Сънна апнея

Сънна апнея

преглед

Сънната апнея е потенциално сериозно нарушение на съня, при което дишането спира и започва многократно. Ако хъркате силно и се чувствате уморени дори след цял нощен сън, може да имате сънна апнея.

Основните видове сънна апнея са:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

Ако мислите, че може да имате сънна апнея, посетете Вашия лекар. Лечението може да облекчи вашите симптоми и да предотврати сърдечни проблеми и други усложнения.

Симптоми

Признаците и симптомите на обструктивна и централна сънна апнея се припокриват, което понякога затруднява определянето кой тип имате. Най-честите признаци и симптоми на обструктивна и централна сънна апнея са:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

Кога да отида на лекар?

Силното хъркане може да означава потенциално сериозен проблем, но не всеки, който има сънна апнея, хърка. Говорете с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми на сънна апнея. Попитайте Вашия лекар за проблеми със съня, които ви правят уморени, сънливи и раздразнителни.

причини

Обструктивна сънна апнея

Обструктивна сънна апнея

Обструктивна сънна апнея

Обструктивната сънна апнея възниква, когато мускулите, които поддържат меките тъкани в гърлото ви, като гърлото ви, се стегнат. Б. Вашият език и меко небце временно се отпуснете. Когато тези мускули се отпуснат, дихателните ви пътища се стесняват или затварят и дишането временно спира.

Това се случва, когато мускулите на гърлото се отпуснат. Тези мускули поддържат мекото небце, триъгълното парче тъкан, прикрепено към мекото небце (увула), сливиците, страните на гърлото и езика.

Докато мускулите се отпускат, дихателните ви пътища се стесняват или затварят, когато вдишвате. Не можете да получите достатъчно въздух, което може да понижи нивата на кислород в кръвта ви. Мозъкът ви усеща задуха ви и за кратко ви събужда от сън, за да можете да отворите отново дихателните си пътища. Това събуждане обикновено е толкова кратко, че не го помните.

Може да изсумтявате, да запушвате устата си или да поемате въздух. Този модел може да се повтори пет до 30 пъти или повече на час през цялата нощ, засягайки способността ви да постигнете дълбоките, възстановителни етапи на съня.

Централна сънна апнея

Тази по-рядко срещана форма на сънна апнея възниква, когато мозъкът ви не успее да предаде сигнали към дихателните мускули. Това означава, че не правите никакви усилия да дишате за кратък период от време. Може да се събудите с чувство на недостиг на въздух или да имате затруднения при заспиване или задържане на сън.

Рискови фактори

Сънната апнея може да засегне всеки, дори и деца. Но някои фактори увеличават риска.

Обструктивна сънна апнея

Факторите, които увеличават риска от тази форма на сънна апнея, включват:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Централна сънна апнея

Рисковите фактори за тази форма на сънна апнея включват:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

Усложнения

Сънната апнея е сериозно състояние. Усложненията могат да бъдат:

• Умора през деня.Повтарящите се събуждания, свързани със сънна апнея, правят нормалния спокоен сън невъзможен, което прави вероятна тежка сънливост през деня, умора и раздразнителност.

  Може да имате затруднения с концентрацията и да заспите на работа, докато гледате телевизия или дори докато шофирате. Хората със сънна апнея са изложени на повишен риск от пътни и трудови злополуки.

  Може също да се чувствате сприхави, мрачни или депресирани. Децата и тийнейджърите със сънна апнея може да се представят лошо в училище или да имат поведенчески проблеми.

• Високо кръвно налягане или сърдечни проблеми.Внезапният спад на нивата на кислород в кръвта, който се получава по време на сънна апнея, повишава кръвното налягане и натоварва сърдечно-съдовата система. Обструктивната сънна апнея увеличава риска от високо кръвно налягане (хипертония).

  Обструктивната сънна апнея също може да увеличи риска от повтарящи се инфаркти, инсулти и проблеми със сърдечния ритъм като предсърдно мъждене. Ако имате сърдечно заболяване, множество епизоди на нисък кислород в кръвта (хипоксия или хипоксемия) могат да причинят внезапна смърт от неправилен сърдечен ритъм.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• Усложнения с лекарства и хирургия.Обструктивната сънна апнея също е проблем при някои лекарства и обща анестезия. Хората със сънна апнея може да са по-склонни да имат усложнения след голяма операция, тъй като са склонни към проблеми с дишането, особено когато са упоени и лежат по гръб.

  Преди да се подложите на операция, уведомете Вашия лекар за вашата сънна апнея и как ще бъде лекувана.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

източници:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.