توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس أثناء النوم

ملخص

انقطاع التنفس أثناء النوم هو اضطراب نوم خطير محتمل حيث يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر. إذا كنت تشخر بصوت عالٍ وتشعر بالتعب حتى بعد ليلة كاملة من النوم، فقد تكون مصابًا بانقطاع التنفس أثناء النوم.

الأنواع الرئيسية لانقطاع التنفس أثناء النوم هي:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، راجع طبيبك. يمكن للعلاج أن يخفف الأعراض ويمنع مشاكل القلب والمضاعفات الأخرى.

أعراض

تتداخل علامات وأعراض انقطاع التنفس الانسدادي والمركزي أثناء النوم، مما يجعل من الصعب في بعض الأحيان تحديد النوع الذي تعاني منه. العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس الانسدادي والمركزي أثناء النوم هي:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

متى تذهب إلى الطبيب؟

الشخير بصوت عال يمكن أن يشير إلى مشكلة خطيرة محتملة، ولكن ليس كل من يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم يشخر. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض لانقطاع التنفس أثناء النوم. اسأل طبيبك عن مشاكل النوم التي تجعلك متعبًا ونعاسًا وسريع الانفعال.

الأسباب

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

يحدث انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم عندما تشتد العضلات التي تدعم الأنسجة الرخوة في الحلق، مثل الحلق. ب. استرخِ مؤقتًا لسانك وحنكك الرخو. عندما تسترخي هذه العضلات، تصبح الممرات الهوائية ضيقة أو مغلقة ويتوقف التنفس مؤقتًا.

يحدث هذا عندما تسترخي عضلات الحلق. تدعم هذه العضلات الحنك الرخو، والقطعة المثلثة من الأنسجة المرتبطة بالحنك الرخو (اللهاة)، واللوزتين، وجوانب الحلق، واللسان.

عندما تسترخي العضلات، تضيق الممرات الهوائية أو تنغلق عند التنفس. لا يمكنك الحصول على ما يكفي من الهواء، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يستشعر دماغك ضيق التنفس لديك ويوقظك من النوم لفترة وجيزة حتى تتمكن من إعادة فتح مجاريك الهوائية. عادة ما تكون هذه الصحوة قصيرة جدًا لدرجة أنك لا تتذكرها.

يمكنك الشخير، الكمامة، أو اللهاث للهواء. يمكن أن يتكرر هذا النمط من خمس إلى 30 مرة أو أكثر في الساعة طوال الليل، مما يؤثر على قدرتك على تحقيق مراحل النوم العميقة والمجددة.

انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم

يحدث هذا الشكل الأقل شيوعًا من انقطاع التنفس أثناء النوم عندما يفشل دماغك في نقل الإشارات إلى عضلات التنفس. هذا يعني أنك لا تبذل أي جهد للتنفس لفترة قصيرة من الزمن. قد تستيقظ وأنت تشعر بضيق في التنفس أو تجد صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم.

عوامل الخطر

انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن يؤثر على أي شخص، حتى الأطفال. ولكن هناك عوامل معينة تزيد من المخاطر الخاصة بك.

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

تشمل العوامل التي تزيد من خطر هذا النوع من انقطاع التنفس أثناء النوم ما يلي:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم

تشمل عوامل الخطر لهذا النوع من انقطاع التنفس أثناء النوم ما يلي:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

المضاعفات

انقطاع التنفس أثناء النوم هو حالة خطيرة. يمكن أن تكون المضاعفات:

• التعب أثناء النهار.إن الاستيقاظ المتكرر المرتبط بانقطاع التنفس أثناء النوم يجعل النوم الطبيعي والمريح مستحيلاً، مما يزيد من احتمال النعاس الشديد أثناء النهار والتعب والتهيج.

  قد تواجه صعوبة في التركيز وتغفو في العمل، أثناء مشاهدة التلفزيون، أو حتى أثناء القيادة. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم لخطر متزايد لحوادث المرور والعمل.

  قد تشعر أيضًا بضيق المزاج أو تقلب المزاج أو الاكتئاب. قد يكون أداء الأطفال والمراهقون الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم ضعيفًا في المدرسة أو يعانون من مشاكل سلوكية.

• ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب.يؤدي الانخفاض المفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم الذي يحدث أثناء انقطاع التنفس أثناء النوم إلى زيادة ضغط الدم ويضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يزيد انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

  يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ومشاكل ضربات القلب المتكررة مثل الرجفان الأذيني. إذا كنت تعاني من مرض القلب، فإن النوبات المتعددة من انخفاض الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة أو نقص الأكسجة في الدم) يمكن أن تسبب الموت المفاجئ بسبب عدم انتظام ضربات القلب.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• مضاعفات الأدوية والجراحة.يعد انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم مشكلة أيضًا مع بعض الأدوية والتخدير العام. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم أكثر عرضة للمضاعفات بعد إجراء عملية جراحية كبرى لأنهم أكثر عرضة لمشاكل في التنفس، خاصة عندما يتم تخديرهم والاستلقاء على ظهورهم.

  قبل إجراء الجراحة، أخبر طبيبك عن انقطاع التنفس أثناء النوم وكيف سيتم علاجه.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

مصادر:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.