Spánková apnoe

Spánková apnoe

přehled

Spánková apnoe je potenciálně závažná porucha spánku, při které se dýchání zastavuje a opakovaně začíná. Pokud hlasitě chrápete a cítíte se unavení i po celém nočním spánku, můžete mít spánkovou apnoe.

Hlavní typy spánkové apnoe jsou:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

Pokud si myslíte, že můžete mít spánkovou apnoe, navštivte svého lékaře. Léčba může zmírnit vaše příznaky a zabránit srdečním problémům a dalším komplikacím.

Příznaky

Příznaky a příznaky obstrukční a centrální spánkové apnoe se překrývají, což někdy ztěžuje určení, který typ máte. Nejběžnější známky a příznaky obstrukční a centrální spánkové apnoe jsou:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

Kdy jít k lékaři?

Hlasité chrápání může znamenat potenciálně vážný problém, ale ne každý, kdo má spánkovou apnoe, chrápe. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké známky nebo příznaky spánkové apnoe. Zeptejte se svého lékaře na problémy se spánkem, které způsobují únavu, ospalost a podrážděnost.

Příčiny

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe nastává, když se svaly, které podporují měkké tkáně v krku, jako je hrdlo, napínají. B. Váš jazyk a měkké patro dočasně uvolněte. Když se tyto svaly uvolní, vaše dýchací cesty se zúží nebo uzavřou a dýchání se dočasně zastaví.

K tomu dochází, když se svaly v krku uvolní. Tyto svaly podporují měkké patro, trojúhelníkový kus tkáně připojený k měkkému patru (uvula), mandle, strany hrdla a jazyk.

Jak se svaly uvolňují, vaše dýchací cesty se při nádechu zužují nebo uzavírají. Nemůžete dostat dostatek vzduchu, což může snížit hladinu kyslíku v krvi. Váš mozek zaznamená vaši dušnost a krátce vás probudí ze spánku, abyste mohli znovu otevřít dýchací cesty. Toto probuzení je obvykle tak krátké, že si ho nepamatujete.

Můžete smrkat, roubovat nebo lapat po vzduchu. Tento vzorec se může opakovat pětkrát až 30krát nebo vícekrát za hodinu po celou noc, což ovlivňuje vaši schopnost dosáhnout hlubokých, regeneračních fází spánku.

Centrální spánková apnoe

Tato méně častá forma spánkové apnoe nastává, když váš mozek nedokáže přenášet signály do vašich dýchacích svalů. To znamená, že se na krátkou dobu nesnažíte dýchat. Můžete se probudit s pocitem dušnosti nebo mít potíže s usínáním či udržením spánku.

Rizikové faktory

Spánková apnoe může postihnout kohokoli, dokonce i děti. Ale určité faktory zvyšují vaše riziko.

Obstrukční spánková apnoe

Mezi faktory, které zvyšují riziko této formy spánkové apnoe, patří:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Centrální spánková apnoe

Rizikové faktory pro tuto formu spánkové apnoe zahrnují:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

Komplikace

Spánková apnoe je vážný stav. Komplikace mohou být:

• Denní únava.Opakovaná probouzení spojená se spánkovou apnoe znemožňují normální, klidný spánek, což způsobuje vážnou denní ospalost, únavu a podrážděnost.

  Můžete mít potíže se soustředěním a usínáním v práci, při sledování televize nebo dokonce při řízení. Lidé se spánkovou apnoe jsou vystaveni zvýšenému riziku dopravních a pracovních úrazů.

  Můžete se také cítit podráždění, náladoví nebo depresivní. Děti a dospívající se spánkovou apnoe mohou mít špatné výsledky ve škole nebo mít problémy s chováním.

• Vysoký krevní tlak nebo srdeční problémy.Náhlý pokles hladiny kyslíku v krvi, ke kterému dochází během spánkové apnoe, zvyšuje krevní tlak a zatěžuje kardiovaskulární systém. Obstrukční spánková apnoe zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku (hypertenze).

  Obstrukční spánková apnoe může také zvýšit riziko opakujících se srdečních záchvatů, mrtvice a problémů se srdečním rytmem, jako je fibrilace síní. Pokud máte srdeční onemocnění, vícenásobné epizody nedostatku kyslíku v krvi (hypoxie nebo hypoxémie) mohou způsobit náhlou smrt z nepravidelného srdečního tepu.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• Komplikace s léky a operací.Obstrukční spánková apnoe je také problémem některých léků a celkové anestezie. Lidé se spánkovou apnoe mohou mít větší pravděpodobnost komplikací po velké operaci, protože jsou náchylní k problémům s dýcháním, zvláště když jsou v sedativu a leží na zádech.

  Před operací informujte svého lékaře o své spánkové apnoe a o tom, jak bude léčena.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

Zdroje:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.