Shigella-infektio

Shigella-infektio

yleiskatsaus

Shigella-infektio (shigelloosi) on suolistotulehdus, jonka aiheuttaa Shigella-bakteeriperhe. Shigella-infektion tärkein merkki on ripuli, joka on usein veristä.

Shigella on erittäin tarttuva. Ihmiset saavat Shigella-tartunnan, kun he joutuvat kosketuksiin Shigella-tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja nielevät pieniä määriä bakteereita ulosteesta. Näin voi käydä esimerkiksi päiväkodissa, jos työntekijät eivät pese käsiään tarpeeksi hyvin vaipanvaihdon jälkeen tai auta taaperoita wc-koulutuksessa. Shigella-bakteerit voivat tarttua myös saastuneen ruoan kautta tai juomalla tai uimalla vaarallisessa vedessä.

Alle 5-vuotiaat lapset saavat todennäköisimmin Shigella-infektion, mutta se voi ilmaantua missä iässä tahansa. Lievä tapaus paranee yleensä itsestään viikossa. Jos hoito on tarpeen, lääkäri määrää yleensä antibiootteja.

Oireet

Shigella-infektion merkit ja oireet alkavat yleensä päivä tai kaksi Shigella-altistuksen jälkeen. Kehitys voi kuitenkin kestää jopa viikon. Merkkejä ja oireita voivat olla:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Oireet kestävät yleensä noin viidestä seitsemään päivää. Joissakin tapauksissa oireet voivat kestää pidempään. Joillakin ihmisillä ei ole oireita Shigella-tartunnan saamisen jälkeen. Niiden ulosteet voivat kuitenkin olla tarttuvia jopa muutaman viikon ajan.

Milloin mennä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriisi tai hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on verinen ripuli tai ripuli, joka on tarpeeksi vakava aiheuttaakseen painonlaskua ja kuivumista. Ota myös yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on ripuli ja kuume, joka on 38 C tai korkeampi.

Syyt

Infektio tapahtuu, kun nielet vahingossa Shigella-bakteeria. Tämä voi tapahtua, jos:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Riskitekijät

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Komplikaatiot

Shigella-infektio paranee yleensä ilman komplikaatioita. Voi kuitenkin kestää viikkoja tai kuukausia, ennen kuin suolistotottumuksesi palautuu normaaliksi.

Komplikaatioita voivat olla:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

ennaltaehkäisy

Vaikka tutkijat jatkavat Shigella-rokotteen kehittämistä, mitään ei ole vielä saatavilla. Shigellan leviämisen estämiseksi:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Lähteet:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
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6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.