Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia)

Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia)

prehľad

Bolestivý styk môže nastať z dôvodov siahajúcich od štrukturálnych problémov až po psychické problémy. Mnoho žien zažije v určitom okamihu svojho života bolestivý pohlavný styk.

Lekársky termín pre bolestivý pohlavný styk je dyspareunia (dis-puh-ROO-nee-uh), definovaná ako pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť pohlavných orgánov, ktorá sa vyskytuje tesne pred, počas alebo po sexe. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte bolestivý pohlavný styk. Liečba sa zameriava na príčinu a môže pomôcť odstrániť alebo znížiť tento bežný problém.

Symptómy

Ak máte bolestivý pohlavný styk, môžete cítiť:

• Schmerzen nur beim sexuellen Eintritt (Penetration)
• Schmerzen bei jedem Eindringen, auch beim Einführen eines Tampons
• Tiefer Schmerz beim Stoßen
• Brennender Schmerz oder schmerzender Schmerz
• Pochender Schmerz, der Stunden nach dem Geschlechtsverkehr anhält

Kedy ísť k lekárovi?

Ak počas sexu neustále pociťujete bolesť, poraďte sa so svojím lekárom. Liečba problému môže pomôcť vášmu sexuálnemu životu, emocionálnej intimite a sebaobrazu.

Príčiny

Fyzické príčiny bolestivého pohlavného styku sa líšia v závislosti od toho, či sa bolesť vyskytuje pri vstupe alebo pri hlbokom strkaní. Emocionálne faktory môžu byť spojené s mnohými typmi bolestivého pohlavného styku.

Vstupná bolesť

Bolesť počas penetrácie môže súvisieť s množstvom faktorov, vrátane:

• Nedostatočné mazanie.Často je to dôsledok príliš malej predohry. Príčinou môže byť aj pokles hladiny estrogénu po menopauze alebo pôrode alebo počas dojčenia.

  O niektorých liekoch je známe, že ovplyvňujú sexuálnu túžbu alebo vzrušenie, čo môže znížiť lubrikáciu a spôsobiť bolestivosť sexu. Patria sem antidepresíva, lieky na vysoký krvný tlak, sedatíva, antihistaminiká a niektoré antikoncepčné tabletky.

• Verletzung, Trauma oder Reizung. Dazu gehören Verletzungen oder Reizungen durch einen Unfall, eine Beckenoperation, eine weibliche Beschneidung oder ein Schnitt während der Geburt zur Erweiterung des Geburtskanals (Episiotomie).
• Entzündung, Infektion oder Hauterkrankung. Eine Infektion im Genitalbereich oder in den Harnwegen kann schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Auch Ekzeme oder andere Hautprobleme im Genitalbereich können das Problem sein.
• Vaginismus. Diese unwillkürlichen Krämpfe der Vaginalwandmuskulatur können das Eindringen schmerzhaft machen.
• Ein Problem bei der Geburt. Eine nicht vollständig ausgebildete Vagina (vaginale Agenesie) oder die Entwicklung einer Membran, die die Vaginalöffnung blockiert (unperforiertes Jungfernhäutchen), kann zu Dyspareunie führen.

Hlboká bolesť

Hlboká bolesť sa zvyčajne vyskytuje s hlbokou penetráciou. V určitých polohách to môže byť horšie. Medzi príčiny patria:

• Bestimmte Krankheiten und Zustände. Die Liste umfasst Endometriose, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Uterusprolaps, retrovertierte Gebärmutter, Uterusmyome, Zystitis, Reizdarmsyndrom, Beckenbodendysfunktion, Adenomyose, Hämorrhoiden und Ovarialzysten.
• Operationen oder medizinische Behandlungen. Narben von Beckenoperationen, einschließlich Hysterektomie, können schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen. Medizinische Behandlungen von Krebs, wie Bestrahlung und Chemotherapie, können Veränderungen verursachen, die den Sex schmerzhaft machen.

Emocionálne faktory

Emócie sú úzko prepojené so sexuálnou aktivitou, takže môžu hrať úlohu pri sexuálnej bolesti. Emocionálne faktory zahŕňajú:

• Psychologische Probleme. Angstzustände, Depressionen, Sorgen um Ihr körperliches Erscheinungsbild, Angst vor Intimität oder Beziehungsproblemen können zu einer geringen Erregung und daraus resultierenden Beschwerden oder Schmerzen beitragen.
• Betonen. Ihre Beckenbodenmuskulatur neigt dazu, sich als Reaktion auf Stress in Ihrem Leben anzuspannen. Dies kann zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beitragen.
• Geschichte des sexuellen Missbrauchs. Nicht jeder mit Dyspareunie hat eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch, aber wenn Sie missbraucht wurden, kann dies eine Rolle spielen.

Môže byť ťažké povedať, či sú emocionálne faktory spojené s dyspareuniou. Počiatočná bolesť môže viesť k strachu z opakujúcej sa bolesti, čo sťažuje relaxáciu, čo môže viesť k ďalšej bolesti. Môžete sa začať vyhýbať sexu, ak si ho spájate s bolesťou.

Zdroje:

1. Kingsberg S, et al. Annäherung an die Frau mit sexuellen Schmerzen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
2. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ020. Wenn Sex schmerzt. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
3. Dyspareunie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
4. Barbieri R. Differentialdiagnose von sexuellen Schmerzen bei Frauen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
5. Kellermann RD, et al. Weibliche sexuelle Dysfunktion. In: Conn’s Current Therapy 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
6. Faubion SS, et al. Urogenitales Syndrom der Menopause: Behandlungsstrategien für den Kliniker. Verfahren der Mayo-Klinik. 2017; doi:10.1016/j.mayocp.2017.08.019.
7. Ospemifen oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral. Abgerufen am 29. Oktober 2019.
8. Sauer U. et al. Wirksamkeit von intravaginal verabreichtem Dehydroepiandrosteron (DHEA) bei symptomatischen Frauen in der peri- oder postmenopausalen Phase. Maturität. 2018; doi:10.1016/j.maturitas.2018.07.016.