Υπνική άπνοια

Υπνική άπνοια

επισκόπηση

Η υπνική άπνοια είναι μια δυνητικά σοβαρή διαταραχή του ύπνου κατά την οποία η αναπνοή σταματά και ξεκινά επανειλημμένα. Εάν ροχαλίζετε δυνατά και αισθάνεστε κουρασμένοι ακόμα και μετά από έναν πλήρη ύπνο, μπορεί να έχετε υπνική άπνοια.

Οι κύριοι τύποι υπνικής άπνοιας είναι:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε άπνοια ύπνου, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει καρδιακά προβλήματα και άλλες επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αποφρακτικής και της κεντρικής άπνοιας ύπνου αλληλεπικαλύπτονται, καθιστώντας μερικές φορές δύσκολο τον προσδιορισμό του τύπου που έχετε. Τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της αποφρακτικής και κεντρικής άπνοιας ύπνου είναι:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Το δυνατό ροχαλητό μπορεί να υποδεικνύει ένα δυνητικά σοβαρό πρόβλημα, αλλά δεν ροχαλίζουν όλοι όσοι έχουν άπνοια ύπνου. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια ή συμπτώματα υπνικής άπνοιας. Ρωτήστε το γιατρό σας για προβλήματα ύπνου που σας κάνουν να κουράζεστε, να νυστάζεστε και να είστε ευερέθιστοι.

Αιτίες

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου εμφανίζεται όταν οι μύες που υποστηρίζουν τους μαλακούς ιστούς στο λαιμό σας, όπως ο λαιμός σας, σφίγγονται. Β. Η γλώσσα και ο μαλακός ουρανίσκος σας, χαλαρώστε προσωρινά. Όταν αυτοί οι μύες χαλαρώνουν, οι αεραγωγοί σας στενεύουν ή κλείνουν και η αναπνοή σταματά προσωρινά.

Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες στο λαιμό χαλαρώνουν. Αυτοί οι μύες υποστηρίζουν τη μαλακή υπερώα, το τριγωνικό κομμάτι ιστού που συνδέεται με τη μαλακή υπερώα (uvula), τις αμυγδαλές, τις πλευρές του λαιμού και τη γλώσσα.

Καθώς οι μύες χαλαρώνουν, οι αεραγωγοί σας στενεύουν ή κλείνουν όταν εισπνέετε. Δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα, γεγονός που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Ο εγκέφαλός σας αντιλαμβάνεται τη δύσπνοια σας και σας ξυπνά για λίγο από τον ύπνο, ώστε να μπορείτε να ανοίξετε ξανά τους αεραγωγούς σας. Αυτό το ξύπνημα είναι συνήθως τόσο σύντομο που δεν το θυμάστε.

Μπορεί να ρουθουνίζετε, να φιμώνετε ή να λαχανιάζετε αέρα. Αυτό το μοτίβο μπορεί να επαναληφθεί πέντε έως 30 φορές ή περισσότερες φορές την ώρα κατά τη διάρκεια της νύχτας, επηρεάζοντας την ικανότητά σας να επιτύχετε τα βαθιά, αποκαταστατικά στάδια του ύπνου.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Αυτή η λιγότερο συχνή μορφή υπνικής άπνοιας εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλός σας αποτυγχάνει να μεταδώσει σήματα στους αναπνευστικούς μύες σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν κάνετε καμία προσπάθεια να αναπνεύσετε για μικρό χρονικό διάστημα. Μπορεί να ξυπνήσετε νιώθοντας δύσπνοια ή δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι.

Παράγοντες κινδύνου

Η υπνική άπνοια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ακόμα και τα παιδιά. Αλλά ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της μορφής υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Οι παράγοντες κινδύνου για αυτή τη μορφή υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

Επιπλοκές

Η υπνική άπνοια είναι μια σοβαρή κατάσταση. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι:

• Κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.Οι επαναλαμβανόμενες αφυπνίσεις που σχετίζονται με την υπνική άπνοια καθιστούν τον φυσιολογικό, ξεκούραστο ύπνο αδύνατον, καθιστώντας πιθανή τη σοβαρή υπνηλία, την κόπωση και την ευερεθιστότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  Μπορεί να δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε και να αποκοιμηθείτε στη δουλειά, ενώ βλέπετε τηλεόραση ή ακόμα και ενώ οδηγείτε. Τα άτομα με υπνική άπνοια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τροχαίων και εργατικών ατυχημάτων.

  Μπορεί επίσης να αισθάνεστε μελαγχολία, κυκλοθυμία ή κατάθλιψη. Τα παιδιά και οι έφηβοι με υπνική άπνοια μπορεί να έχουν κακή απόδοση στο σχολείο ή να έχουν προβλήματα συμπεριφοράς.

• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακά προβλήματα.Μια ξαφνική πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της υπνικής άπνοιας αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επιβαρύνει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

  Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και προβλημάτων του καρδιακού ρυθμού, όπως η κολπική μαρμαρυγή. Εάν έχετε καρδιακή νόσο, πολλαπλά επεισόδια χαμηλού οξυγόνου στο αίμα (υποξία ή υποξαιμία) μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικό θάνατο από ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• Επιπλοκές με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι επίσης ένα πρόβλημα με ορισμένα φάρμακα και τη γενική αναισθησία. Τα άτομα με άπνοια ύπνου μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επειδή είναι επιρρεπή σε αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά όταν είναι ναρκωμένα και ξαπλωμένα ανάσκελα.

  Πριν από την επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας για την υπνική άπνοια και πώς θα αντιμετωπιστεί.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

Πηγές:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.