Septični artritis

Septični artritis

pregled

Septični artritis je bolna infekcija u zglobu koja može nastati od bakterija koje prolaze kroz vaš krvotok iz drugog dijela vašeg tijela. Septični artritis također se može pojaviti kada penetrirajuća ozljeda, kao što je ugriz životinje ili trauma, unese klice izravno u zglob.

Dojenčad i starije odrasle osobe najvjerojatnije će razviti septički artritis. Osobe s umjetnim zglobovima također su u opasnosti od septičkog artritisa. Najčešće su zahvaćena koljena, ali septički artritis također može zahvatiti kukove, ramena i druge zglobove. Infekcija može brzo i ozbiljno oštetiti hrskavicu i kost unutar zgloba, stoga je hitno liječenje ključno.

Liječenje se sastoji od dreniranja zgloba iglom ili tijekom operacije. Obično su potrebni i antibiotici.

Simptomi

Septični artritis obično uzrokuje ekstremnu nelagodu i poteškoće u korištenju zahvaćenog zgloba. Zglob može biti natečen, crven i topao, a možete imati i groznicu.

Kada se septički artritis pojavi u umjetnom zglobu (infekcija proteze), znakovi i simptomi poput blage boli i otekline mogu se razviti mjesecima ili godinama nakon operacije zamjene koljena ili kuka. Zglob se također može olabaviti, uzrokujući bol prilikom pomicanja zgloba ili pritiska na zglob. Bol obično nestaje s odmorom. U ekstremnim slučajevima, zglob se može iščašiti.

Kada otići liječniku?

Posjetite svog liječnika ako imate jake bolove u zglobovima koji se iznenada pojave. Brzo liječenje može pomoći u smanjenju oštećenja zglobova.

Ako imate umjetni zglob, obratite se svom liječniku ako osjetite bol prilikom korištenja zgloba.

Uzroci

Septični artritis može biti uzrokovan bakterijskim, virusnim ili gljivičnim infekcijama. Bakterijska infekcija sa Staphylococcus aureus (staph) je najčešći uzrok. Staph normalno živi čak i na zdravoj koži.

Septični artritis može nastati kada se infekcija, kao što je: B. infekcija kože ili infekcija mokraćnog sustava, proširi na zglob kroz krvotok. Rjeđe, ubodna rana, injekcija lijeka ili operacija u ili blizu zgloba - uključujući operaciju zamjene zgloba - mogu omogućiti klicama da uđu u zglobni prostor.

Sluznica vaših zglobova ima malu sposobnost da se zaštiti od infekcije. Odgovor vašeg tijela na infekciju - uključujući upalu, koja može povećati pritisak i smanjiti protok krvi u zglobu - pridonosi oštećenju.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za septički artritis uključuju:

• Bestehende Gelenkprobleme. Chronische Krankheiten und Zustände, die Ihre Gelenke betreffen – wie Osteoarthritis, Gicht, rheumatoide Arthritis oder Lupus – können Ihr Risiko für septische Arthritis erhöhen, ebenso wie frühere Gelenkoperationen und Gelenkverletzungen.
• Ein künstliches Gelenk haben. Bakterien können während einer Gelenkersatzoperation eingeführt werden, oder ein künstliches Gelenk kann infiziert werden, wenn Keime aus einem anderen Bereich des Körpers über die Blutbahn zum Gelenk gelangen.
• Einnahme von Medikamenten gegen rheumatoide Arthritis. Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein weiteres erhöhtes Risiko, da sie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken können, wodurch das Auftreten von Infektionen wahrscheinlicher wird. Die Diagnose einer septischen Arthritis bei Menschen mit rheumatoider Arthritis ist schwierig, da viele der Anzeichen und Symptome ähnlich sind.
• Zerbrechlichkeit der Haut. Haut, die leicht bricht und schlecht heilt, kann Bakterien Zugang zu Ihrem Körper verschaffen. Hauterkrankungen wie Psoriasis und Ekzeme erhöhen das Risiko einer septischen Arthritis, ebenso wie infizierte Hautwunden. Menschen, die regelmäßig Drogen injizieren, haben auch ein höheres Infektionsrisiko an der Injektionsstelle.
• Schwaches Immunsystem. Menschen mit einem schwachen Immunsystem haben ein höheres Risiko für septische Arthritis. Dazu gehören Menschen mit Diabetes, Nieren- und Leberproblemen und Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken.
• Gelenktrauma. Tierbisse, Stichwunden oder Schnitte über einem Gelenk können Sie dem Risiko einer septischen Arthritis aussetzen.

Ako imate kombinaciju čimbenika rizika, izloženi ste većem riziku nego ako imate samo jedan čimbenik rizika.

Komplikacije

Ako se liječenje odgodi, septični artritis može dovesti do degeneracije zgloba i trajnog oštećenja. Kada septički artritis zahvati umjetni zglob, mogu se pojaviti komplikacije poput labavosti zgloba ili iščašenja.

Izvori:

1. Goldenberg DL, et al. Septische Arthritis bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
2. Ferri FF. Septische Arthritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
3. Krogstad P. Bakterielle Arthritis: Klinische Merkmale und Diagnose bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
4. Hochberg MC, et al. Bakterielle Arthritis. In: Rheumatologie. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Dezember 2020.
5. Sigmund IK, et al. Diagnose von Knochen- und Gelenkinfektionen. Orthopädie und Trauma. 2019; doi:10.1016/j.mporth.2019.03.001.
6. Berbari E. et al. Protheseninfektion: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 11. Januar 2021.
7. Goldman L. et al., Hrsg. Infektionen von Schleimbeuteln, Gelenken und Knochen. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 11. Januar 2021.
8. Berbari E. et al. Protheseninfektion: Epidemiologie, Mikrobiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Januar 2021.
9. Tosh PK (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
10. Gelenkersatzinfektion. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/joint-replacement-infection. Abgerufen am 25. Januar 2021.