Noduli tiroidieni

Noduli tiroidieni

privire de ansamblu

tiroida

tiroida

Tiroida este situată la baza gâtului, chiar sub mărul lui Adam.

Nodulii tiroidieni sunt bulgări solide sau pline de lichid care se formează în tiroida, o glandă mică situată la baza gâtului, chiar deasupra sternului.

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt serioși și nu provoacă niciun simptom. Doar un mic procent din nodulii tiroidieni sunt canceroși.

De multe ori nu știi că ai un nodul tiroidian până când medicul tău îl descoperă în timpul unui examen medical de rutină. Sau medicul dumneavoastră îl poate descoperi în timpul unei scanări efectuate din alt motiv de sănătate. Cu toate acestea, unii noduli tiroidieni pot deveni suficient de mari pentru a fi vizibili sau pot face dificilă înghițirea sau respirația.

Opțiunile de tratament depind de tipul de nodul tiroidian pe care îl aveți.

Simptome

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu produc semne sau simptome. Dar ocazional unii noduli devin atât de mari încât:

• Gefühlt werden
• Gesehen werden, oft als Schwellung an der Basis Ihres Halses
• Drücken Sie auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre, was Kurzatmigkeit oder Schluckbeschwerden verursacht

În unele cazuri, nodulii tiroidieni produc tiroxină suplimentară, un hormon secretat de tiroida. Excesul de tiroxină poate provoca simptome de supraproducție de hormoni tiroidieni (hipertiroidism), cum ar fi:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Erhöhtes Schwitzen
• Tremor
• Nervosität
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Doar câțiva noduli tiroidieni sunt canceroși. Dar determinarea care noduli sunt canceri nu se poate face doar prin evaluarea simptomelor. Majoritatea nodulilor tiroidieni cancerosi cresc lent si pot fi mici atunci cand medicul ii descopera. Carcinoamele tiroidiene agresive sunt rare, cu noduli care pot fi mari, fermi, fixați și cu creștere rapidă.

Când să mergi la medic?

Deși majoritatea nodulilor tiroidieni sunt necancerosi și nu cauzează probleme, adresați-vă medicului dumneavoastră să verifice orice umflare neobișnuită în gât, mai ales dacă aveți dificultăți de respirație sau de înghițire. Este important să se evalueze posibilitatea apariției cancerului.

Consultați un medic dacă dezvoltați semne și simptome de hipertiroidism, cum ar fi:

• Plötzlicher Gewichtsverlust, obwohl Ihr Appetit normal ist oder zugenommen hat
• Ein pochendes Herz
• Schlafstörungen
• Muskelschwäche
• Nervosität oder Reizbarkeit

Consultați, de asemenea, medicul dumneavoastră dacă aveți semne și simptome care pot indica faptul că tiroida nu produce suficient hormon tiroidian (hipotiroidism), inclusiv:

• Frieren
• Sich leichter müde fühlen
• Trockene Haut
• Speicherprobleme
• Depression
• Verstopfung

Cauze

Noduli tiroidieni

Noduli tiroidieni

O mărire a tiroidei poate extinde glanda mult peste dimensiunea ei obișnuită și poate provoca o umflătură vizibilă în gât. Acest lucru poate fi cauzat de noduli unici sau multipli (bulgări) în tiroida sau de un proces autoimun.

Mai multe afecțiuni pot determina dezvoltarea nodulilor în tiroida, inclusiv:

• Creșterea excesivă a țesutului tiroidian normal.O creștere excesivă a țesutului tiroidian normal este uneori numită adenom tiroidian. Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru, dar nu este canceros și nu este considerat grav decât dacă provoacă simptome deranjante din cauza dimensiunii sale.

  Unele adenoame tiroidiene duc la hipertiroidism.

• Schilddrüsenzyste. Flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) in der Schilddrüse resultieren am häufigsten aus degenerierenden Schilddrüsenadenomen. Häufig werden in Schilddrüsenzysten feste Bestandteile mit Flüssigkeit vermischt. Zysten sind normalerweise nicht krebsartig, enthalten aber gelegentlich krebsartige feste Bestandteile.
• Chronische Entzündung der Schilddrüse. Die Hashimoto-Krankheit, eine Schilddrüsenerkrankung, kann eine Schilddrüsenentzündung verursachen und zu vergrößerten Knötchen führen. Dies ist oft mit Hypothyreose verbunden.
• Multinodulärer Kropf. Als Kropf bezeichnet man jede Vergrößerung der Schilddrüse, die durch Jodmangel oder eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden kann. Ein multinodulärer Kropf enthält mehrere unterschiedliche Knötchen innerhalb des Kropfes, aber seine Ursache ist weniger klar.

• Cancer tiroidian.Șansele ca un nodul să fie canceros sunt mici. Cu toate acestea, un nodul care este mare, dur sau care provoacă durere sau disconfort este mai îngrijorător. Probabil că veți dori să îl verificați de către medicul dumneavoastră.

  Anumiți factori vă cresc riscul de cancer tiroidian, cum ar fi: B. antecedente familiale de cancer tiroidian sau alte tipuri de cancer endocrin și antecedente de expunere la radiații în urma terapiei medicale sau a efectelor nucleare.

• Jodmangel. Ein Mangel an Jod in Ihrer Ernährung kann manchmal dazu führen, dass Ihre Schilddrüse Schilddrüsenknoten entwickelt. Aber Jodmangel ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, wo Jod routinemäßig Speisesalz und anderen Lebensmitteln zugesetzt wird.

Complicații

Complicațiile asociate cu unii noduli tiroidieni includ:

• Probleme beim Schlucken oder Atmen. Große Knötchen oder ein multinodulärer Kropf können das Schlucken oder Atmen beeinträchtigen.

• Hipertiroidismul.Problemele pot apărea atunci când un nodul sau gușa produce hormon tiroidian, rezultând o cantitate excesivă de hormon în organism. Hipertiroidismul poate cauza pierdere în greutate, slăbiciune musculară, intoleranță la căldură și anxietate sau iritabilitate.

  Complicațiile posibile ale hipertiroidismului includ bătăile neregulate ale inimii, oasele slabe și criza tirotoxică, o creștere rară, dar care poate pune viața în pericol, a semnelor și simptomelor care necesită asistență medicală imediată.

• Probleme im Zusammenhang mit Schilddrüsenknotenoperationen. Wenn Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung eines Knotens empfiehlt, müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie einnehmen.

Surse:

1. Fisher SB, et al. Der zufällige Schilddrüsenknoten. CA: Ein Krebsjournal für Kliniker. 2018; doi:10.3322/caac.21447.
2. Schilddrüsenknoten. Hormongesundheitsnetzwerk. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
3. Schilddrüsenknoten. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
4. Hyperthyreose. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
5. Ross DS. Überblick über die Bildung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
6. Goldman L. et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
7. Ferri FF. Schilddrüsenknoten. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
8. Ross DS. Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
9. Hoang JK, et al. Verständnis der Risiken und Schäden der Behandlung zufälliger Schilddrüsenknoten: Eine Überprüfung. JAMA HNO-Heilkunde — Kopf- und Halschirurgie. 2017; doi:10.1001/jamaoto.2017.0003.
10. Goldblum JR, et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Rosai und Ackermans chirurgische Pathologie. 11. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
11. Kellermann RD, et al. Schilddrüsenkrebs. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
12. Perri F, et al. Schilddrüsenkrebs-Management: Vom verdächtigen Knoten zur zielgerichteten Therapie. Anti-Krebs-Medikamente. 2018; doi:10.1097/CAD.0000000000000617.
13. Rumack CM, et al., Hrsg. Die Schilddrüse. In: Diagnostischer Ultraschall. 5. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. November 2019.
14. Kitahara CM, et al. Die sich ändernde Inzidenz von Schilddrüsenkrebs. Nature Reviews Endokrinologie. 2016; doi:10.1038/nrendo.2016.110.
15. Hypothyreose. American Thyroid Association. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
16. Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Dezember 2019.