Bolestivý styk (dyspareunie)

Bolestivý styk (dyspareunie)

přehled

K bolestivému pohlavnímu styku může dojít z důvodů od strukturálních problémů až po psychické problémy. Mnoho žen zažívá v určité fázi svého života bolestivý styk.

Lékařský termín pro bolestivý pohlavní styk je dyspareunie (dis-puh-ROO-nee-uh), definovaná jako přetrvávající nebo opakující se bolest genitálií, která se vyskytuje těsně před, během nebo po sexu. Pokud máte bolestivý pohlavní styk, poraďte se se svým lékařem. Léčba se zaměřuje na příčinu a může pomoci odstranit nebo snížit tento běžný problém.

Příznaky

Pokud máte bolestivý styk, můžete cítit:

• Schmerzen nur beim sexuellen Eintritt (Penetration)
• Schmerzen bei jedem Eindringen, auch beim Einführen eines Tampons
• Tiefer Schmerz beim Stoßen
• Brennender Schmerz oder schmerzender Schmerz
• Pochender Schmerz, der Stunden nach dem Geschlechtsverkehr anhält

Kdy jít k lékaři?

Pokud při sexu neustále pociťujete bolest, poraďte se se svým lékařem. Léčba problému může pomoci vašemu sexuálnímu životu, emocionální intimitě a sebehodnocení.

Příčiny

Fyzikální příčiny bolestivého pohlavního styku se liší v závislosti na tom, zda bolest nastává při vstupu nebo při hlubokém zatlačení. Emoční faktory mohou být spojeny s mnoha typy bolestivého pohlavního styku.

Vstupní bolest

Bolest během penetrace může souviset s řadou faktorů, včetně:

• Nedostatek mazání.Často je to důsledek příliš malé předehry. Příčinou může být i pokles hladiny estrogenu po menopauze nebo porodu nebo během kojení.

  Je známo, že některé léky ovlivňují sexuální touhu nebo vzrušení, což může snížit lubrikaci a způsobit bolestivost sexu. Patří mezi ně antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak, sedativa, antihistaminika a některé antikoncepční pilulky.

• Verletzung, Trauma oder Reizung. Dazu gehören Verletzungen oder Reizungen durch einen Unfall, eine Beckenoperation, eine weibliche Beschneidung oder ein Schnitt während der Geburt zur Erweiterung des Geburtskanals (Episiotomie).
• Entzündung, Infektion oder Hauterkrankung. Eine Infektion im Genitalbereich oder in den Harnwegen kann schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Auch Ekzeme oder andere Hautprobleme im Genitalbereich können das Problem sein.
• Vaginismus. Diese unwillkürlichen Krämpfe der Vaginalwandmuskulatur können das Eindringen schmerzhaft machen.
• Ein Problem bei der Geburt. Eine nicht vollständig ausgebildete Vagina (vaginale Agenesie) oder die Entwicklung einer Membran, die die Vaginalöffnung blockiert (unperforiertes Jungfernhäutchen), kann zu Dyspareunie führen.

Hluboká bolest

Hluboká bolest se obvykle vyskytuje při hluboké penetraci. V určitých polohách to může být horší. Mezi příčiny patří:

• Bestimmte Krankheiten und Zustände. Die Liste umfasst Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Uterusprolaps, retrovertierte Gebärmutter, Uterusmyome, Zystitis, Reizdarmsyndrom, Beckenbodendysfunktion, Adenomyose, Hämorrhoiden und Ovarialzysten.
• Operationen oder medizinische Behandlungen. Narben von Beckenoperationen, einschließlich Hysterektomie, können schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Medizinische Behandlungen von Krebs, wie Bestrahlung und Chemotherapie, können Veränderungen verursachen, die den Sex schmerzhaft machen.

Emocionální faktory

Emoce jsou úzce propojeny se sexuální aktivitou, takže mohou hrát roli v sexuální bolesti. Mezi emocionální faktory patří:

• Psychologische Probleme. Angstzustände, Depressionen, Sorgen um Ihr körperliches Erscheinungsbild, Angst vor Intimität oder Beziehungsproblemen können zu einer geringen Erregung und daraus resultierenden Beschwerden oder Schmerzen beitragen.
• Betonen. Ihre Beckenbodenmuskulatur neigt dazu, sich als Reaktion auf Stress in Ihrem Leben anzuspannen. Dies kann zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beitragen.
• Geschichte des sexuellen Missbrauchs. Nicht jeder mit Dyspareunie hat eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch, aber wenn Sie missbraucht wurden, kann dies eine Rolle spielen.

Může být obtížné říci, zda jsou emocionální faktory spojeny s dyspareunií. Počáteční bolest může vést ke strachu z opakující se bolesti, což ztěžuje relaxaci, což může vést k další bolesti. Můžete se začít vyhýbat sexu, pokud si to spojíte s bolestí.

Zdroje:

1. Kingsberg S, et al. Annäherung an die Frau mit sexuellen Schmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
2. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ020. Wenn Sex schmerzt. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
3. Dyspareunie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
4. Barbieri R. Differentialdiagnose von sexuellen Schmerzen bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
5. Kellermann RD, et al. Weibliche sexuelle Dysfunktion. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
6. Faubion SS, et al. Urogenitales Syndrom der Menopause: Behandlungsstrategien für den Kliniker. Verfahren der Mayo-Klinik. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
7. Ospemifen oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
8. Sauer U. et al. Wirksamkeit von intravaginal verabreichtem Dehydroepiandrosteron (DHEA) bei symptomatischen Frauen in der peri- oder postmenopausalen Phase. Maturität. 2018; doi:10.1016/j.maturitas.2018.07.016.