusplanten: mye utskjelt, men vakker! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Oppslagsverk over vanlige naturlige ingredienser som brukes i matvarer, medisiner og kosmetikk. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R, et al. Allergisk hukommelse hos pasienter sensibilisert for ricinusbønner etter en lang stimuleringsfri periode. J Astma. 2006;43:193-198.16754520O'Connell KP, Menuey BC, Foster D. Issues in preparing for biologisk terrorisme: et kritisk omsorgsperspektiv. Problemer med AACN Clinic. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Castorolje: et viktig industrielt råstoff. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. Purging the worm: Management of Taenia solium taeniasis. Lancet. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. PLANTS-databasen (11. oktober 2006). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Forekomsten av anafylaksi etter intravenøs fytonadion (vitamin K1): en 5-års retrospektiv gjennomgang. Ann Allergy Astma Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Livmorruptur assosiert med inntak av lakserolje. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Crit Care Clinic. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Hjelpestoffer til løsemidler i orale og injiserbare formuleringer. Pharm Res. 2004;21:201-230.15032302Suclear (natriumsulfat, kaliumsulfat og magnesiumsulfat; og PEG-3350, natriumklorid, natriumbikarbonat og kaliumklorid) [forskrivningsinformasjon]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc; Januar 2013. Suprep Bowel Prep Kit (natriumsulfat, kaliumsulfat og magnesiumsulfat) [forskrivningsinformasjon]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; juli 2020.Sutab (natriumsulfat, magnesiumsulfat og kaliumklorid) [forskrivningsinformasjon]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; november 2020.Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J, et al. Farmakokinetisk og farmasøytisk interaksjon mellom digoksin og Cremophor RH40. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. Metoder for å modne livmorhalsen og fremkalle fødsel. Jeg er fastlege. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Inntak av ricinusbønnefrø: erfaringer med et landsdekkende giftkontrollsystem. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. Mulige terapeutiske anvendelser av plantetoksinet ricin i kreft: utfordringer og fremskritt. Tumor biol. 2015;36(11):8239-46.26349746

Mer informasjon