Apneea în somn

Apneea în somn

privire de ansamblu

Apneea în somn este o tulburare de somn potențial gravă în care respirația se oprește și începe în mod repetat. Dacă sforăiți puternic și vă simțiți obosit chiar și după o noapte întreagă de somn, este posibil să aveți apnee în somn.

Principalele tipuri de apnee în somn sunt:

• obstruktive Schlafapnoe, die häufigere Form, die auftritt, wenn sich die Halsmuskulatur entspannt
• Zentrale Schlafapnoe, was auftritt, wenn Ihr Gehirn keine richtigen Signale an die Muskeln sendet, die die Atmung kontrollieren
• Komplexes Schlafapnoe-Syndrom, auch bekannt als behandlungsbedingte zentrale Schlafapnoe, die auftritt, wenn jemand sowohl an obstruktiver Schlafapnoe als auch an zentraler Schlafapnoe leidet

Dacă credeți că ați putea avea apnee în somn, consultați-vă medicul. Tratamentul vă poate ameliora simptomele și poate preveni problemele cardiace și alte complicații.

Simptome

Semnele și simptomele apneei obstructive și centrale ale apneei de somn se suprapun, uneori facând dificilă determinarea tipului pe care îl aveți. Cele mai frecvente semne și simptome ale apneei obstructive și centrale de somn sunt:

• Lautes Schnarchen
• Episoden, in denen Sie im Schlaf aufhören zu atmen – was von einer anderen Person gemeldet würde
• Im Schlaf nach Luft schnappen
• Erwachen mit trockenem Mund
• Kopfschmerzen am Morgen
• Schwierigkeiten beim Durchschlafen (Schlaflosigkeit)
• Übermäßige Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)
• Schwierigkeiten, im Wachzustand aufmerksam zu sein
• Reizbarkeit

Când să mergi la medic?

Sforăitul puternic poate indica o problemă potențial gravă, dar nu toți cei care au apnee în somn sforăie. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de apnee în somn. Întrebați-vă medicul despre problemele de somn care vă fac obosit, somnoros și iritabil.

Cauze

Apnee obstructivă de somn

Apnee obstructivă de somn

Apnee obstructivă de somn

Apneea obstructivă în somn apare atunci când mușchii care susțin țesuturile moi din gât, cum ar fi gâtul, se strâng. B. Limba și palatul moale se relaxează temporar. Când acești mușchi se relaxează, căile respiratorii se îngustează sau se închid și respirația se oprește temporar.

Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii gâtului se relaxează. Acești mușchi susțin palatul moale, bucata triunghiulară de țesut atașată de palatul moale (uvula), amigdalele, părțile laterale ale gâtului și limba.

Pe măsură ce mușchii se relaxează, căile respiratorii se îngustează sau se închid atunci când inspiri. Nu poți obține suficient aer, ceea ce poate scădea nivelul de oxigen din sânge. Creierul vă simte dificultățile de respirație și vă trezește pentru scurt timp din somn, astfel încât să vă puteți redeschide căile respiratorii. Această trezire este de obicei atât de scurtă încât nu ți-o amintești.

Puteți să pufniți, să călușați sau să răsfoiți după aer. Acest tipar se poate repeta de cinci până la 30 de ori sau mai mult pe oră pe tot parcursul nopții, afectându-ți capacitatea de a atinge etapele profunde și reparatoare ale somnului.

Apneea centrală în somn

Această formă mai puțin obișnuită de apnee în somn apare atunci când creierul nu reușește să transmită semnale mușchilor respiratori. Aceasta înseamnă că nu faci nici un efort să respiri pentru o perioadă scurtă de timp. S-ar putea să vă treziți cu dificultăți de respirație sau să aveți dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit.

Factori de risc

Apneea în somn poate afecta pe oricine, chiar și pe copii. Dar anumiți factori vă cresc riscul.

Apnee obstructivă de somn

Factorii care cresc riscul acestei forme de apnee în somn includ:

• Übergewicht. Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Schlafapnoe erheblich. Fettablagerungen um Ihre oberen Atemwege können Ihre Atmung behindern.
• Halsumfang. Menschen mit dickeren Hälsen haben möglicherweise schmalere Atemwege.
• Ein verengter Atemweg. Vielleicht haben Sie einen schmalen Hals geerbt. Mandeln oder Adenoide können auch die Atemwege vergrößern und blockieren, insbesondere bei Kindern.
• Männlich sein. Männer haben zwei- bis dreimal häufiger Schlafapnoe als Frauen. Frauen erhöhen jedoch ihr Risiko, wenn sie übergewichtig sind, und ihr Risiko scheint auch nach der Menopause zu steigen.
• Älter sein. Schlafapnoe tritt deutlich häufiger bei älteren Erwachsenen auf.
• Familiengeschichte. Familienmitglieder mit Schlafapnoe können Ihr Risiko erhöhen.
• Verwendung von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln. Diese Substanzen entspannen die Halsmuskulatur, was die obstruktive Schlafapnoe verschlimmern kann.
• Rauchen. Raucher haben dreimal häufiger eine obstruktive Schlafapnoe als Menschen, die nie geraucht haben. Rauchen kann die Entzündung und Flüssigkeitsretention in den oberen Atemwegen verstärken.
• Verstopfte Nase. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen – sei es aufgrund eines anatomischen Problems oder einer Allergie – entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit eine obstruktive Schlafapnoe.
• Krankheiten. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Parkinson-Krankheit sind einige der Erkrankungen, die das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen können. Das polyzystische Ovarialsyndrom, hormonelle Störungen, frühere Schlaganfälle und chronische Lungenerkrankungen wie Asthma können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Apneea centrală în somn

Factorii de risc pentru această formă de apnee în somn includ:

• Älter sein. Menschen mittleren Alters und ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine zentrale Schlafapnoe.
• Männlich sein. Bei Männern tritt die zentrale Schlafapnoe häufiger auf als bei Frauen.
• Herzerkrankungen. Eine Herzinsuffizienz erhöht das Risiko.
• Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln. Opioid-Medikamente, insbesondere langwirksame wie Methadon, erhöhen das Risiko einer zentralen Schlafapnoe.
• Streicheln. Ein Schlaganfall erhöht das Risiko einer zentralen Schlafapnoe oder einer behandlungsbedingten zentralen Schlafapnoe.

Complicații

Apneea în somn este o afecțiune gravă. Complicațiile pot fi:

• Oboseală în timpul zilei.Trezirile repetate asociate cu apneea în somn fac imposibil somnul normal și odihnitor, făcând probabil somnolență severă în timpul zilei, oboseală și iritabilitate.

  Este posibil să aveți dificultăți de concentrare și să adormi la locul de muncă, în timp ce vă uitați la televizor sau chiar în timp ce conduceți. Persoanele cu apnee în somn prezintă un risc crescut de accidente de circulație și de muncă.

  De asemenea, s-ar putea să vă simțiți nervos, capricios sau deprimat. Copiii și adolescenții cu apnee în somn pot avea rezultate slabe la școală sau au probleme de comportament.

• Hipertensiune arterială sau probleme cardiace.O scădere bruscă a nivelului de oxigen din sânge care apare în timpul apneei de somn crește tensiunea arterială și pune presiune asupra sistemului cardiovascular. Apneea obstructivă în somn crește riscul de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

  Apneea obstructivă de somn poate crește, de asemenea, riscul de atacuri de cord recurente, accidente vasculare cerebrale și probleme de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială. Dacă aveți o boală de inimă, mai multe episoade de oxigen scăzut din sânge (hipoxie sau hipoxemie) pot provoca moarte subită din cauza bătăilor neregulate ale inimii.

• Typ 2 Diabetes. Eine Schlafapnoe erhöht das Risiko, eine Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Metabolisches Syndrom. Diese Störung, zu der Bluthochdruck, anormale Cholesterinwerte, hoher Blutzucker und ein erhöhter Taillenumfang gehören, ist mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden.

• Complicații cu medicamente și intervenții chirurgicale.Apneea obstructivă în somn este, de asemenea, o problemă cu anumite medicamente și anestezie generală. Persoanele cu apnee în somn pot avea mai multe șanse de a avea complicații după o intervenție chirurgicală majoră, deoarece sunt predispuse la probleme de respirație, mai ales atunci când sunt sedate și întinse pe spate.

  Înainte de a vă opera, spuneți medicului dumneavoastră despre apneea în somn și despre cum va fi tratată.

• Leberprobleme. Menschen mit Schlafapnoe haben mit größerer Wahrscheinlichkeit abnormale Ergebnisse bei Leberfunktionstests, und ihre Leber zeigt mit größerer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von Narbenbildung (nichtalkoholische Fettlebererkrankung).
• Partner mit Schlafentzug. Lautes Schnarchen kann jemanden, der in Ihrer Nähe schläft, davon abhalten, sich gut auszuruhen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Partner in ein anderes Zimmer oder sogar in eine andere Etage des Hauses gehen muss, um schlafen zu können.

Surse:

1. Strohl KP. Überblick über obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
2. Selim BJ, et al. Die Assoziation von nächtlichen Herzrhythmusstörungen und Atemstörungen im Schlaf: Die DREAM-Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2016;12:829.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Schlafapnoe. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 12. Juni 2018.
4. Schlafapnoe. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sleepapnea/. Abgerufen am 12. Juni 2018.
5. Badr MS. Zentrale Schlafapnoe: Risikofaktoren, Klinik und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juni 2018.
6. Kryger MH, et al. Management der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 7. Juni 2018.
7. Leitlinie auf einen Blick: Praxisparameter für die operativen Modifikationen der oberen Atemwege bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://aasm.org/clinical-resources/practice-standards/practice-guidelines/. Abgerufen am 14. Juni 2018.
8. Amali A. et al. Ein Vergleich von Uvulopalatopharyngoplastik und modifizierter Hochfrequenz-Gewebeablation bei leichter bis mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte klinische Studie. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. 2017;13:1089.
9. Klin LR. Klinisches Erscheinungsbild und Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juni 2020.