Noduli tiroidei

Noduli tiroidei

panoramica

tiroide

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Ihre Schilddrüse befindet sich am Ansatz Ihres Halses, direkt unter dem Adamsapfel.

I noduli tiroidei sono noduli solidi o pieni di liquido che si formano nella tiroide, una piccola ghiandola situata alla base del collo, appena sopra lo sterno.

La maggior parte dei noduli tiroidei non sono gravi e non causano alcun sintomo. Solo una piccola percentuale dei noduli tiroidei è cancerosa.

Spesso non sai di avere un nodulo tiroideo finché il tuo medico non lo scopre durante un esame medico di routine. Oppure il tuo medico potrebbe scoprirlo durante una scansione eseguita per un altro motivo di salute. Tuttavia, alcuni noduli tiroidei possono diventare abbastanza grandi da essere visibili o rendere difficile la deglutizione o la respirazione.

Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo di nodulo tiroideo che hai.

Sintomi

La maggior parte dei noduli tiroidei non causa alcun segno o sintomo. Ma occasionalmente alcuni noduli diventano così grandi che:

• Gefühlt werden
• Gesehen werden, oft als Schwellung an der Basis Ihres Halses
• Drücken Sie auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre, was Kurzatmigkeit oder Schluckbeschwerden verursacht

In alcuni casi, i noduli tiroidei producono tiroxina extra, un ormone secreto dalla tiroide. L’eccesso di tiroxina può causare sintomi di sovrapproduzione di ormoni tiroidei (ipertiroidismo), quali:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Erhöhtes Schwitzen
• Tremor
• Nervosität
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Solo pochi noduli tiroidei sono cancerosi. Ma determinare quali noduli sono cancerosi non può essere fatto valutando solo i sintomi. La maggior parte dei noduli tiroidei cancerosi crescono lentamente e possono essere piccoli quando il medico li scopre. I carcinomi tiroidei aggressivi sono rari, con noduli che possono essere grandi, solidi, fissi e in rapida crescita.

Quando andare dal medico?

Sebbene la maggior parte dei noduli tiroidei non siano cancerosi e non causino problemi, chiedi al tuo medico di controllare eventuali gonfiori insoliti in gola, soprattutto se hai difficoltà a respirare o deglutire. È importante valutare la possibilità di cancro.

Consulta un medico se sviluppi segni e sintomi di ipertiroidismo, come:

• Plötzlicher Gewichtsverlust, obwohl Ihr Appetit normal ist oder zugenommen hat
• Ein pochendes Herz
• Schlafstörungen
• Muskelschwäche
• Nervosität oder Reizbarkeit

Consulta il tuo medico anche se hai segni e sintomi che potrebbero indicare che la tiroide non produce abbastanza ormone tiroideo (ipotiroidismo), tra cui:

• Frieren
• Sich leichter müde fühlen
• Trockene Haut
• Speicherprobleme
• Depression
• Verstopfung

Cause

Noduli tiroidei

Noduli tiroidei

Un ingrossamento della tiroide può espandere la ghiandola ben oltre le sue dimensioni tipiche e causare un notevole rigonfiamento nel collo. Ciò può essere causato da noduli singoli o multipli (grumi) nella tiroide o da un processo autoimmune.

Diverse condizioni possono causare lo sviluppo di noduli nella tiroide, tra cui:

• Crescita eccessiva del tessuto tiroideo normale.Una crescita eccessiva del tessuto tiroideo normale è talvolta chiamata adenoma tiroideo. Non è chiaro il motivo per cui ciò si verifica, ma non è canceroso e non è considerato grave a meno che non causi sintomi fastidiosi a causa delle sue dimensioni.

  Alcuni adenomi della tiroide portano all’ipertiroidismo.

• Schilddrüsenzyste. Flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) in der Schilddrüse resultieren am häufigsten aus degenerierenden Schilddrüsenadenomen. Häufig werden in Schilddrüsenzysten feste Bestandteile mit Flüssigkeit vermischt. Zysten sind normalerweise nicht krebsartig, enthalten aber gelegentlich krebsartige feste Bestandteile.
• Chronische Entzündung der Schilddrüse. Die Hashimoto-Krankheit, eine Schilddrüsenerkrankung, kann eine Schilddrüsenentzündung verursachen und zu vergrößerten Knötchen führen. Dies ist oft mit Hypothyreose verbunden.
• Multinodulärer Kropf. Als Kropf bezeichnet man jede Vergrößerung der Schilddrüse, die durch Jodmangel oder eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden kann. Ein multinodulärer Kropf enthält mehrere unterschiedliche Knötchen innerhalb des Kropfes, aber seine Ursache ist weniger klar.

• Cancro alla tiroide.Le probabilità che un nodulo sia canceroso sono scarse. Tuttavia, un nodulo grande, duro o che provoca dolore o disagio è più preoccupante. Probabilmente vorrai farlo controllare dal tuo medico.

  Alcuni fattori aumentano il rischio di cancro alla tiroide, come: B. una storia familiare di cancro alla tiroide o altri tumori endocrini e una storia di esposizione a radiazioni derivanti da terapia medica o da ricadute nucleari.

• Jodmangel. Ein Mangel an Jod in Ihrer Ernährung kann manchmal dazu führen, dass Ihre Schilddrüse Schilddrüsenknoten entwickelt. Aber Jodmangel ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, wo Jod routinemäßig Speisesalz und anderen Lebensmitteln zugesetzt wird.

Complicazioni

Le complicazioni associate ad alcuni noduli tiroidei includono:

• Probleme beim Schlucken oder Atmen. Große Knötchen oder ein multinodulärer Kropf können das Schlucken oder Atmen beeinträchtigen.

• Ipertiroidismo.Possono verificarsi problemi quando un nodulo o un gozzo produce ormone tiroideo, determinando una quantità eccessiva di ormone nel corpo. L’ipertiroidismo può causare perdita di peso, debolezza muscolare, intolleranza al calore e ansia o irritabilità.

  Le possibili complicanze dell'ipertiroidismo includono battito cardiaco irregolare, ossa deboli e crisi tireotossica, un aumento raro ma potenzialmente pericoloso di segni e sintomi che richiede cure mediche immediate.

• Probleme im Zusammenhang mit Schilddrüsenknotenoperationen. Wenn Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung eines Knotens empfiehlt, müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie einnehmen.

Fonti:

1. Fisher SB, et al. Der zufällige Schilddrüsenknoten. CA: Ein Krebsjournal für Kliniker. 2018; doi:10.3322/caac.21447.
2. Schilddrüsenknoten. Hormongesundheitsnetzwerk. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
3. Schilddrüsenknoten. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
4. Hyperthyreose. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
5. Ross DS. Überblick über die Bildung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
6. Goldman L. et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
7. Ferri FF. Schilddrüsenknoten. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
8. Ross DS. Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
9. Hoang JK, et al. Verständnis der Risiken und Schäden der Behandlung zufälliger Schilddrüsenknoten: Eine Überprüfung. JAMA HNO-Heilkunde — Kopf- und Halschirurgie. 2017; doi:10.1001/jamaoto.2017.0003.
10. Goldblum JR, et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Rosai und Ackermans chirurgische Pathologie. 11. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
11. Kellermann RD, et al. Schilddrüsenkrebs. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
12. Perri F, et al. Schilddrüsenkrebs-Management: Vom verdächtigen Knoten zur zielgerichteten Therapie. Anti-Krebs-Medikamente. 2018; doi:10.1097/CAD.0000000000000617.
13. Rumack CM, et al., Hrsg. Die Schilddrüse. In: Diagnostischer Ultraschall. 5. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. November 2019.
14. Kitahara CM, et al. Die sich ändernde Inzidenz von Schilddrüsenkrebs. Nature Reviews Endokrinologie. 2016; doi:10.1038/nrendo.2016.110.
15. Hypothyreose. American Thyroid Association. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
16. Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Dezember 2019.