Sandostatin

Sandostatin

Vad är Sandostatin?

Sandostatin används för att behandla akromegali.

Sandostatin används också för att minska värmevallningar och vattnig diarré orsakad av cancertumörer (karcinoid syndrom) eller tumörer som kallas vasoaktiva intestinala peptidtumörer (VIPomas).

Varningar

Använd Sandostatin exakt enligt din läkares anvisningar. Följ alla instruktioner på etiketten och förpackningen på ditt läkemedel. Berätta för var och en av dina vårdgivare om alla dina medicinska tillstånd, allergier och eventuella mediciner du tar.

Innan du använder Sandostatin, berätta för din läkare om du har diabetes, sjukdom i gallblåsan, hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtrytmproblem, sköldkörtelproblem, pankreatit, njursjukdom eller leversjukdom.

Du kan få information om hur du använder en infusion hemma. Injicera inte Sandostatin själv om du inte helt förstår hur du ska ge injektionen och gör dig av med använda nålar, IV-slangar och andra föremål som används för att injicera läkemedlet. Se till att följa instruktionerna för den exakta typen av Sandostatin som din läkare har ordinerat åt dig.

För att säkerställa att Sandostatin förbättrar ditt tillstånd och inte orsakar skadliga effekter, kan dina blodkroppar, njurfunktion och leverfunktion behöva testas ofta. Missa inte uppföljningsbesök med din läkare för blod- eller urinprov. Ring din läkare omedelbart om du upplever allvarliga biverkningar som lätta blåmärken eller blödningar, långsam puls eller svår smärta i övre delen av buken som sprider sig till ryggen.

Innan du använder detta läkemedel

Du ska inte använda Sandostatin om du är allergisk mot oktreotid.

För att säkerställa att Sandostatin är säkert för dig, berätta för din läkare om du någonsin har haft:

• Diabetes;

• Gallblåsan sjukdom;

• hjärtsjukdom, högt blodtryck eller hjärtarytmier;

• sköldkörtelproblem;

• pankreatit;

• leversjukdom; eller

• Njursjukdom (eller om du är i dialys).

Tala om för din läkare om du är gravid eller ammar.

Användning av Sandostatin kan påverka vissa hormoner som kan göra det lättare för dig att bli gravid, även om du tidigare inte kunnat bli gravid. Tala med din läkare om att använda preventivmedel för att undvika en oönskad graviditet.

Sandostatin är inte godkänt för användning hos personer under 18 år.

Hur ska jag använda Sandostatin?

Använd Sandostatin exakt enligt din läkares anvisningar. Följ alla instruktioner på din receptetikett och läs eventuella medicinguider eller bruksanvisningar. Din läkare kan ibland ändra din dos.

Sandostatin-injektion injiceras under huden, i en muskel eller som en infusion i en ven. En läkare kommer att ge dig den första dosen och kan lära dig hur du själv använder läkemedlet på rätt sätt.

Läs noga och följ alla bruksanvisningar som följer med din medicin.

Förbered inte en injektion förrän du är redo att ge den. Använd inte om läkemedlet har ändrat färg eller innehåller partiklar. Ring din apotekspersonal för ett nytt läkemedel.

Din läkare kommer att visa dig var på din kropp Sandostatin ska injiceras. Använd en annan plats för varje injektion. Injicera inte på samma ställe två gånger i rad.

Du behöver ofta medicinska undersökningar.

Om du behöver strålbehandling kan du behöva sluta använda Sandostatin under en kort tid. Följ din läkares instruktioner mycket noggrant.

Förvara Sandostatin oöppnad i originalkartongen i kylskåpet. Skydda från ljus. Får inte frysas.

Ta ut ampullen ur kylskåpet och låt den nå rumstemperatur innan du injicerar din dos. Värm inte ampullen. Varje ampull är endast för engångsbruk. Kasta det efter en användning, även om det fortfarande innehåller medicin.

Du kan också hålla den oöppnadampullStabil i rumstemperatur i upp till 14 dagar. Kassera ampullen om den inte används inom 14 dagar.

Använd endast nålen och sprutan en gång och placera dem sedan i en punkteringssäker behållare för vassa föremål. Följ statliga eller lokala lagar angående kassering av denna behållare. Förvara den utom räckhåll för barn och husdjur.

Doseringsinformation

Vanlig vuxendos för karcinoida tumörer:

Initial dos: 100 till 600 mcg per dag, intravenöst eller subkutant, uppdelat i 2 till 4 doser

Kommentarer:
-Den genomsnittliga dagliga dosen var 450 mikrogram; Den genomsnittliga dagliga dosen var 300 µg.
- Fördelar observerades vid doser på 50 mcg till 1500 mcg per dag.
- Det finns begränsad erfarenhet av doser över 750 mikrogram per dag.

Långverkande depåformulering (Fastställ tolerans med en kortverkande produkt i minst 2 veckor innan du använder denna formulering):
Initial dos: 20 mg, IM (intragluteal), med 4 veckors intervall, under 2 månader; Fortsätt med den vanliga oktreotiddosen i minst 2 veckor (i samma dos som patienten tog innan du bytte).
Efter 2 månader:
-Om symtomen är under kontroll, överväg att minska dosen till 10 mg var 4:e vecka
-Om symtomen inte är tillräckligt kontrollerade, öka dosen till 30 mg var fjärde vecka
Maximal dos: 30 mg var 4:e vecka

Kommentarer:
- Om du inte fortsätter att dosera vanlig oktreotid under ett byte till den långverkande formuleringen kan det leda till förvärrade symtom. Vissa patienter kräver 3 till 4 veckors tilläggsbehandling.

Användning: Symtomatisk behandling av patienter med metastaserande karcinoida tumörer, undertryckande eller hämmande av svår diarré och värmevallningar i samband med sjukdomen.

Vanlig vuxendos för vasoaktiv intestinal peptidtumör:

Initial dos: 200 till 300 mcg per dag, intravenöst eller subkutant, uppdelat i 2 till 4 doser
Underhållsdos: 150 till 750 mcg per dag
-Doser över 450 mcg per dag krävs vanligtvis inte.

Långverkande depåformulering (Fastställ tolerans med en kortverkande produkt i minst 2 veckor innan du använder denna formulering):
Initial dos: 20 mg, IM (intragluteal), med 4 veckors intervall, under 2 månader; Fortsätt med den vanliga oktreotiddosen i minst 2 veckor (i samma dos som patienten tog innan du bytte).
Efter 2 månader:
-Om symtomen är under kontroll, överväg att minska dosen till 10 mg var 4:e vecka
-Om symtomen inte är tillräckligt kontrollerade, öka dosen till 30 mg var fjärde vecka

Kommentarer:
– Justera dosen baserat på terapeutiskt svar.

Användning: Långtidsbehandling av svår vattnig diarré associerad med vasoaktiva intestinal peptid (VIP)-utsöndrande tumörer.

Vanlig vuxendos för akromegali:

Initial dos: 50 mcg, intravenöst eller subkutant, 3 gånger dagligen
Underhållsdos: Vanligtvis 100 mcg, tre gånger dagligen
Maximal dos: 500 µg, 3 gånger dagligen

Kommentarer:
– Att börja med en låg dos kan hjälpa patienter att anpassa sig till gastrointestinala biverkningar.
-Använd IGF-1 (Somatomedin C) nivåer varannan vecka för att styra titreringen.
-Flera nivåer av tillväxthormon, noll till 8 timmar efter dosering, kan möjliggöra snabbare dostitrering.
-Doser över 300 mcg per dag ger sällan ytterligare biokemiska fördelar.

Långverkande depåformulering (Fastställ tolerans med en kortverkande produkt i minst 2 veckor innan du använder denna formulering):
Initial dos: 20 mg, IM (intragluteal), med 4 veckors intervall i 3 månader
Efter 3 månader:
-Om GH är 1 ng/ml eller mindre är IGF-1 normalt och kliniska symtom kontrolleras: 10 mg, IM, var 4:e vecka
-Om GH är 2,5 ng/ml eller mindre och kliniska symtom är kontrollerade: 20 mg, IM, var 4:e vecka
-Om GH är större än 2,5 ng/ml och/eller kliniska symtom är okontrollerade: 30 mg, IM, var 4:e vecka
-Om GH, IGF-1 eller symtom inte kontrolleras tillräckligt med 30 mg, kan dosen ökas till 40 mg im var 4:e vecka. ökas
Maximal dos: 40 mg, var 4:e vecka

Kommentarer:
-Målet är nivåer av tillväxthormon (GH) under 5 ng/ml eller IGF-1-nivåer under 1,9 U/ml (man) eller 2,2 U/ml (hona).
-Om ökade doser inte ger ytterligare fördelar, minska dosen.
-Kontrollera IGF-1 eller tillväxthormonnivåer var sjätte månad.
-För patienter som har fått strålning: avbryt medicinering årligen i cirka 4 veckor (8 veckor för långverkande formulering) för att bedöma sjukdomsaktivitet; Om tillväxthormon eller IGF-1 ökar och symtomen återkommer, fortsätt behandlingen.

Användning: För att minska blodnivåerna av tillväxthormon och IGF-1 (somatomedin C) hos akromegalipatienter som har haft ett otillräckligt svar på kirurgisk resektion eller strålbehandling eller inte kan behandlas.

Vad händer om jag missar en dos?

Ring din läkare för instruktioner om du missar en dos.

Vad händer om jag överdoserar?

Sök akut läkarvård eller ring Poison Help Hotline på 1-800-222-1222.

Symtom på överdosering kan inkludera svår övre buksmärta, diarré, viktminskning, värme eller stickningar, domningar eller kyla, oförklarlig muskelsmärta, svaghet, svag puls, svimning eller långsam andning (andningen kan sluta).

Vad ska jag undvika när jag använder Sandostatin?

Följ din läkares instruktioner angående mat, dryck eller aktivitetsbegränsningar.

Sandostatin biverkningar

Om det behövs, få akut medicinsk hjälpTecken på en allergisk reaktion mot Sandostatin: nässelfeber; svårt att andas; Svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg.

Ring din läkare omedelbart om du har:

• svår förstoppning;

• långsam eller ojämn hjärtslag;

• Tecken på gallsten- Feber, frossa, illamående, kräkningar, svår smärta i övre delen av buken som sprider sig till ryggen, mörk urin, lerfärgad avföring, gulsot (gulfärgning av hud eller ögon);

• högt blodsocker- ökad törst, ökad urinering, muntorrhet, lukt av fruktig andedräkt;

• lågt blodsocker- Huvudvärk, hunger, svettning, irritabilitet, yrsel, snabba hjärtslag och oro eller skakningar; eller

• Hypotyreos– känsla av extremt trötthet, torr hud, ledvärk eller stelhet, muskelsmärta eller svaghet, hes röst, ökad känslighet för kyla, viktökning.

Vanliga biverkningar av Sandostatin kan inkludera:

• gallstenar;

• illamående, kräkningar, diarré, magsmärtor, flatulens;

• huvudvärk, ryggsmärtor; eller

• Yrsel, trötthet.

Detta är inte en komplett lista över biverkningar och andra kan förekomma. Ring din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar. Du kan rapportera biverkningar till FDA på 1-800-FDA-1088.

Vilka andra läkemedel påverkar Sandostatin?

Berätta för din läkare om alla andra läkemedel du tar, särskilt:

• bromokriptin (Cycloset, Parlodel);

• cyklosporin;

• insulin eller orala diabetesmediciner; eller

• Hjärt- eller blodtrycksmediciner.

Denna lista är inte komplett. Andra mediciner kan interagera med oktreotid, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och örtprodukter. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner listas här.