Uniapnea

Uniapnea

yleiskatsaus

Uniapnea on potentiaalisesti vakava unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy ja alkaa toistuvasti. Jos kuorsaat äänekkäästi ja tunnet itsesi väsyneeksi kokonaisen yöunen jälkeen, sinulla voi olla uniapnea.

Uniapnean päätyypit ovat:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla uniapnea, ota yhteys lääkäriisi. Hoito voi lievittää oireitasi ja estää sydänongelmia ja muita komplikaatioita.

Oireet

Obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean merkit ja oireet menevät päällekkäin, mikä tekee joskus vaikeaksi määrittää, minkä tyyppistä uniapneaa sinulla on. Obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean yleisimmät merkit ja oireet ovat:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

Milloin mennä lääkäriin?

Kova kuorsaus voi viitata mahdollisesti vakavaan ongelmaan, mutta kaikki uniapneasta kärsivät eivät kuorsaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on uniapnean merkkejä tai oireita. Kysy lääkäriltäsi uniongelmista, jotka tekevät sinut väsyneeksi, uneliaaksi ja ärtyneeksi.

Syyt

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea

Obstruktiivinen uniapnea ilmenee, kun kurkun pehmytkudoksia tukevat lihakset, kuten kurkkusi, kiristyvät. B. Rentouta kielesi ja pehmeä kitalaesi tilapäisesti. Kun nämä lihakset rentoutuvat, hengitystiesi kapenevat tai sulkeutuvat ja hengitys pysähtyy tilapäisesti.

Tämä tapahtuu, kun kurkun lihakset rentoutuvat. Nämä lihakset tukevat pehmeää kitalaessa, kolmion muotoista kudospalaa, joka on kiinnitetty pehmeällä kitalaessa (uvula), risat, kurkun sivut ja kieltä.

Kun lihakset rentoutuvat, hengitystiesi kapenevat tai sulkeutuvat, kun hengität sisään. Et saa tarpeeksi ilmaa, mikä voi alentaa veren happitasoja. Aivosi havaitsevat hengenahdistuksen ja herättävät sinut hetkeksi unesta, jotta voit avata hengitystiesi uudelleen. Tämä herääminen on yleensä niin lyhyt, että et muista sitä.

Saatat haukkua, hengittää tai haukkoa ilmaa. Tämä kuvio voi toistua viidestä 30 kertaan tai enemmän tunnissa koko yön, mikä vaikuttaa kykyysi saavuttaa syvät, palauttavat unen vaiheet.

Keski-uniapnea

Tämä harvinaisempi uniapnean muoto ilmenee, kun aivosi eivät pysty välittämään signaaleja hengityslihaksiisi. Tämä tarkoittaa, että et yritä hengittää lyhyen aikaa. Saatat herätä tuntemaan hengenahdistusta tai sinulla voi olla vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa.

Riskitekijät

Uniapnea voi vaikuttaa keneen tahansa, jopa lapsiin. Mutta tietyt tekijät lisäävät riskiäsi.

Obstruktiivinen uniapnea

Tekijöitä, jotka lisäävät tämän uniapnean muodon riskiä, ​​ovat:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Keski-uniapnea

Tämän uniapnean muodon riskitekijöitä ovat:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

Komplikaatiot

Uniapnea on vakava tila. Komplikaatioita voivat olla:

• Päiväväsymys.Uniapneaan liittyvät toistuvat heräämiset tekevät normaalin, levollisen unen mahdottomaksi, mikä tekee vakavasta uneliaisuudesta, väsymyksestä ja ärtyneisyydestä todennäköisenä.

  Sinulla voi olla keskittymisvaikeuksia ja nukahtaa töissä, television katselun aikana tai jopa ajaessasi. Uniapneasta kärsivillä on lisääntynyt liikenne- ja työtapaturmien riski.

  Saatat myös tuntea olosi lyhyeksi, mielialaiseksi tai masentuneeksi. Lapset ja nuoret, joilla on uniapnea, voivat menestyä huonosti koulussa tai heillä voi olla käyttäytymisongelmia.

• Korkea verenpaine tai sydänongelmia.Uniapnean aikana tapahtuva äkillinen veren happipitoisuuden lasku nostaa verenpainetta ja rasittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää. Obstruktiivinen uniapnea lisää korkean verenpaineen (hypertension) riskiä.

  Obstruktiivinen uniapnea voi myös lisätä toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten ja sydämen rytmiongelmien, kuten eteisvärinän, riskiä. Jos sinulla on sydänsairaus, useat alhaisen veren happijaksot (hypoksia tai hypoksemia) voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman epäsäännöllisen sydämen sykkeen vuoksi.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• Komplikaatiot lääkityksen ja leikkauksen yhteydessä.Obstruktiivinen uniapnea on myös ongelma tiettyjen lääkkeiden ja yleisanestesian yhteydessä. Uniapneasta kärsivillä ihmisillä saattaa olla todennäköisemmin komplikaatioita suuren leikkauksen jälkeen, koska he ovat alttiita hengitysvaikeuksille, varsinkin kun he ovat rauhoittuneita ja makaavat selällään.

  Kerro lääkärillesi ennen leikkausta uniapneastasi ja sen hoidosta.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

Lähteet:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.