szkarłat

szkarłat

przegląd

szkarłat

szkarłat

Czerwona wysypka szkarlatyny zwykle zaczyna się na twarzy lub szyi, a później rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, tułów, ramiona i nogi.

Szkarlatyna to choroba bakteryjna występująca u niektórych osób z anginą. Szkarlata gorączka, znana również jako szkarlatyna, charakteryzuje się jaskrawoczerwoną wysypką pokrywającą większość ciała. Szkarlatynie prawie zawsze towarzyszy ból gardła i wysoka gorączka.

Szkarlata gorączka występuje najczęściej u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Chociaż szkarlatynę uważano kiedyś za poważną chorobę wieku dziecięcego, leczenie antybiotykami sprawiło, że stała się mniej groźna. Jednakże nieleczona szkarlatyna może prowadzić do poważniejszych chorób serca, nerek i innych części ciała.

Objawy

Oznaki i objawy, które nadają szkarlatynie swoją nazwę, obejmują:

• Roter Hautausschlag. Der Ausschlag sieht aus wie ein Sonnenbrand und fühlt sich an wie Sandpapier. Es beginnt typischerweise im Gesicht oder Hals und breitet sich auf Rumpf, Arme und Beine aus. Wenn man auf die gerötete Haut drückt, wird sie blass.
• Rote Linien. Die Hautfalten um die Leistengegend, die Achselhöhlen, Ellbogen, Knie und den Hals werden normalerweise tiefer rot als die anderen Bereiche mit dem Ausschlag.
• Errötetes Gesicht. Das Gesicht kann gerötet erscheinen mit einem blassen Ring um den Mund.
• Erdbeerzunge. Die Zunge sieht im Allgemeinen rot und holprig aus und ist zu Beginn der Krankheit oft mit einem weißen Belag bedeckt.

Oznaki i objawy szkarlatyny obejmują również:

• Fieber von 100,4 F (38,0 C) oder höher, oft mit Schüttelfrost
• Sehr wunde und rote Kehle, manchmal mit weißen oder gelblichen Flecken
• Schluckbeschwerden
• Vergrößerte Drüsen im Nacken (Lymphknoten), die sich empfindlich anfühlen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bauchschmerzen (Bauchschmerzen).
• Kopf- und Gliederschmerzen

Wysypka i zaczerwienienie twarzy i języka zwykle utrzymuje się przez około tydzień. Po ustąpieniu tych objawów skóra dotknięta wysypką często się łuszczy.

Kiedy iść do lekarza?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Twoje dziecko cierpi na ból gardła z:

• Ein Fieber von 100,4 F (38,0 C) oder höher
• Geschwollene oder empfindliche Drüsen im Nacken
• Ein roter Ausschlag

Oznaki i objawy wymagające oceny w trybie nagłym

U dzieci i młodzieży którykolwiek z poniższych objawów wymaga natychmiastowej oceny:

• Neue Atemnot in Ruhe
• Atembeschwerden (Grunzen, Einziehen der Brustmuskulatur zwischen den Rippen, Aufblähen der Nasenlöcher)
• Lautes, pfeifendes oder kratzendes Atmen, das sich beim Husten nicht bessert
• Schnelles Atmen
• Brustschmerzen
• Unfähigkeit, Flüssigkeiten oder Speichel zu schlucken, gedämpfte Stimme oder Unfähigkeit, den Mund vollständig zu öffnen
• Verwirrtheit, Energiemangel oder Unfähigkeit, aufmerksam und wach zu bleiben
• Schwindel beim Sitzen oder Stehen
• Sabbern (ab 3 Jahren)
• Anhaltendes oder schweres Erbrechen oder Durchfall
• Austrocknung

W przypadku niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy dodatkowe objawy wymagające natychmiastowej oceny obejmują:

• Unfähigkeit, getröstet zu werden
• Atmung, die wiederholt beginnt und stoppt
• Temperatur unter 35,5 °C (96,0 F) oder über 38 °C (100,4 F)

Powoduje

Szkarlatynę wywołuje ten sam rodzaj bakterii, który powoduje anginę – paciorkowce grupy A (Strep-toe-KOK-us), zwane także paciorkowcami grupy A. W szkarlatynie bakterie uwalniają toksynę, która powoduje wysypkę i zaczerwienienie języka.

Zakażenie przenosi się z osoby na osobę poprzez kropelki uwalniane podczas kaszlu lub kichania zakażonej osoby. Okres inkubacji – czas pomiędzy infekcją a chorobą – wynosi zwykle od 2 do 4 dni.

Czynniki ryzyka

Dzieci w wieku od 5 do 15 lat są bardziej narażone na zachorowanie na szkarlatynę niż inne osoby. Patogeny szkarlatyny łatwiej rozprzestrzeniają się wśród bliskich kontaktów, takich jak członkowie rodziny, przedszkola lub koledzy z klasy.

Szkarlata gorączka najczęściej pojawia się po bólu gardła. Czasami szkarlatyna może wystąpić po infekcji skóry, takiej jak liszajec. Ludzie mogą zachorować na szkarlatynę więcej niż raz.

Komplikacje

Jeśli szkarlatyna nie będzie leczona, bakterie mogą rozprzestrzenić się na:

• Mandeln
• Haut
• Blut
• Mittelohr
• Nebenhöhlen
• Lunge
• Herz
• Nieren
• Gelenke
• Muskeln

Rzadko szkarlatyna może prowadzić do gorączki reumatycznej, poważnej choroby zapalnej, która może wpływać na serce, stawy, układ nerwowy i skórę.

Sugerowano możliwy związek między zakażeniem paciorkowcami a rzadką chorobą zwaną autoimmunologiczną chorobą neuropsychiatryczną u dzieci związaną z paciorkowcami grupy A (PANDAS). U dzieci chorych na tę chorobę po ekspozycji na paciorkowce występują nasilone objawy zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne lub tiki. Zależność ta pozostaje obecnie niepotwierdzona i kontrowersyjna.

zapobieganie

Nie ma szczepionki zapobiegającej szkarlatynie. Najlepsze sposoby zapobiegania szkarlatynie są takie same, jak standardowe środki ostrożności przed infekcją:

• Wasche deine Hände. Zeigen Sie Ihrem Kind, wie es sich die Hände mindestens 20 Sekunden lang gründlich mit warmem Seifenwasser wäscht. Wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind, kann ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis verwendet werden.
• Teilen Sie keine Essgeschirr oder Lebensmittel. Trinkgläser oder Essgeschirr sollte Ihr Kind grundsätzlich nicht mit Freunden oder Mitschülern teilen. Diese Regel gilt auch für das Teilen von Speisen.
• Bedecken Sie Mund und Nase. Weisen Sie Ihr Kind darauf hin, dass es beim Husten und Niesen Mund und Nase bedecken soll, um eine mögliche Ausbreitung von Keimen zu verhindern.

Jeśli Twoje dziecko cierpi na szkarlatynę, po użyciu ich umyj szklanki i przybory kuchenne w gorącej wodzie z mydłem lub w zmywarce.

Źródła:

1. Ferri FF. Scharlach. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
2. Scharlach: Alles, was Sie wissen müssen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/scarlet-fever.html. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
3. Scharlach: Informationen für Kliniker. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/scarlet-fever.html. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
4. Streptokokken-Infektionen. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
5. Fragen Sie MayoExpert. Scharlach (Kind). Mayo-Klinik; 2021.
6. Akute rheumatische Fieber: Informationen für Kliniker. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/acute-rheumatic-fever.html. 21. Dezember 2021.
7. Halsschmerzen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sore-throat.html. Abgerufen am 21. Dezember 2021.
8. Drutz JE. Akute Pharyngitis bei Kindern und Jugendlichen: Symptomatische Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Dezember 2021.
9. Pichichero ME. PANDAS: Pädiatrische neuropsychiatrische Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit Streptokokken der Gruppe A. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Dezember 2021.
10. Ristagno EH (Gutachten). Mayo-Klinik. 23. Dezember 2021.