Valulik vahekord (düspareunia)

Valulik vahekord (düspareunia)

ülevaadet

Valulik vahekord võib tekkida erinevatel põhjustel, alates struktuursetest probleemidest kuni psühholoogiliste probleemideni. Paljud naised kogevad mingil eluperioodil valulikku vahekorda.

Valuliku vahekorra meditsiiniline termin on düspareunia (dis-puh-ROO-nee-uh), mis on määratletud kui püsiv või korduv suguelundite valu, mis tekib vahetult enne seksi, selle ajal või pärast seda. Rääkige oma arstiga, kui teil on valus vahekord. Ravi keskendub põhjusele ja võib aidata seda levinud probleemi kõrvaldada või vähendada.

Sümptomid

Kui teil on valus vahekord, võite tunda:

• Schmerzen nur beim sexuellen Eintritt (Penetration)
• Schmerzen bei jedem Eindringen, auch beim Einführen eines Tampons
• Tiefer Schmerz beim Stoßen
• Brennender Schmerz oder schmerzender Schmerz
• Pochender Schmerz, der Stunden nach dem Geschlechtsverkehr anhält

Millal arsti juurde minna?

Kui tunnete seksi ajal pidevalt valu, pidage nõu oma arstiga. Probleemi käsitlemine võib aidata teie seksuaalelu, emotsionaalset intiimsust ja minapilti.

Põhjused

Valuliku vahekorra füüsilised põhjused varieeruvad sõltuvalt sellest, kas valu tekib sisenemisel või sügaval tõukel. Emotsionaalseid tegureid võib seostada mitut tüüpi valulike vahekordadega.

Sisenemisvalu

Valu tungimise ajal võib olla seotud mitmete teguritega, sealhulgas:

• Ei piisa määrimisest.Sageli on see liiga vähese eelmängu tagajärg. Põhjuseks võib olla ka östrogeenitaseme langus pärast menopausi või sünnitust või rinnaga toitmise ajal.

  Teatud ravimid mõjutavad seksuaalset iha või erutust, mis võib vähendada määrimist ja muuta seksi valusaks. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, kõrge vererõhu ravimid, rahustid, antihistamiinikumid ja teatud rasestumisvastased tabletid.

• Verletzung, Trauma oder Reizung. Dazu gehören Verletzungen oder Reizungen durch einen Unfall, eine Beckenoperation, eine weibliche Beschneidung oder ein Schnitt während der Geburt zur Erweiterung des Geburtskanals (Episiotomie).
• Entzündung, Infektion oder Hauterkrankung. Eine Infektion im Genitalbereich oder in den Harnwegen kann schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Auch Ekzeme oder andere Hautprobleme im Genitalbereich können das Problem sein.
• Vaginismus. Diese unwillkürlichen Krämpfe der Vaginalwandmuskulatur können das Eindringen schmerzhaft machen.
• Ein Problem bei der Geburt. Eine nicht vollständig ausgebildete Vagina (vaginale Agenesie) oder die Entwicklung einer Membran, die die Vaginalöffnung blockiert (unperforiertes Jungfernhäutchen), kann zu Dyspareunie führen.

Sügav valu

Sügav valu tekib tavaliselt sügava tungimisega. Teatud positsioonides võib see olla hullem. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Bestimmte Krankheiten und Zustände. Die Liste umfasst Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Uterusprolaps, retrovertierte Gebärmutter, Uterusmyome, Zystitis, Reizdarmsyndrom, Beckenbodendysfunktion, Adenomyose, Hämorrhoiden und Ovarialzysten.
• Operationen oder medizinische Behandlungen. Narben von Beckenoperationen, einschließlich Hysterektomie, können schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Medizinische Behandlungen von Krebs, wie Bestrahlung und Chemotherapie, können Veränderungen verursachen, die den Sex schmerzhaft machen.

Emotsionaalsed tegurid

Emotsioonid on seksuaalse tegevusega tihedalt läbi põimunud, mistõttu võivad need mängida rolli seksuaalse valu tekkimisel. Emotsionaalsete tegurite hulka kuuluvad:

• Psychologische Probleme. Angstzustände, Depressionen, Sorgen um Ihr körperliches Erscheinungsbild, Angst vor Intimität oder Beziehungsproblemen können zu einer geringen Erregung und daraus resultierenden Beschwerden oder Schmerzen beitragen.
• Betonen. Ihre Beckenbodenmuskulatur neigt dazu, sich als Reaktion auf Stress in Ihrem Leben anzuspannen. Dies kann zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beitragen.
• Geschichte des sexuellen Missbrauchs. Nicht jeder mit Dyspareunie hat eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch, aber wenn Sie missbraucht wurden, kann dies eine Rolle spielen.

Võib olla raske öelda, kas düspareuniaga on seotud emotsionaalsed tegurid. Esialgne valu võib põhjustada hirmu korduva valu ees, muutes lõõgastumise keeruliseks, mis võib põhjustada täiendavat valu. Võite hakata seksi vältima, kui seostate seda valuga.

Allikad:

1. Kingsberg S, et al. Annäherung an die Frau mit sexuellen Schmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
2. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ020. Wenn Sex schmerzt. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
3. Dyspareunie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
4. Barbieri R. Differentialdiagnose von sexuellen Schmerzen bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
5. Kellermann RD, et al. Weibliche sexuelle Dysfunktion. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
6. Faubion SS, et al. Urogenitales Syndrom der Menopause: Behandlungsstrategien für den Kliniker. Verfahren der Mayo-Klinik. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
7. Ospemifen oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
8. Sauer U. et al. Wirksamkeit von intravaginal verabreichtem Dehydroepiandrosteron (DHEA) bei symptomatischen Frauen in der peri- oder postmenopausalen Phase. Maturität. 2018; doi:10.1016/j.maturitas.2018.07.016.