Gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes

pregled

Gestacijski diabetes je sladkorna bolezen, ki se prvič odkrije med nosečnostjo (nosečnostjo). Tako kot druge vrste sladkorne bolezni tudi gestacijski diabetes vpliva na to, kako vaše celice uporabljajo sladkor (glukozo). Gestacijski diabetes povzroča visok krvni sladkor, kar lahko vpliva na vašo nosečnost in zdravje vašega otroka.

Čeprav je vsak nosečniški zaplet zaskrbljujoč, obstaja dobra novica. Med nosečnostjo lahko obvladujete gestacijski diabetes z zdravo prehrano, telesno vadbo in po potrebi z zdravili. Uravnavanje krvnega sladkorja lahko ohrani zdravje vas in vašega otroka ter prepreči težaven porod.

Če imate med nosečnostjo gestacijski diabetes, se bo vaš krvni sladkor običajno normaliziral kmalu po porodu. Toda če ste imeli gestacijski diabetes, imate večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Pogosteje se boste morali testirati glede sprememb krvnega sladkorja.

simptomi

Gestacijski diabetes običajno nepovzroči opazne znake ali simptome. Možna simptoma sta povečana žeja in pogostejše uriniranje.

Kdaj k zdravniku?

Če je mogoče, poiščite zdravniško pomoč zgodaj – ko prvič začnete razmišljati o nosečnosti –, da bo zdravnik lahko preveril tveganje za gestacijski diabetes in vaše splošno dobro počutje. Ko ste noseči, vas bo zdravnik pregledal za gestacijski diabetes kot del predporodne oskrbe.

Če se vam razvije gestacijski diabetes, boste morda morali na pogostejše preglede. Te se najverjetneje pojavijo v zadnjih treh mesecih nosečnosti, ko zdravnik spremlja vaš krvni sladkor in zdravje vašega otroka.

Vzroki

Raziskovalci še ne vedo, zakaj nekatere ženske zbolijo za nosečniškim diabetesom, druge pa ne. Prekomerna teža pred nosečnostjo pogosto igra vlogo.

Običajno delujejo različni hormoni, ki vzdržujejo raven sladkorja v krvi. Toda med nosečnostjo se ravni hormonov spremenijo, zaradi česar telo težko učinkovito predeluje krvni sladkor. To povzroči zvišanje krvnega sladkorja.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes vključujejo:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Nicht körperlich aktiv sein
• Prädiabetes haben
• Gestationsdiabetes während einer früheren Schwangerschaft gehabt haben
• Syndrom der polyzystischen Ovarien haben
• Ein direktes Familienmitglied mit Diabetes haben
• Nachdem Sie zuvor ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 9 Pfund (4,1 Kilogramm) zur Welt gebracht haben
• Zugehörigkeit zu einer bestimmten Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit, z. B. Schwarz, Hispanoamerikaner, Indianer und Asiatischer Amerikaner

Zapleti

Nosečniška sladkorna bolezen, ki ni skrbno vodena, lahko povzroči visoke ravni krvnega sladkorja. Visok krvni sladkor lahko povzroči težave vam in vašemu otroku, vključno s povečano možnostjo poroda po operaciji (carski rez).

Zapleti, ki lahko vplivajo na vašega otroka

Če imate nosečniško sladkorno bolezen, je lahko vaš otrok izpostavljen povečanemu tveganju za:

• Übermäßiges Geburtsgewicht. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel über dem Standardbereich liegt, kann dies dazu führen, dass Ihr Baby zu groß wird. Sehr große Babys – solche, die 9 Pfund oder mehr wiegen – neigen eher dazu, sich im Geburtskanal einzuklemmen, Geburtsverletzungen zu erleiden oder eine Kaiserschnittgeburt zu benötigen.
• Frühe (Früh-) Geburt. Hoher Blutzucker kann das Risiko vorzeitiger Wehen und vorzeitiger Geburt erhöhen. Oder eine Frühgeburt kann empfohlen werden, weil das Baby groß ist.
• Schwere Atembeschwerden. Bei früh geborenen Babys kann das Atemnotsyndrom auftreten – ein Zustand, der das Atmen erschwert.
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie). Manchmal haben Babys kurz nach der Geburt einen niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie). Schwere Episoden von Hypoglykämie können beim Baby Krampfanfälle verursachen. Sofortiges Füttern und manchmal eine intravenöse Glukoselösung können den Blutzuckerspiegel des Babys wieder normalisieren.
• Adipositas und Typ-2-Diabetes im späteren Leben. Babys haben ein höheres Risiko, später im Leben Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
• Totgeburt. Unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes kann vor oder kurz nach der Geburt zum Tod des Babys führen.

Zapleti, ki lahko vplivajo na vas

Gestacijski diabetes lahko tudi poveča tveganje za:

• Bluthochdruck und Präeklampsie. Schwangerschaftsdiabetes erhöht Ihr Risiko für Bluthochdruck sowie Präeklampsie – eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft, die Bluthochdruck und andere Symptome verursacht, die sowohl Ihr Leben als auch das Leben Ihres Babys bedrohen können.
• Eine chirurgische Entbindung (Kaiserschnitt) haben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einen Kaiserschnitt haben, wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben.
• Zukünftiger Diabetes. Wenn Sie Schwangerschaftsdiabetes haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie ihn während einer zukünftigen Schwangerschaft erneut bekommen. Außerdem haben Sie mit zunehmendem Alter ein höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

preprečevanje

Ko gre za preprečevanje gestacijskega diabetesa, ni nobenih zagotovil, vendar bolj zdrave navade, kot jih lahko sprejmete pred nosečnostjo, tem bolje. Če ste imeli gestacijski diabetes, lahko te zdrave odločitve tudi zmanjšajo tveganje, da ga ponovno dobite v prihodnjih nosečnostih ali za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnosti.

• Gesundes Essen essen. Wählen Sie ballaststoffreiche und fett- und kalorienarme Lebensmittel. Konzentrieren Sie sich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Streben Sie nach Abwechslung, um Ihre Ziele zu erreichen, ohne Kompromisse bei Geschmack oder Nährwert einzugehen. Portionsgrößen beachten.
• Bleiben Sie aktiv. Sport vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Schwangerschaftsdiabetes zu vermeiden. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche 30 Minuten moderate Aktivität an. Machen Sie täglich einen flotten Spaziergang. Fahr dein Fahrrad. Bahnen schwimmen. Kurze Aktivitätsausbrüche – wie z. B. das Parken weiter entfernt vom Geschäft, wenn Sie Besorgungen machen oder eine kurze Gehpause machen – summieren sich.
• Starten Sie die Schwangerschaft mit einem gesunden Gewicht. Wenn Sie planen, schwanger zu werden, kann es Ihnen helfen, vorher zusätzliches Gewicht zu verlieren, um eine gesündere Schwangerschaft zu haben. Konzentrieren Sie sich darauf, Ihre Essgewohnheiten dauerhaft zu ändern, die Ihnen durch die Schwangerschaft helfen können, wie z. B. mehr Gemüse und Obst zu essen.
• Nehmen Sie nicht mehr zu als empfohlen. Eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft ist typisch und gesund. Aber eine zu schnelle Gewichtszunahme kann das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt, was eine angemessene Gewichtszunahme für Sie ist.

Viri:

1. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Praxismerkblatt Nr. 190: Gestationsdiabetes mellitus. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2018; doi:10.1097/AOG.0000000000002501.
2. Diabetes und Schwangerschaft: Schwangerschaftsdiabetes. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html. Zugriff am 31. Dezember 2019.
3. Schwangerschaftsdiabetes. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/all-content. Zugriff am 31. Dezember 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Mayo-Klinik; 2021.
5. Durnwald C. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Screening, Diagnose und Prävention. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. November 2021.
6. American Diabetes Association. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2021. Diabetesversorgung. 2021. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1. Abgerufen am 11. November 2021.
7. Mack LR, et al. Schwangerschaftsdiabetes – Diagnose, Klassifizierung und klinische Versorgung. Kliniken für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nordamerika. 2017; doi:10.1016/j.ogc.2017.02.002.
8. Tsirou E. et al. Leitlinien zur medizinischen Ernährungstherapie bei Schwangerschaftsdiabetes: Systematische Übersicht und kritische Würdigung. Zeitschrift der Akademie für Ernährung und Diätetik. 2019; doi:10.1016/j.jand.2019.04.002.
9. Rasmussen L, et al. Ernährung und gesunde Lebensweise in der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Nährstoffe. 2020; doi:10.3390/nu12103050.
10. Caughey AB. Schwangerschaftsdiabetes mellitus: Geburtshilfe und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 30. November 2021.
11. Castro MR (Gutachten). Mayo-Klinik. 14. Januar 2022.