Bolesny stosunek (dyspareunia)

Bolesny stosunek (dyspareunia)

przegląd

Bolesny stosunek może mieć różne przyczyny, od problemów strukturalnych po problemy psychologiczne. Wiele kobiet w pewnym momencie życia doświadcza bolesnego stosunku.

Terminem medycznym określającym bolesny stosunek płciowy jest dyspareunia (dis-puh-ROO-nee-uh), definiowana jako uporczywy lub nawracający ból narządów płciowych, który pojawia się tuż przed, w trakcie lub po stosunku. Jeśli odczuwasz bolesny stosunek, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Leczenie koncentruje się na przyczynie i może pomóc wyeliminować lub zmniejszyć ten powszechny problem.

Objawy

Jeśli masz bolesne stosunki płciowe, możesz czuć:

• Schmerzen nur beim sexuellen Eintritt (Penetration)
• Schmerzen bei jedem Eindringen, auch beim Einführen eines Tampons
• Tiefer Schmerz beim Stoßen
• Brennender Schmerz oder schmerzender Schmerz
• Pochender Schmerz, der Stunden nach dem Geschlechtsverkehr anhält

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli podczas seksu stale odczuwasz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Leczenie problemu może pomóc w życiu seksualnym, intymności emocjonalnej i wizerunkowi siebie.

Powoduje

Fizyczne przyczyny bolesnego stosunku płciowego różnią się w zależności od tego, czy ból pojawia się przy wejściu, czy przy głębokim pchnięciu. Czynniki emocjonalne mogą być powiązane z wieloma rodzajami bolesnych stosunków.

Ból wejścia

Ból podczas penetracji może być związany z wieloma czynnikami, w tym:

• Niewystarczające smarowanie.Często jest to wynikiem zbyt małej gry wstępnej. Przyczyną może być również spadek poziomu estrogenów po menopauzie, porodzie lub podczas karmienia piersią.

  Wiadomo, że niektóre leki wpływają na popęd seksualny lub podniecenie, co może zmniejszyć nawilżenie i sprawić, że seks będzie bolesny. Należą do nich leki przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie, leki uspokajające, przeciwhistaminowe i niektóre pigułki antykoncepcyjne.

• Verletzung, Trauma oder Reizung. Dazu gehören Verletzungen oder Reizungen durch einen Unfall, eine Beckenoperation, eine weibliche Beschneidung oder ein Schnitt während der Geburt zur Erweiterung des Geburtskanals (Episiotomie).
• Entzündung, Infektion oder Hauterkrankung. Eine Infektion im Genitalbereich oder in den Harnwegen kann schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Auch Ekzeme oder andere Hautprobleme im Genitalbereich können das Problem sein.
• Vaginismus. Diese unwillkürlichen Krämpfe der Vaginalwandmuskulatur können das Eindringen schmerzhaft machen.
• Ein Problem bei der Geburt. Eine nicht vollständig ausgebildete Vagina (vaginale Agenesie) oder die Entwicklung einer Membran, die die Vaginalöffnung blockiert (unperforiertes Jungfernhäutchen), kann zu Dyspareunie führen.

Głęboki ból

Głęboki ból zwykle pojawia się przy głębokiej penetracji. Na niektórych pozycjach może być gorzej. Przyczyny obejmują:

• Bestimmte Krankheiten und Zustände. Die Liste umfasst Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Uterusprolaps, retrovertierte Gebärmutter, Uterusmyome, Zystitis, Reizdarmsyndrom, Beckenbodendysfunktion, Adenomyose, Hämorrhoiden und Ovarialzysten.
• Operationen oder medizinische Behandlungen. Narben von Beckenoperationen, einschließlich Hysterektomie, können schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Medizinische Behandlungen von Krebs, wie Bestrahlung und Chemotherapie, können Veränderungen verursachen, die den Sex schmerzhaft machen.

Czynniki emocjonalne

Emocje są ściśle powiązane z aktywnością seksualną, więc mogą odgrywać rolę w bólu seksualnym. Czynniki emocjonalne obejmują:

• Psychologische Probleme. Angstzustände, Depressionen, Sorgen um Ihr körperliches Erscheinungsbild, Angst vor Intimität oder Beziehungsproblemen können zu einer geringen Erregung und daraus resultierenden Beschwerden oder Schmerzen beitragen.
• Betonen. Ihre Beckenbodenmuskulatur neigt dazu, sich als Reaktion auf Stress in Ihrem Leben anzuspannen. Dies kann zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beitragen.
• Geschichte des sexuellen Missbrauchs. Nicht jeder mit Dyspareunie hat eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch, aber wenn Sie missbraucht wurden, kann dies eine Rolle spielen.

Określenie, czy czynniki emocjonalne są powiązane z dyspareunią, może być trudne. Początkowy ból może powodować strach przed nawrotem bólu, utrudniając relaksację, co może prowadzić do dalszego bólu. Możesz zacząć unikać seksu, jeśli kojarzysz go z bólem.

Źródła:

1. Kingsberg S, et al. Annäherung an die Frau mit sexuellen Schmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
2. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ020. Wenn Sex schmerzt. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
3. Dyspareunie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
4. Barbieri R. Differentialdiagnose von sexuellen Schmerzen bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
5. Kellermann RD, et al. Weibliche sexuelle Dysfunktion. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
6. Faubion SS, et al. Urogenitales Syndrom der Menopause: Behandlungsstrategien für den Kliniker. Verfahren der Mayo-Klinik. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
7. Ospemifen oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
8. Sauer U. et al. Wirksamkeit von intravaginal verabreichtem Dehydroepiandrosteron (DHEA) bei symptomatischen Frauen in der peri- oder postmenopausalen Phase. Maturität. 2018; doi:10.1016/j.maturitas.2018.07.016.