Vozli v ščitnici

Vozli v ščitnici

pregled

ščitnica

ščitnica

Vaša ščitnica se nahaja na dnu vratu, tik pod Adamovim jabolkom.

Ščitnični vozli so trdne ali s tekočino napolnjene grudice, ki nastanejo v vaši ščitnici, majhni žlezi, ki se nahaja na dnu vratu, tik nad prsnico.

Večina ščitničnih vozlov ni resnih in ne povzroča nobenih simptomov. Le majhen odstotek ščitničnih vozlov je rakavih.

Pogosto ne veste, da imate ščitnični vozel, dokler ga vaš zdravnik ne odkrije med rutinskim zdravniškim pregledom. Lahko pa ga vaš zdravnik odkrije med pregledom, opravljenim zaradi drugega zdravstvenega razloga. Vendar lahko nekateri vozli v ščitnici postanejo dovolj veliki, da so vidni ali otežijo požiranje ali dihanje.

Možnosti zdravljenja so odvisne od vrste ščitničnega vozla, ki ga imate.

simptomi

Večina ščitničnih vozlov ne povzroča nobenih znakov ali simptomov. Toda občasno nekateri vozliči postanejo tako veliki, da:

• Gefühlt werden
• Gesehen werden, oft als Schwellung an der Basis Ihres Halses
• Drücken Sie auf Ihre Luftröhre oder Speiseröhre, was Kurzatmigkeit oder Schluckbeschwerden verursacht

V nekaterih primerih ščitnični noduli proizvajajo dodaten tiroksin, hormon, ki ga izloča vaša ščitnica. Presežek tiroksina lahko povzroči simptome prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov (hipertiroidizem), kot so:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Erhöhtes Schwitzen
• Tremor
• Nervosität
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Le nekaj ščitničnih vozlov je rakavih. Toda določitve, kateri vozliči so rakavi, ni mogoče storiti samo z oceno vaših simptomov. Večina rakavih vozličev na ščitnici raste počasi in so lahko majhni, ko jih odkrije zdravnik. Agresivni karcinomi ščitnice so redki, z vozliči, ki so lahko veliki, čvrsti, fiksni in hitro rastoči.

Kdaj k zdravniku?

Čeprav večina ščitničnih vozličev ni rakavih in ne povzroča težav, prosite svojega zdravnika, da preveri morebitno nenavadno otekanje grla, zlasti če imate težave z dihanjem ali požiranjem. Pomembno je oceniti možnost raka.

Obiščite zdravnika, če se vam pojavijo znaki in simptomi hipertiroidizma, kot so:

• Plötzlicher Gewichtsverlust, obwohl Ihr Appetit normal ist oder zugenommen hat
• Ein pochendes Herz
• Schlafstörungen
• Muskelschwäche
• Nervosität oder Reizbarkeit

Obiščite svojega zdravnika tudi, če imate znake in simptome, ki lahko kažejo, da vaša ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona (hipotiroidizem), vključno z:

• Frieren
• Sich leichter müde fühlen
• Trockene Haut
• Speicherprobleme
• Depression
• Verstopfung

Vzroki

Vozli v ščitnici

Vozli v ščitnici

Povečanje ščitnice lahko razširi žlezo daleč preko običajne velikosti in povzroči opazno izboklino na vratu. To je lahko posledica enega ali več vozličkov (zatrdlin) v ščitnici ali avtoimunskega procesa.

Več stanj lahko povzroči nastanek vozličev v vaši ščitnici, vključno z:

• Prekomerna rast normalnega ščitničnega tkiva.Prekomerna rast normalnega ščitničnega tkiva se včasih imenuje ščitnični adenom. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar ni rakavo in se ne šteje za resno, razen če povzroča moteče simptome zaradi svoje velikosti.

  Nekateri ščitnični adenomi vodijo v hipertiroidizem.

• Schilddrüsenzyste. Flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) in der Schilddrüse resultieren am häufigsten aus degenerierenden Schilddrüsenadenomen. Häufig werden in Schilddrüsenzysten feste Bestandteile mit Flüssigkeit vermischt. Zysten sind normalerweise nicht krebsartig, enthalten aber gelegentlich krebsartige feste Bestandteile.
• Chronische Entzündung der Schilddrüse. Die Hashimoto-Krankheit, eine Schilddrüsenerkrankung, kann eine Schilddrüsenentzündung verursachen und zu vergrößerten Knötchen führen. Dies ist oft mit Hypothyreose verbunden.
• Multinodulärer Kropf. Als Kropf bezeichnet man jede Vergrößerung der Schilddrüse, die durch Jodmangel oder eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden kann. Ein multinodulärer Kropf enthält mehrere unterschiedliche Knötchen innerhalb des Kropfes, aber seine Ursache ist weniger klar.

• Rak ščitnice.Možnosti, da bi bila bulica rakava, so majhne. Bolj zaskrbljujoča je bulica, ki je velika, trda ali povzroča bolečino ali nelagodje. Verjetno boste želeli, da ga pregleda vaš zdravnik.

  Nekateri dejavniki povečajo tveganje za raka ščitnice, kot so: B. družinska anamneza raka ščitnice ali drugih endokrinih rakov in zgodovina izpostavljenosti sevanju zaradi medicinske terapije ali jedrskih padavin.

• Jodmangel. Ein Mangel an Jod in Ihrer Ernährung kann manchmal dazu führen, dass Ihre Schilddrüse Schilddrüsenknoten entwickelt. Aber Jodmangel ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, wo Jod routinemäßig Speisesalz und anderen Lebensmitteln zugesetzt wird.

Zapleti

Zapleti, povezani z nekaterimi ščitničnimi noduli, vključujejo:

• Probleme beim Schlucken oder Atmen. Große Knötchen oder ein multinodulärer Kropf können das Schlucken oder Atmen beeinträchtigen.

• Hipertiroidizem.Težave se lahko pojavijo, ko vozlič ali golša proizvaja ščitnični hormon, kar povzroči prekomerno količino hormona v telesu. Hipertiroidizem lahko povzroči izgubo teže, mišično oslabelost, toplotno intoleranco in tesnobo ali razdražljivost.

  Možni zapleti hipertiroidizma vključujejo nereden srčni utrip, šibke kosti in tirotoksično krizo, redko, a potencialno smrtno nevarno povečanje znakov in simptomov, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

• Probleme im Zusammenhang mit Schilddrüsenknotenoperationen. Wenn Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung eines Knotens empfiehlt, müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens eine Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie einnehmen.

Viri:

1. Fisher SB, et al. Der zufällige Schilddrüsenknoten. CA: Ein Krebsjournal für Kliniker. 2018; doi:10.3322/caac.21447.
2. Schilddrüsenknoten. Hormongesundheitsnetzwerk. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/thyroid-nodules. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
3. Schilddrüsenknoten. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/thyroid-nodules/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
4. Hyperthyreose. American Thyroid Association. http://www.thyroid.org/hyperthyroidism/. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
5. Ross DS. Überblick über die Bildung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
6. Goldman L. et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
7. Ferri FF. Schilddrüsenknoten. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
8. Ross DS. Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsenknoten. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. Oktober 2019.
9. Hoang JK, et al. Verständnis der Risiken und Schäden der Behandlung zufälliger Schilddrüsenknoten: Eine Überprüfung. JAMA HNO-Heilkunde — Kopf- und Halschirurgie. 2017; doi:10.1001/jamaoto.2017.0003.
10. Goldblum JR, et al., Hrsg. Schilddrüse. In: Rosai und Ackermans chirurgische Pathologie. 11. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
11. Kellermann RD, et al. Schilddrüsenkrebs. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. November 2019.
12. Perri F, et al. Schilddrüsenkrebs-Management: Vom verdächtigen Knoten zur zielgerichteten Therapie. Anti-Krebs-Medikamente. 2018; doi:10.1097/CAD.0000000000000617.
13. Rumack CM, et al., Hrsg. Die Schilddrüse. In: Diagnostischer Ultraschall. 5. Aufl. Elselvier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. November 2019.
14. Kitahara CM, et al. Die sich ändernde Inzidenz von Schilddrüsenkrebs. Nature Reviews Endokrinologie. 2016; doi:10.1038/nrendo.2016.110.
15. Hypothyreose. American Thyroid Association. https://www.thyroid.org/hypothyroidism/. Abgerufen am 6. Dezember 2019.
16. Kearns AE (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Dezember 2019.