Sandostatin

Sandostatin

Co je Sandostatin?

Sandostatin se používá k léčbě akromegalie.

Sandostatin se také používá ke snížení návalů horka a vodnatého průjmu způsobeného rakovinnými nádory (karcinoidní syndrom) nebo nádory nazývanými vazoaktivní střevní peptidové nádory (VIPomas).

Varování

Používejte Sandostatin přesně podle pokynů svého lékaře. Dodržujte všechny pokyny na štítku a obalu vašeho léku. Řekněte každému ze svých poskytovatelů zdravotní péče o všech svých zdravotních potížích, alergiích a jakýchkoli lécích, které užíváte.

Před použitím Sandostatinu informujte svého lékaře, pokud máte cukrovku, onemocnění žlučníku, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, problémy se srdečním rytmem, problémy se štítnou žlázou, pankreatitidu, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater.

Možná vám bude ukázáno, jak používat infuzi doma. Neaplikujte si Sandostatin sami, pokud zcela nerozumíte tomu, jak injekci aplikovat a jak správně zlikvidovat použité jehly, nitrožilní hadičky a další předměty používané k injekci léku. Ujistěte se, že dodržujete pokyny pro přesný typ Sandostatinu, který vám lékař předepsal.

Aby se zajistilo, že Sandostatin zlepšuje váš stav a nezpůsobuje škodlivé účinky, může být nutné často testovat vaše krevní buňky, funkci ledvin a jater. Nenechte si ujít následné návštěvy u svého lékaře kvůli vyšetření krve nebo moči. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, jako je snadná tvorba modřin nebo krvácení, pomalá srdeční frekvence nebo silná bolest v horní části břicha, která se šíří do zad.

Před použitím tohoto léku

Pokud jste alergický/á na oktreotid, neměli byste Sandostatin užívat.

Abyste se ujistili, že je Sandostatin pro vás bezpečný, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

• diabetes;

• onemocnění žlučníku;

• srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo srdeční arytmie;

• problémy se štítnou žlázou;

• pankreatitida;

• onemocnění jater; nebo

• Onemocnění ledvin (nebo pokud jste na dialýze).

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte.

Užívání Sandostatinu může ovlivnit určité hormony, které vám mohou usnadnit otěhotnění, i když jste dříve otěhotnět nemohla. Poraďte se se svým lékařem o užívání antikoncepce, abyste se vyhnuli nechtěnému těhotenství.

Sandostatin není schválen pro použití u osob mladších 18 let.

Jak mám Sandostatin používat?

Používejte Sandostatin přesně podle pokynů svého lékaře. Dodržujte všechny pokyny na štítku na předpis a přečtěte si všechny návody k léčbě nebo návod k použití. Váš lékař může příležitostně změnit vaši dávku.

Injekce Sandostatinu se podává pod kůži, do svalu nebo jako infuze do žíly. Lékař vám dá první dávku a může vás naučit, jak správně užívat léky sami.

Pečlivě si přečtěte a dodržujte všechny pokyny k použití, které jsou součástí vašeho léku.

Nepřipravujte injekci, dokud nejste připraveni ji podat. Nepoužívejte, pokud lék změnil barvu nebo obsahuje částice. Zavolejte svého lékárníka pro nový lék.

Váš lékař Vám ukáže, kam na Vaše tělo by měl být Sandostatin injikován. Pro každou injekci použijte jiné místo. Neaplikujte injekci na stejné místo dvakrát za sebou.

Potřebujete časté lékařské prohlídky.

Pokud potřebujete radiační léčbu, možná budete muset na krátkou dobu přestat používat Sandostatin. Velmi pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.

Sandostatin uchovávejte neotevřený v původní krabičce v chladničce. Chraňte před světlem. Chraňte před mrazem.

Před podáním dávky vyjměte ampulku z chladničky a nechte ji dosáhnout pokojové teploty. Ampulku nezahřívejte. Každá ampule je pouze na jedno použití. Po jednom použití ho vyhoďte, i když ještě obsahuje lék.

Můžete ji také nechat neotevřenouampuleStabilní při pokojové teplotě až 14 dní. Pokud ampuli nepoužijete do 14 dnů, zlikvidujte ji.

Jehlu a stříkačku použijte pouze jednou a poté je vložte do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí. Dodržujte státní nebo místní zákony týkající se likvidace tohoto kontejneru. Uchovávejte jej mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Informace o dávkování

Obvyklá dávka pro dospělé u karcinoidních nádorů:

Počáteční dávka: 100 až 600 mcg denně, intravenózně nebo subkutánně, rozdělená do 2 až 4 dávek

komentáře:
-Průměrná denní dávka byla 450 mcg; Průměrná denní dávka byla 300 µg.
-Přínosy byly pozorovány při dávkách 50 mcg až 1500 mcg denně.
- S dávkami nad 750 mcg denně jsou omezené zkušenosti.

Dlouhodobě působící depotní přípravek (před použitím tohoto přípravku si alespoň 2 týdny zajistěte toleranci krátkodobě působícím přípravkem):
Počáteční dávka: 20 mg, IM (intragluteální), ve 4týdenních intervalech, po dobu 2 měsíců; Pokračujte v pravidelné dávce oktreotidu po dobu nejméně 2 týdnů (ve stejné dávce, jakou pacient užíval před změnou).
Po 2 měsících:
-Pokud jsou příznaky pod kontrolou, zvažte snížení dávky na 10 mg každé 4 týdny
-Pokud příznaky nejsou dostatečně kontrolovány, zvyšte dávku na 30 mg každé 4 týdny
Maximální dávka: 30 mg každé 4 týdny

komentáře:
- Nepokračování v dávkování běžného oktreotidu během přechodu na lék s dlouhodobým účinkem může vést ke zhoršení příznaků. Někteří pacienti vyžadují 3 až 4 týdny doplňkové léčby.

Použití: Symptomatická léčba pacientů s metastatickými karcinoidními nádory, potlačení nebo inhibice těžkých průjmů a návalů horka spojených s onemocněním.

Obvyklá dávka pro dospělé pro vazoaktivní střevní peptidový nádor:

Počáteční dávka: 200 až 300 mcg denně, intravenózně nebo subkutánně, rozdělená do 2 až 4 dávek
Udržovací dávka: 150 až 750 mcg denně
-Dávky nad 450 mcg denně se obvykle nevyžadují.

Dlouhodobě působící depotní přípravek (před použitím tohoto přípravku si alespoň 2 týdny zajistěte toleranci krátkodobě působícím přípravkem):
Počáteční dávka: 20 mg, IM (intragluteální), ve 4týdenních intervalech, po dobu 2 měsíců; Pokračujte v pravidelné dávce oktreotidu po dobu nejméně 2 týdnů (ve stejné dávce, jakou pacient užíval před změnou).
Po 2 měsících:
-Pokud jsou příznaky pod kontrolou, zvažte snížení dávky na 10 mg každé 4 týdny
-Pokud příznaky nejsou dostatečně kontrolovány, zvyšte dávku na 30 mg každé 4 týdny

komentáře:
– Upravte dávku na základě terapeutické odpovědi.

Použití: Dlouhodobá léčba těžkých vodnatých průjmů spojených s nádory vylučujícími vazoaktivní střevní peptid (VIP).

Obvyklá dávka pro dospělé u akromegalie:

Počáteční dávka: 50 mcg, intravenózně nebo subkutánně, 3krát denně
Udržovací dávka: Obvykle 100 mcg třikrát denně
Maximální dávka: 500 µg, 3krát denně

komentáře:
– Zahájení léčby nízkou dávkou může pacientům pomoci přizpůsobit se gastrointestinálním nežádoucím účinkům.
-Používejte hladiny IGF-1 (Somatomedin C) každé dva týdny jako vodítko pro titraci.
-Vícenásobné hladiny růstového hormonu, nula až 8 hodin po podání dávky, mohou umožnit rychlejší titraci dávky.
-Dávky nad 300 mcg denně jen zřídka poskytují další biochemický přínos.

Dlouhodobě působící depotní přípravek (před použitím tohoto přípravku si alespoň 2 týdny zajistěte toleranci krátkodobě působícím přípravkem):
Počáteční dávka: 20 mg, IM (intragluteálně), ve 4týdenních intervalech po dobu 3 měsíců
Po 3 měsících:
-Pokud je GH 1 ng/ml nebo méně, IGF-1 je normální a klinické příznaky jsou pod kontrolou: 10 mg, IM, každé 4 týdny
-Pokud je GH 2,5 ng/ml nebo méně a klinické příznaky jsou pod kontrolou: 20 mg, IM, každé 4 týdny
-Pokud je GH vyšší než 2,5 ng/ml a/nebo klinické příznaky nejsou pod kontrolou: 30 mg, im, každé 4 týdny
-Pokud GH, IGF-1 nebo symptomy nejsou adekvátně kontrolovány dávkou 30 mg, může být dávka zvýšena na 40 mg im každé 4 týdny. zvýšit
Maximální dávka: 40 mg, každé 4 týdny

komentáře:
-Cílem jsou hladiny růstového hormonu (GH) pod 5 ng/ml nebo hladiny IGF-1 pod 1,9 U/ml (muži) nebo 2,2 U/ml (ženy).
-Pokud zvýšené dávky nepřinesou další přínos, snižte dávku.
-Kontrolujte hladiny IGF-1 nebo růstového hormonu každých 6 měsíců.
-U pacientů, kteří podstoupili ozařování: přerušte medikaci ročně na přibližně 4 týdny (8 týdnů u dlouhodobě působících přípravků), aby se zhodnotila aktivita onemocnění; Pokud se růstový hormon nebo IGF-1 zvýší a příznaky se opakují, pokračujte v léčbě.

Použití: Ke snížení krevních hladin růstového hormonu a IGF-1 (somatomedin C) u pacientů s akromegalií, kteří měli nedostatečnou odpověď na chirurgickou resekci nebo radiační terapii nebo nemohou být léčeni.

Co se stane, když vynechám dávku?

Pokud vynecháte dávku, zavolejte svého lékaře pro pokyny.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc nebo zavolejte na horkou linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat silnou bolest v horní části břicha, průjem, ztrátu hmotnosti, teplo nebo brnění, necitlivost nebo chlad, nevysvětlitelnou bolest svalů, slabost, slabý puls, mdloby nebo pomalé dýchání (může se zastavit dýchání).

Čemu se mám při používání Sandostatinu vyhnout?

Dodržujte pokyny svého lékaře ohledně jakéhokoli jídla, pití nebo omezení činnosti.

Vedlejší účinky Sandostatinu

V případě potřeby vyhledejte lékařskou pomocPříznaky alergické reakce na Sandostatin: kopřivka; obtížné dýchání; Otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• těžká zácpa;

• pomalý nebo nerovnoměrný srdeční tep;

• Známky žlučových kamenů- Horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, silná bolest v horní části břicha šířící se do zad, tmavá moč, jílovitě zbarvená stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);

• vysoká hladina cukru v krvi– zvýšená žízeň, zvýšené močení, sucho v ústech, ovocný dechový zápach;

• nízká hladina cukru v krvi- Bolest hlavy, hlad, pocení, podrážděnost, závratě, rychlý srdeční tep a pocit úzkosti nebo třes; nebo

• Hypotyreóza– pocit extrémní únavy, suchá kůže, bolest nebo ztuhlost kloubů, bolest svalů nebo slabost, chraplavý hlas, zvýšená citlivost na chlad, přibírání na váze.

Časté nežádoucí účinky Sandostatinu mohou zahrnovat:

• žlučové kameny;

• nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku, plynatost;

• bolesti hlavy, bolesti zad; nebo

• Závratě, únava.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit i další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivňují Sandostatin?

Informujte svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, zejména:

• bromokriptin (Cycloset, Parlodel);

• cyklosporin;

• inzulín nebo perorální léky na diabetes; nebo

• Léky na srdce nebo krevní tlak.

Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou interagovat s oktreotidem, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.