rol

rol

rol

Privire de ansamblu clinică

Utilizare

dozare

Dozele de ulei de ricin variază, variind de la 5 ml ca laxativ până la 120 ml pentru inducerea travaliului.

Contraindicatii

Contraindicat femeilor însărcinate cu operație anterioară de cezariană sau operație uterină.

Sarcina/alăptarea

Efecte secundare documentate atunci când sunt utilizate pentru a induce travaliul. Evitați utilizarea.

Interacțiuni

Niciuna nu este bine documentată.

Efecte secundare

Au fost raportate reacții alergice și dermatită de contact. Anafilaxia se datorează utilizării preparatelor intravenoase (IV), al căror vehicul este un derivat al uleiului de ricin.

toxicologie

Decesele cauzate de consumul de ricin/fasole sunt rare. Ricina, o proteină toxică din boabele de ricin, este folosită ca armă biologică.

Familia științifică

• Euphorbiaceae (Wolfsmilch)

botanică

Fasolea de ricin, o plantă ornamentală anuală comună originară din India de Vest, crește până la 12 m înălțime și poartă frunze largi, adânc lobate pe tulpini largi. Florile se dezvoltă în capsule spinoase, fiecare conținând 3 semințe. Când capsulele se usucă, ele explodează, împrăștiind boabele ovale strălucitoare și pete. Doan 2004, Krenzelok 2009, Ogunniyi 2006, USDA 2006. Planta de ricin a devenit naturalizată în regiunile temperate ale Statelor Unite continentale și Hawaii. Bradberry 2003, Spivak 2005

Poveste

Numele Ricinus este derivat din cuvântul latin pentru insectă, deoarece semințele seamănă cu gândacii ca formă și model. Boabele de ricin sunt folosite ca obiecte de artă și ornamente. Egiptenii foloseau ulei de ricin ca ulei de lampă și unguent și, de asemenea, luau uleiul cu bere ca laxativ. Rădăcinile, frunzele și semințele au un loc în remediile populare tradiționale din întreaga lume. Alte utilizări medicale documentate includ inducerea travaliului, ca laxativ, ca cremă contraceptivă și ca balsam de piele. Audi 2005, Bradberry 2003, Doan 2004, Duke 1985, Ogunniyi 2006, Spivak 2005. Uleiul neîngălbenit, cu uscare rapidă, a fost dezvoltat pentru a fi utilizat în producția de lubrifianți de înaltă calitate pentru mașini industriale și motoare de avioane, precum și în vopsele, vopsele și lacuri. Audi 2005, Doan 2004, Ogunniyi 2006 Turta de ricin sau reziduul pulpos rămas după extracția uleiului a fost folosit ca hrană pentru animale și ca îngrășământ, deși este nepotrivit din cauza urmelor de toxine. Ogunniyi 2006

Ricina a fost dezvoltată în anii 1920 ca agent de război biologic și a fost considerată pentru utilizare în Primul Război Mondial și în Al Doilea Război Mondial. Din anii 1990, au avut loc arestări pentru activități teroriste pentru deținere de ricină sau ricin. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Inițial prezentată ca un potențial agent antitumoral, ricina a suferit studii clinice de fază 1 și 2 pentru activitatea sa de anticorpi specifice tumorii. Cu toate acestea, efectele secundare limitatoare ale hipoalbuminemului și edemului, precum și lipsa de specificitate și imunogenitatea intrinsecă au exclus aprobarea.Spivak 2005

Chimie

Presarea la rece a boabelor produce aproximativ 33% ulei de ricin de calitate medicală. Brusture 2006 Reziduul moale care rămâne după ce uleiul a fost presat se numește tescovină de ricin. Marin 2006 Un alt ulei gras de calitate inferioară cu 13% până la 20% poate fi obținut prin extracție ulterioară. Brusture 2006, Marin 2006 Uleiul de ricin este un amestec de trigliceride, dintre care 75% până la 90% este acid ricinoleic. Leung 1980, Ogunniyi 2006 Se găsesc, de asemenea, cantități minore (1% până la 4%) de acizi linoleic, oleic, palmitic și stearic. 2004

Ricina, o fitotoxină glicoproteică de 65 kDa, constă dintr-un lanț A neutru și un lanț B acid legat de legături disulfurice. Lanțul A inhibă sinteza proteinelor (care duc la moartea celulelor), în timp ce lanțul B servește ca un purtător care leagă proteina de suprafețele celulare și facilitează internalizarea, similar altor proteine ​​de inactivare a ribozomilor de tip II, cum ar fi toxinele bacteriene ale difteriei, holerei etc. Anthrax.Doan 2004

Ricina poate fi împărțită în ricină D foarte toxică, ricină acidă și ricină bazică. Alcaloidul ricinină, conținut în semințe, se găsește și în frunze. Doan 2004, Spivak 2005

Utilizare și Farmacologie

Cancer

O revizuire sugerează o posibilă utilizare a ricinei ca agent chimioterapeutic, având în vedere proprietățile sale de inactivare a ribozomilor. Cu toate acestea, studiile clinice lipsesc.Tyagi 2015

Război chimic

Ricina a fost dezvoltată ca agent de război biologic. Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005 Imunogenitatea care a exclus utilizarea ricinei ca agent antitumoral este acum exploatată în dezvoltarea unui vaccin antiricin ca agent biologic defensiv. Imunizarea activă și profilaxia pasivă au fost investigate în studiile pe animale cu succes limitat. O formă modificată genetic a unei subunități de ricină a declanșat anticorpi la animale și ar putea proteja împotriva dozelor mai mari de ricină.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Inducerea travaliului

Uleiul de ricin a fost folosit pe scară largă de moașele din Statele Unite pentru a induce travaliul, dar au existat rapoarte privind o scădere a utilizării ierburilor cel mai frecvent utilizate de moașele certificate sau autorizate pentru a induce travaliul. Dennehy 2010

Revizuirile studiilor și rapoartelor de caz nu găsesc dovezi care să susțină această utilizare. Kelly 2003, Tenore 2003. Dozele raportate variază de la 5 la 120 ml; Cu toate acestea, nu există date clinice care să susțină aceste doze. Sicuranza 2003 Un mecanism de acțiune propus este stimularea sintezei endogene de prostaglandine E de către acidul ricinoleic. Sicuranza 2003

În aceste studii, nu există date de morbiditate sau mortalitate nici pentru mamă, nici pentru nou-născut. Greața a fost raportată frecvent. Complicațiile au inclus embolia lichidului amniotic după o singură doză de 30 ml și ruptura uterină după o doză de 5 ml la o femeie care a născut anterior prin cezariană. Sicuranza 2003

Laxative/laxative

Uleiul a fost folosit mult timp ca laxativ și laxativ după tratarea paraziților intestinali. Se știe că componentele uleiului de ricin au un efect catartic.Bradberry 2003, Duke 1985, Rajshekhar 2004

Oftalmologie

Un mic studiu clinic randomizat care a evaluat eficacitatea picăturilor pentru ochi cu ulei de ricin în tratamentul disfuncției glandei Meibomian a dus la o creștere a stabilității lacrimale și un efect de lubrifiere. Trec la 2002

Vehicul/solvent

Datorită proprietăților sale de lipide și surfactant insolubile în apă, uleiul de ricin este utilizat în anumite medicamente orale și injectabile și preparate cu vitamine, inclusiv ciclosporină A, fitonadionă, tacrolimus și carbamazepină. Andrade 2014, Riegert-Johnson 2002, Strickley 2004, Tayrouz 2003

Managementul rănilor

Uleiul de ricin se găsește în preparatele topice pentru îngrijirea rănilor, adesea în combinație cu Balsam din Peru și tripsină.Glenn 2006, Gray 2004

dozare

Dozele de ulei de ricin variază semnificativ. În literatură, se administrează 5 până la 120 ml ca doză unică. Doza mai mică a fost folosită ca laxativ, iar doza mai mare a fost folosită pentru a induce travaliul. Doan 2004, Spivak 2005

Sarcina/alăptarea

Evitați utilizarea. Contraindicat în special femeilor însărcinate cu naștere anterioară prin cezariană sau operație uterină. Kelly 2013, Sicuranza 2003

Interacțiuni

Cinetica digoxinei a fost afectată de administrarea concomitentă a derivatului uleiului de ricin polioxil 35 ulei de ricin. Cremophor oral a întârziat și a îmbunătățit absorbția unei doze orale de 0,5 mg digoxină la adulții sănătoși. Creșterea concentrațiilor plasmatice de digoxină nu a avut impact clinic. (Tayrouz 2003) S-au observat, de asemenea, interacțiuni experimentale cu doxorubicină și doxorubicinol administrate intravenos, precum și cu saquinavir oral, fiind suspectat un efect prin întreruperea transportorului membranar al glicoproteinei P al pompei de eflux. Interacțiunile cu alte medicamente cu biodisponibilitate relativ scăzută, cum ar fi amiodarona și fenitoina, sunt teoretic posibile. (Tayrouz 2003)

Sulfat de sodiu: Laxativele (stimulente) pot crește efectele nocive/toxice ale sulfatului de sodiu. În special, riscul de ulcerație a mucoasei sau colită ischemică poate fi crescut. Evitați combinațiile. (Suclear ianuarie 2013, Suprep iulie 2020, Sutab noiembrie 2020)

Efecte secundare

Alergia mediată de imunoglobulina E la praful de ricin a fost comună în rândul lucrătorilor din fabricile de ulei de ricin și s-a manifestat printr-o incidență crescută a astmului.Marin 2006

Există cazuri de reacții alergice la ingredientul ulei de ricin din preparatele topice, inclusiv reacții la lubrifianții vaginali. Di Berardino 2003

O revizuire a reacțiilor anafilactice la i.v. Phytonadione a sugerat că vehiculul, uleiul de ricin polioxilat, este responsabil. Nu a fost documentată nicio expunere sau sensibilizare anterioară pentru reacție. Riegert-Johnson 2002

toxicologie

R. communis este o plantă cultivată în mod obișnuit, iar utilizarea fasolei ca ornamental le face atractive pentru copiii mici. Frunzele și semințele plantei conțin proteina toxică ricină și alcaloidul ricinină. Di Berardino 2003, Kinamore 1980 Cu toate acestea, decesele cauzate de plante de ricin sau fasole sunt rare. Între 1983 și 2002, Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvirii nu a înregistrat niciun deces. Doan 2004, O'Connell 2005, Spivak 2005 și analizele recente ale rapoartelor de caz sugerează că toxicitatea otrăvirii cu ricin nu este de obicei severă. Doan 2004, Spivak 2005, Thornton 2014

Toxicitatea ricinei depinde atât de doză, cât și de calea de administrare. Absorbția intracelulară a ricinei are loc relativ lent; Cu toate acestea, un număr mic de molecule poate provoca moartea celulelor prin inactivarea ireversibilă a ribozomilor, ducând la inhibarea sintezei proteinelor. ore.Spivak 2005

Doza letală medie este cea mai mică pentru administrarea prin inhalare și cea mai mare pentru administrarea intragastrică. Inhalarea prafului de ricin poate provoca efecte pulmonare și sistemice la muncitorii din fabrică. Absorbția slabă rezultă din ingestia fasolei pe măsură ce are loc degradarea enzimatică. S-a raportat dermatită de contact, dar absorbția cutanată este slabă. Experimentele Spivak din 2005 la șobolani și șoareci pentru a determina distribuția ricinei au descoperit că 50% până la 68% din doza intravenoasă a fost prezentă în ficat, mușchi și splină. Doan 2004, Spivak 2005 Dozele de ricină parenterală de până la 20 µg/m 2 au fost bine tolerate în studiile clinice, cu simptome asemănătoare gripei și dureri musculare raportate ca efecte secundare.Bradberry 2003, Doan 2004, Spivak 2005

Tratamentul pentru otrăvirea cu ricin sau boabele de ricin este în general simptomatic. Doan 2004, O'Connell 2002 Administrarea de fluide intravenoase și electroliți este răspunsul standard, dar spălarea gastrică este adecvată dacă boabele sau părțile plantei au fost mestecate. Dacă semințele au fost înghițite întregi, este puțin probabil să apară otrăvirea. Doan 2004, O'Connell 2002 Simptomele otrăvirii includ greață, vărsături, crampe abdominale, diaree, deshidratare, sângerare gastrointestinală, anurie, febră și hipotensiune arterială, precum și alte simptome de toxicitate hepatică și renală. Doan 2004, Spivak 2005

Referințe

Disclaimer

Aceste informații se referă la un supliment alimentar din plante, vitamine, minerale sau alt supliment alimentar. Acest produs nu a fost evaluat pentru siguranță sau eficacitate de către FDA și nu este supus standardelor de colectare a informațiilor de calitate și siguranță care se aplică majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu trebuie folosite pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu confirmă că acest produs este sigur, eficient sau aprobat pentru a trata orice pacient sau afecțiune medicală. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU conține toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte secundare sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu constituie sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a obține informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

Acest produs poate interacționa negativ cu anumite afecțiuni de sănătate și medicale, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur dacă este utilizat înainte de intervenții chirurgicale sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre ierburile, vitaminele, mineralele sau alte suplimente pe care le luați înainte de orice intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse considerate în general sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost studiat în mod adecvat pentru a determina dacă este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii, alăptării sau la cei mai mici de 2 ani.

Andrade IM, Andrade KM, Pisani MX, et al. Încercarea unei soluții experimentale de ulei de ricin pentru curățarea protezelor dentare. Braz Dent J. 2014;25(1):43-47.24789291Audi J, Belson M, Patel M, Schier J, Osterloh J. Ricin poisoning: a comprehensive review. JAMA. 2005;294:2342-2351.16278363Bradberry SM, Dickers KJ, Rice P, Griffiths GD, Vale JA. Intoxicatia cu ricina. Toxicol Rev. 2003;22:65-70.14579548Burdock GA, Carabin IG, Griffiths JC. Toxicologia și farmacologia ricinoleatului de sodiu. Toxicol chimic alimentar. 2006;44:1689-1698. Epub 2006, 26 mai. 16831502 Dennehy C, Tsourounis C, Bui L, King TL. Utilizarea ierburilor de către moașele din California. J Obstet Gynecol Asistente Neonatale. 2010;39(6):684-693.21044150Di Berardino L, Della Torre F. Efecte secundare ale uleiului de ricin. Alergie. 2003;58:826.12859571Doan LG. Ricina: mecanism de toxicitate, manifestări clinice și dezvoltare a vaccinului. O recenzie. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42:201-208.15214627Duke JA. CRC Manual de plante medicinale. Boca Raton, FL: CRC Press; 1985.Glenn J. Tratamentul unei plăgi traumatice la un pacient geriatric. Managementul plăgilor de ostomie. 2006;52:94-98.16636366Goto E, Shimazaki J, Monden Y, şi colab. Picături pentru ochi cu ulei de ricin omogenizat, cu concentrație scăzută, pentru disfuncția obstructivă neinflamată a glandei Meibomian. Oftalmologie. 2002;109:2030-2035.12414410Gray M, Jones DP. Efectul diferitelor formulări de ingrediente active echivalente asupra performanței a două produse topice pentru tratarea rănilor. Managementul plăgilor de ostomie. 2004;50:34-38, 40, 42-44.Kelly AJ, Kavanagh J, Thomas J. Ulei de ricin, baie și/sau clisma pentru pregătirea cervicală și inducerea travaliului. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD003099.23881775Kinamore PA, Jaeger RW, de Castro FJ. Luarea Abrus și Ricinus: Tratamentul a trei cazuri. Clin Toxicol. 1980;17:401-405,6108823Krenzelok EP. Planta de ricin: mult calomniată, dar frumoasă! Clin Toxicol (Phila). 2009;47(9):904.19821636Leung AY. Enciclopedie a ingredientelor naturale comune utilizate în alimente, medicamente și produse cosmetice. New York, NY: Wiley; 1980. Marin V, Saraga J, Ariano R, et al. Memoria alergică a pacienților sensibilizați la boabe de ricin după o perioadă lungă de stimulare. J Astm. 2006;43:193-198.16754520O’Connell KP, Menuey BC, Foster D. Probleme în pregătirea pentru terorismul biologic: o perspectivă de îngrijire critică. Probleme cu Clinica AACN. 2002;13:452-469.12151997Ogunniyi DS. Ulei de ricin: o materie primă industrială importantă. Bioresour Technol. 2006;97:1086-1091.15919203Rajshekhar V. Purging the worm: Management of Taenia solium taeniasis. Lancet. 2004;363:912.15043955Ricinus Communis L. Castorbean. USDA, NRCS. 2006. Baza de date PLANTE (11 octombrie 2006). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 SUA. Riegert-Johnson DL, Volcheck GW. Incidența anafilaxiei după fitonadionă intravenoasă (vitamina K1): o revizuire retrospectivă pe 5 ani. Ann Alergy Astm Immunol. 2002;89:400-406.12392385Sicuranza GB, Figueroa R. Ruptura uterină asociată cu ingestia de ulei de ricin. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;13:133-134.12735415Spivak L, Hendrickson RG. Ricin. Clinica Crit Care. 2005;21:815-824, viii.16168316Strickley RG. Excipienți solvenți în formulări orale și injectabile. Farm Res. 2004;21:201-230.15032302Suclear (sulfat de sodiu, sulfat de potasiu și sulfat de magneziu; și PEG-3350, clorură de sodiu, bicarbonat de sodiu și clorură de potasiu) [informații de prescripție]. Braintree, MA: Braintree Laboratories Inc; Ianuarie 2013. Kit Suprep Bowel Prep (sulfat de sodiu, sulfat de potasiu și sulfat de magneziu) [informații de prescriere]. Braintree, MA: Braintree Laboratories, Inc.; Iulie 2020.Sutab (sulfat de sodiu, sulfat de magneziu și clorură de potasiu) [informații de prescriere]. Holbrook, MA: Braintree Laboratories; Noiembrie 2020.Tayrouz Y, Ding R, Burhenne J, et al. Interacțiune farmacocinetică și farmaceutică între digoxină și Cremophor RH40. Clin Pharmacol Ther. 2003;73:397-405.12732840Tenore JL. Metode de coacere a colului uterin și inducerea travaliului. Sunt medic de familie. 2003;67:2123-2128.12776961Thornton SL, Darracq M, Lo J, Cantrell FL. Ingerarea semințelor de ricin: experiențe ale unui sistem național de control al otrăvirii. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(4):265-288.24579983Tyagi N, Tyagi M, Pachauri M, Ghosh PC. Posibile aplicații terapeutice ale toxinei vegetale ricin în cancer: provocări și progrese. Tumor biol. 2015;36(11):8239-46.26349746

Mai multe informații