Σηπτική αρθρίτιδα

Σηπτική αρθρίτιδα

επισκόπηση

Η σηπτική αρθρίτιδα είναι μια επώδυνη λοίμωξη σε μια άρθρωση που μπορεί να προέλθει από μικρόβια που περνούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας από άλλο μέρος του σώματός σας. Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ένας διεισδυτικός τραυματισμός, όπως ένα δάγκωμα ζώου ή ένα τραύμα, εισάγει μικρόβια απευθείας στην άρθρωση.

Τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σηπτική αρθρίτιδα. Τα άτομα με τεχνητές αρθρώσεις διατρέχουν επίσης κίνδυνο για σηπτική αρθρίτιδα. Τα γόνατα προσβάλλονται συχνότερα, αλλά η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει τους γοφούς, τους ώμους και άλλες αρθρώσεις. Η μόλυνση μπορεί γρήγορα και σοβαρά να βλάψει τον χόνδρο και τα οστά μέσα στην άρθρωση, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη.

Η θεραπεία συνίσταται στην παροχέτευση της άρθρωσης με βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως απαιτούνται επίσης αντιβιοτικά.

Συμπτώματα

Η σηπτική αρθρίτιδα συνήθως προκαλεί εξαιρετική ενόχληση και δυσκολία στη χρήση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η άρθρωση μπορεί να είναι πρησμένη, κόκκινη και ζεστή και μπορεί να έχετε πυρετό.

Όταν η σηπτική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε μια τεχνητή άρθρωση (λοίμωξη της πρόθεσης), σημεία και συμπτώματα όπως ήπιος πόνος και οίδημα μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου. Η άρθρωση μπορεί επίσης να χαλαρώσει, προκαλώντας πόνο όταν κινείται η άρθρωση ή ασκείται πίεση στην άρθρωση. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται με την ανάπαυση. Σε ακραίες περιπτώσεις, η άρθρωση μπορεί να εξαρθρωθεί.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο στις αρθρώσεις που εμφανίζεται ξαφνικά. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της βλάβης των αρθρώσεων.

Εάν έχετε τεχνητή άρθρωση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο κατά τη χρήση της άρθρωσης.

Αιτίες

Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηριακές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Η βακτηριακή μόλυνση με Staphylococcus aureus (staph) είναι η πιο κοινή αιτία. Ο σταφυλόκοκκος ζει κανονικά ακόμη και σε υγιές δέρμα.

Η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν μια λοίμωξη, όπως: Β. μια λοίμωξη του δέρματος ή μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, εξαπλωθεί σε μια άρθρωση μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας. Λιγότερο συχνά, ένα τραύμα παρακέντησης, μια ένεση φαρμάκου ή χειρουργική επέμβαση μέσα ή κοντά σε μια άρθρωση - συμπεριλαμβανομένης της επέμβασης αντικατάστασης της άρθρωσης - μπορεί να επιτρέψει στα μικρόβια να εισέλθουν στον χώρο της άρθρωσης.

Η επένδυση των αρθρώσεων σας έχει μικρή ικανότητα να προστατεύεται από μόλυνση. Η απόκριση του σώματός σας στη μόλυνση - συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, η οποία μπορεί να αυξήσει την πίεση και να μειώσει τη ροή του αίματος στην άρθρωση - συμβάλλει στη βλάβη.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για σηπτική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Bestehende Gelenkprobleme. Chronische Krankheiten und Zustände, die Ihre Gelenke betreffen – wie Osteoarthritis, Gicht, rheumatoide Arthritis oder Lupus – können Ihr Risiko für septische Arthritis erhöhen, ebenso wie frühere Gelenkoperationen und Gelenkverletzungen.
• Ein künstliches Gelenk haben. Bakterien können während einer Gelenkersatzoperation eingeführt werden, oder ein künstliches Gelenk kann infiziert werden, wenn Keime aus einem anderen Bereich des Körpers über die Blutbahn zum Gelenk gelangen.
• Einnahme von Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis. Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein weiteres erhöhtes Risiko, da sie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken können, wodurch das Auftreten von Infektionen wahrscheinlicher wird. Die Diagnose einer septischen Arthritis bei Menschen mit rheumatoider Arthritis ist schwierig, da viele der Anzeichen und Symptome ähnlich sind.
• Zerbrechlichkeit der Haut. Haut, die leicht bricht und schlecht heilt, kann Bakterien Zugang zu Ihrem Körper verschaffen. Hauterkrankungen wie Psoriasis und Ekzeme erhöhen das Risiko einer septischen Arthritis, ebenso wie infizierte Hautwunden. Menschen, die regelmäßig Drogen injizieren, haben auch ein höheres Infektionsrisiko an der Injektionsstelle.
• Schwaches Immunsystem. Menschen mit einem schwachen Immunsystem haben ein höheres Risiko für septische Arthritis. Dazu gehören Menschen mit Diabetes, Nieren- und Leberproblemen und Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken.
• Gelenktrauma. Tierbisse, Stichwunden oder Schnitte über einem Gelenk können Sie dem Risiko einer septischen Arthritis aussetzen.

Εάν έχετε συνδυασμό παραγόντων κινδύνου, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι εάν έχετε μόνο έναν παράγοντα κινδύνου.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση των αρθρώσεων και μόνιμη βλάβη. Όταν η σηπτική αρθρίτιδα επηρεάζει μια τεχνητή άρθρωση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως χαλάρωση ή εξάρθρωση της άρθρωσης.

Πηγές:

1. Goldenberg DL, et al. Septische Arthritis bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
2. Ferri FF. Septische Arthritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
3. Krogstad P. Bakterielle Arthritis: Klinische Merkmale und Diagnose bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
4. Hochberg MC, et al. Bakterielle Arthritis. In: Rheumatologie. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
5. Sigmund IK, et al. Diagnose von Knochen- und Gelenkinfektionen. Orthopädie und Trauma. 2019; doi:10.1016/j.mporth.2019.03.001.
6. Berbari E. et al. Protheseninfektion: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. Januar 2021.
7. Goldman L. et al., Hrsg. Infektionen von Schleimbeuteln, Gelenken und Knochen. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 11. Januar 2021.
8. Berbari E. et al. Protheseninfektion: Epidemiologie, Mikrobiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2021.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
10. Gelenkersatzinfektion. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/joint-replacement-infection. Abgerufen am 25. Januar 2021.