Shigella infektion

Shigella infektion

oversigt

Shigella-infektion (shigellose) er en tarminfektion forårsaget af en familie af bakterier kendt som Shigella. Det vigtigste tegn på en Shigella-infektion er diarré, som ofte er blodig.

Shigella er meget smitsom. Folk bliver smittet med Shigella, når de kommer i kontakt med Shigella-smittede mennesker og sluger små mængder bakterier fra afføring. Det kan for eksempel ske i en daginstitution, hvis medarbejderne ikke vasker hænder godt nok efter bleskift eller hjælper småbørn med toilettræning. Shigella-bakterier kan også overføres gennem inficeret mad eller ved at drikke eller svømme i usikkert vand.

Børn under 5 år er mest tilbøjelige til at få en Shigella-infektion, men den kan forekomme i alle aldre. Et mildt tilfælde forsvinder normalt af sig selv inden for en uge. Hvis behandling er nødvendig, vil lægen generelt ordinere antibiotika.

Symptomer

Tegn og symptomer på Shigella-infektion begynder normalt en dag eller to efter eksponering for Shigella. Udviklingen kan dog tage op til en uge. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Symptomer varer normalt omkring fem til syv dage. I nogle tilfælde kan symptomerne vare længere. Nogle mennesker har ingen symptomer efter at være blevet smittet med Shigella. Deres afføring kan dog stadig være smitsom i op til et par uger.

Hvornår skal man gå til lægen?

Kontakt din læge eller søg akut lægehjælp, hvis du eller dit barn har blodig diarré eller diarré, der er alvorlig nok til at forårsage vægttab og dehydrering. Kontakt også din læge, hvis du eller dit barn har diarré og feber på 101 F (38 C) eller højere.

Årsager

Infektion opstår, når du ved et uheld sluger Shigella-bakterier. Dette kan ske, hvis du:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Risikofaktorer

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Komplikationer

En Shigella-infektion heler normalt uden komplikationer. Det kan dog tage uger eller måneder, før dine afføringsvaner vender tilbage til det normale.

Komplikationer kan omfatte:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

forebyggelse

Selvom forskere fortsætter med at arbejde på at udvikle en Shigella-vaccine, er der intet tilgængeligt endnu. For at forhindre spredning af Shigella:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Kilder:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Shigella — Shigellose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Infektiöse Durchfallerkrankungen und Dehydration. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Oktober 2020.
6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.