Infekce Shigella

Infekce Shigella

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Shigella infekce (shigellóza) je střevní infekce způsobená rodinou bakterií známých jako Shigella. Hlavním příznakem infekce Shigella je průjem, který je často krvavý.

Shigella je velmi nakažlivá. Lidé se nakazí Shigella, když přijdou do kontaktu s lidmi infikovanými Shigella a spolknou malé množství bakterií ze stolice. To se může stát například v jeslích, pokud si zaměstnanci po výměně plenek dostatečně neumyjí ruce nebo nepomůžou batolatům s nácvikem toalety. Bakterie Shigella se mohou přenášet také infikovaným jídlem nebo pitím nebo koupáním v nebezpečné vodě.

Děti do 5 let s největší pravděpodobností dostanou infekci Shigella, ale může se objevit v jakémkoli věku. Mírný případ obvykle vymizí sám do týdne. Pokud je léčba nezbytná, lékař obecně předepíše antibiotika.

Příznaky

Známky a příznaky infekce Shigella obvykle začínají den nebo dva po expozici Shigella. Vývoj však může trvat až týden. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Příznaky obvykle trvají asi pět až sedm dní. V některých případech mohou příznaky trvat déle. Někteří lidé nemají po infekci Shigellou žádné příznaky. Jejich výkaly však mohou být nakažlivé ještě několik týdnů.

Kdy jít k lékaři?

Kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte vy nebo vaše dítě krvavý průjem nebo průjem natolik závažný, že může způsobit ztrátu hmotnosti a dehydrataci. Také kontaktujte svého lékaře, pokud máte vy nebo vaše dítě průjem a horečku 101 F (38 C) nebo vyšší.

Příčiny

K infekci dochází, když náhodně spolknete bakterie Shigella. To se může stát, pokud:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Rizikové faktory

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Komplikace

Infekce Shigella se obvykle hojí bez komplikací. Může však trvat týdny nebo měsíce, než se vaše střevní návyky vrátí do normálu.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

prevence

Přestože vědci nadále pracují na vývoji vakcíny Shigella, zatím není nic k dispozici. Abyste zabránili šíření Shigelly:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Zdroje:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Shigella — Shigellose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Infektiöse Durchfallerkrankungen und Dehydration. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Oktober 2020.
6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.