Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas

apžvalga

Gestacinis diabetas yra diabetas, pirmą kartą diagnozuojamas nėštumo (nėštumo) metu. Kaip ir kitų tipų diabetas, gestacinis diabetas turi įtakos jūsų ląstelių cukraus (gliukozės) naudojimui. Gestacinis diabetas sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje, o tai gali turėti įtakos nėštumui ir kūdikio sveikatai.

Nors bet kokios nėštumo komplikacijos kelia nerimą, yra gerų naujienų. Nėštumo metu gestacinį diabetą galite kontroliuoti sveika mityba, mankšta ir, jei reikia, vaistais. Kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje galite išlaikyti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą ir išvengti sunkaus gimdymo.

Jei nėštumo metu sergate gestaciniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje netrukus po gimdymo normalizuosis. Tačiau jei sirgote gestaciniu diabetu, yra didesnė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. Jums reikės dažniau tikrintis dėl cukraus kiekio kraujyje pokyčių.

Simptomai

Gestacinis diabetas paprastai nesukelti pastebimus požymius ar simptomus. Galimi simptomai yra padidėjęs troškulys ir dažnesnis šlapinimasis.

Kada eiti pas gydytoja?

Jei įmanoma, kreipkitės medicininės pagalbos anksti – kai tik pradedate galvoti apie nėštumą – kad gydytojas galėtų patikrinti gestacinio diabeto riziką ir bendrą jūsų savijautą. Kai būsite nėščia, gydytojas atliks prenatalinės priežiūros dalį dėl nėštumo diabeto.

Jei išsivysto gestacinis diabetas, gali tekti tikrintis dažniau. Dažniausiai tai gali pasireikšti per paskutinius tris nėštumo mėnesius, kai gydytojas stebi cukraus kiekį kraujyje ir kūdikio sveikatą.

Priežastys

Mokslininkai dar nežino, kodėl kai kurios moterys suserga gestaciniu diabetu, o kitos – ne. Antsvoris prieš nėštumą dažnai vaidina svarbų vaidmenį.

Paprastai įvairūs hormonai palaiko cukraus kiekį kraujyje. Tačiau nėštumo metu keičiasi hormonų lygis, todėl organizmui sunku efektyviai apdoroti cukraus kiekį kraujyje. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Rizikos veiksniai

Gestacinio diabeto rizikos veiksniai yra šie:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Nicht körperlich aktiv sein
• Prädiabetes haben
• Gestationsdiabetes während einer früheren Schwangerschaft gehabt haben
• Syndrom der polyzystischen Ovarien haben
• Ein direktes Familienmitglied mit Diabetes haben
• Nachdem Sie zuvor ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 9 Pfund (4,1 Kilogramm) zur Welt gebracht haben
• Zugehörigkeit zu einer bestimmten Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit, z. B. Schwarz, Hispanoamerikaner, Indianer und Asiatischer Amerikaner

Komplikacijos

Gestacinis diabetas, kuris nėra kruopščiai valdomas, gali sukelti aukštą cukraus kiekį kraujyje. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti problemų jums ir jūsų kūdikiui, įskaitant padidėjusį gimdymo operacijos (cezario pjūvio) poreikį.

Komplikacijos, kurios gali turėti įtakos jūsų kūdikiui

Jei sergate gestaciniu diabetu, jūsų kūdikiui gali padidėti rizika:

• Übermäßiges Geburtsgewicht. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel über dem Standardbereich liegt, kann dies dazu führen, dass Ihr Baby zu groß wird. Sehr große Babys – solche, die 9 Pfund oder mehr wiegen – neigen eher dazu, sich im Geburtskanal einzuklemmen, Geburtsverletzungen zu erleiden oder eine Kaiserschnittgeburt zu benötigen.
• Frühe (Früh-) Geburt. Hoher Blutzucker kann das Risiko vorzeitiger Wehen und vorzeitiger Geburt erhöhen. Oder eine Frühgeburt kann empfohlen werden, weil das Baby groß ist.
• Schwere Atembeschwerden. Bei früh geborenen Babys kann das Atemnotsyndrom auftreten – ein Zustand, der das Atmen erschwert.
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Manchmal haben Babys kurz nach der Geburt einen niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie). Schwere Episoden von Hypoglykämie können beim Baby Krampfanfälle verursachen. Sofortiges Füttern und manchmal eine intravenöse Glukoselösung können den Blutzuckerspiegel des Babys wieder normalisieren.
• Adipositas und Typ-2-Diabetes im späteren Leben. Babys haben ein höheres Risiko, später im Leben Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Totgeburt. Unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes kann vor oder kurz nach der Geburt zum Tod des Babys führen.

Komplikacijos, kurios gali turėti įtakos jums

Gestacinis diabetas taip pat gali padidinti riziką:

• Bluthochdruck und Präeklampsie. Schwangerschaftsdiabetes erhöht Ihr Risiko für Bluthochdruck sowie Präeklampsie – eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft, die Bluthochdruck und andere Symptome verursacht, die sowohl Ihr Leben als auch das Leben Ihres Babys bedrohen können.
• Eine chirurgische Entbindung (Kaiserschnitt) haben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen Kaiserschnitt haben, wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben.
• Zukünftiger Diabetes. Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ihn während einer zukünftigen Schwangerschaft erneut bekommen. Außerdem haben Sie mit zunehmendem Alter ein höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

prevencija

Nėra garantijų, kaip išvengti gestacinio diabeto, tačiau kuo sveikesni įpročiai bus priimti prieš nėštumą, tuo geriau. Jei sirgote gestaciniu diabetu, šie sveiki pasirinkimai taip pat gali sumažinti riziką susirgti juo vėlesnio nėštumo metu arba susirgti 2 tipo diabetu ateityje.

• Gesundes Essen essen. Wählen Sie ballaststoffreiche und fett- und kalorienarme Lebensmittel. Konzentrieren Sie sich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Streben Sie nach Abwechslung, um Ihre Ziele zu erreichen, ohne Kompromisse bei Geschmack oder Nährwert einzugehen. Portionsgrößen beachten.
• Bleiben Sie aktiv. Sport vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate Aktivität an. Machen Sie täglich einen flotten Spaziergang. Fahr dein Fahrrad. Bahnen schwimmen. Kurze Aktivitätsausbrüche – wie z. B. das Parken weiter entfernt vom Geschäft, wenn Sie Besorgungen machen oder eine kurze Gehpause machen – summieren sich.
• Starten Sie die Schwangerschaft mit einem gesunden Gewicht. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, kann es Ihnen helfen, vorher zusätzliches Gewicht zu verlieren, um eine gesündere Schwangerschaft zu haben. Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre Essgewohnheiten dauerhaft zu ändern, die Ihnen durch die Schwangerschaft helfen können, wie z. B. mehr Gemüse und Obst zu essen.
• Nehmen Sie nicht mehr zu als empfohlen. Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist typisch und gesund. Aber eine zu schnelle Gewichtszunahme kann das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, was eine angemessene Gewichtszunahme für Sie ist.

Šaltiniai:

1. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Praxismerkblatt Nr. 190: Gestationsdiabetes mellitus. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2018; doi:10.1097/AOG.0000000000002501.
2. Diabetes und Schwangerschaft: Schwangerschaftsdiabetes. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html. Zugriff am 31. Dezember 2019.
3. Schwangerschaftsdiabetes. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/all-content. Zugriff am 31. Dezember 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Mayo-Klinik; 2021.
5. Durnwald C. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Screening, Diagnose und Prävention. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. November 2021.
6. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2021. Diabetesversorgung. 2021. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1. Abgerufen am 11. November 2021.
7. Mack LR, et al. Schwangerschaftsdiabetes – Diagnose, Klassifizierung und klinische Versorgung. Kliniken für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nordamerika. 2017; doi:10.1016/j.ogc.2017.02.002.
8. Tsirou E. et al. Leitlinien zur medizinischen Ernährungstherapie bei Schwangerschaftsdiabetes: Systematische Übersicht und kritische Würdigung. Zeitschrift der Akademie für Ernährung und Diätetik. 2019; doi:10.1016/j.jand.2019.04.002.
9. Rasmussen L, et al. Ernährung und gesunde Lebensweise in der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Nährstoffe. 2020; doi:10.3390/nu12103050.
10. Caughey AB. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Geburtshilfe und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. November 2021.
11. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 14. Januar 2022.