Infezione da Shigella

Infezione da Shigella

panoramica

L'infezione da Shigella (shigellosi) è un'infezione intestinale causata da una famiglia di batteri nota come Shigella. Il segno principale di un'infezione da Shigella è la diarrea, che spesso presenta sangue.

La Shigella è molto contagiosa. Le persone si infettano da Shigella quando entrano in contatto con persone infette da Shigella e ingeriscono piccole quantità di batteri dalle feci. Ciò può accadere, ad esempio, in un asilo nido se i dipendenti non si lavano abbastanza bene le mani dopo aver cambiato i pannolini o non aiutano i bambini a usare il WC. I batteri Shigella possono anche essere trasmessi attraverso alimenti infetti o bevendo o nuotando in acque non sicure.

I bambini sotto i 5 anni hanno maggiori probabilità di contrarre un’infezione da Shigella, ma può verificarsi a qualsiasi età. Un caso lieve di solito si risolve da solo entro una settimana. Se il trattamento è necessario, il medico generalmente prescriverà antibiotici.

Sintomi

Segni e sintomi dell'infezione da Shigella iniziano solitamente uno o due giorni dopo l'esposizione alla Shigella. Tuttavia, lo sviluppo può richiedere fino a una settimana. Segni e sintomi possono includere:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

I sintomi di solito durano dai cinque ai sette giorni. In alcuni casi, i sintomi possono durare più a lungo. Alcune persone non hanno sintomi dopo essere state infettate da Shigella. Tuttavia, le loro feci possono ancora essere contagiose fino a poche settimane.

Quando andare dal medico?

Rivolgiti al tuo medico o richiedi assistenza medica urgente se tu o il tuo bambino avete diarrea con sangue o diarrea abbastanza grave da causare perdita di peso e disidratazione. Contatta il tuo medico anche se tu o tuo figlio avete la diarrea e la febbre di 101 F (38 C) o superiore.

Cause

L'infezione si verifica quando si ingeriscono accidentalmente i batteri Shigella. Questo può accadere se:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Fattori di rischio

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Complicazioni

Un’infezione da Shigella di solito guarisce senza complicazioni. Tuttavia, potrebbero essere necessarie settimane o mesi affinché le abitudini intestinali ritornino alla normalità.

Le complicazioni possono includere:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

prevenzione

Sebbene i ricercatori continuino a lavorare allo sviluppo di un vaccino contro la Shigella, non è ancora disponibile nulla. Per prevenire la diffusione della Shigella:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Fonti:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
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6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.