Infection à Shigella

Infection à Shigella

aperçu

L'infection à Shigella (shigellose) est une infection intestinale causée par une famille de bactéries appelées Shigella. Le principal signe d’une infection à Shigella est la diarrhée, souvent sanglante.

Shigella est très contagieuse. Les personnes contractent Shigella lorsqu’elles entrent en contact avec des personnes infectées par Shigella et avalent de petites quantités de bactéries contenues dans les selles. Cela peut arriver, par exemple, dans une garderie si les employés ne se lavent pas suffisamment les mains après avoir changé les couches ou n'aident pas les tout-petits à apprendre à devenir propres. La bactérie Shigella peut également être transmise par des aliments infectés ou en buvant ou en nageant dans de l’eau insalubre.

Les enfants de moins de 5 ans sont les plus susceptibles de contracter une infection à Shigella, mais celle-ci peut survenir à tout âge. Un cas bénin disparaît généralement de lui-même en une semaine. Si un traitement est nécessaire, le médecin prescrira généralement des antibiotiques.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'infection à Shigella commencent généralement un jour ou deux après l'exposition à Shigella. Cependant, le développement peut prendre jusqu'à une semaine. Les signes et symptômes peuvent inclure :

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Les symptômes durent généralement environ cinq à sept jours. Dans certains cas, les symptômes peuvent durer plus longtemps. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme après avoir été infectées par Shigella. Cependant, leurs excréments peuvent encore être contagieux pendant quelques semaines.

Quand aller chez le médecin ?

Contactez votre médecin ou consultez un médecin d'urgence si vous ou votre enfant souffrez de diarrhée sanglante ou de diarrhée suffisamment grave pour entraîner une perte de poids et une déshydratation. Contactez également votre médecin si vous ou votre enfant avez la diarrhée et une fièvre de 101 F (38 C) ou plus.

Causes

L'infection se produit lorsque vous avalez accidentellement la bactérie Shigella. Cela peut arriver si vous :

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Facteurs de risque

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Complications

Une infection à Shigella guérit généralement sans complications. Cependant, cela peut prendre des semaines ou des mois pour que vos habitudes intestinales reviennent à la normale.

Les complications peuvent inclure :

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

prévention

Bien que les chercheurs continuent de travailler au développement d’un vaccin contre Shigella, rien n’est encore disponible. Pour prévenir la propagation de Shigella :

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Sources :

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Shigella — Shigellose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Infektiöse Durchfallerkrankungen und Dehydration. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Oktober 2020.
6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.