Λοίμωξη από Shigella

Λοίμωξη από Shigella

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Η λοίμωξη από Shigella (shigellosis) είναι μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από μια οικογένεια βακτηρίων που είναι γνωστή ως Shigella. Το κύριο σημάδι μιας λοίμωξης από Shigella είναι η διάρροια, η οποία είναι συχνά αιματηρή.

Το Shigella είναι πολύ μεταδοτικό. Οι άνθρωποι μολύνονται με Shigella όταν έρχονται σε επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από Shigella και καταπίνουν μικρές ποσότητες βακτηρίων από τα κόπρανα. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε έναν παιδικό σταθμό, εάν οι εργαζόμενοι δεν πλένουν αρκετά καλά τα χέρια τους μετά την αλλαγή πάνας ή όταν βοηθούν τα νήπια στην εκπαίδευση τουαλέτας. Τα βακτήρια Shigella μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω μολυσμένων τροφίμων ή με πόσιμο ή κολύμπι σε μη ασφαλές νερό.

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από λοίμωξη από Shigella, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ένα ήπιο κρούσμα συνήθως υποχωρεί από μόνο του μέσα σε μια εβδομάδα. Εάν απαιτείται θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει γενικά αντιβιοτικά.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης από Shigella συνήθως ξεκινούν μια ή δύο ημέρες μετά την έκθεση στο Shigella. Ωστόσο, η ανάπτυξη μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν περίπου πέντε έως επτά ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα αφού μολυνθούν με Shigella. Ωστόσο, τα περιττώματά τους μπορεί να είναι μεταδοτικά για έως και μερικές εβδομάδες.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αιματηρή διάρροια ή διάρροια αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Επίσης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε διάρροια και πυρετό 101 F (38 C) ή υψηλότερο.

Αιτίες

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν κατά λάθος καταπιείτε βακτήρια Shigella. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Παράγοντες κινδύνου

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Επιπλοκές

Μια λοίμωξη από Shigella συνήθως θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να επανέλθουν στο φυσιολογικό οι συνήθειες του εντέρου σας.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

πρόληψη

Αν και οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται για την ανάπτυξη ενός εμβολίου Shigella, τίποτα δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Για την πρόληψη της εξάπλωσης της Shigella:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Πηγές:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
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6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.