Shigella-infeksjon

Shigella-infeksjon

oversikt

Shigella-infeksjon (shigellose) er en tarminfeksjon forårsaket av en familie av bakterier kjent som Shigella. Hovedtegnet på en Shigella-infeksjon er diaré, som ofte er blodig.

Shigella er veldig smittsomt. Folk blir smittet med Shigella når de kommer i kontakt med Shigella-smittede og svelger små mengder bakterier fra avføring. Dette kan for eksempel skje i en barnehage hvis ansatte ikke vasker hendene godt nok etter bleieskift eller hjelper småbarn med toaletttrening. Shigella-bakterier kan også overføres gjennom infisert mat eller ved å drikke eller svømme i utrygt vann.

Barn under 5 år er mest sannsynlig å få en Shigella-infeksjon, men den kan oppstå i alle aldre. En mild sak går vanligvis over av seg selv i løpet av en uke. Hvis behandling er nødvendig, vil legen vanligvis foreskrive antibiotika.

Symptomer

Tegn og symptomer på Shigella-infeksjon begynner vanligvis en dag eller to etter eksponering for Shigella. Utviklingen kan imidlertid ta opptil en uke. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Durchfall (häufig mit Blut oder Schleim)
• Magenschmerzen oder Krämpfe
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Symptomene varer vanligvis omtrent fem til syv dager. I noen tilfeller kan symptomene vare lenger. Noen mennesker har ingen symptomer etter å ha blitt smittet med Shigella. Avføringen deres kan imidlertid fortsatt være smittsom i opptil et par uker.

Når skal man gå til legen?

Kontakt legen din eller søk øyeblikkelig legehjelp hvis du eller barnet ditt har blodig diaré eller diaré som er alvorlig nok til å forårsake vekttap og dehydrering. Kontakt også legen din hvis du eller barnet ditt har diaré og feber på 38 C eller høyere.

Årsaker

Infeksjon oppstår når du ved et uhell svelger Shigella-bakterier. Dette kan skje hvis du:

• Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Mensch zu Mensch ist der häufigste Übertragungsweg der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nicht gut waschen, nachdem Sie die Windel eines Kindes mit Shigelleninfektion gewechselt haben, können Sie sich selbst anstecken.
• Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem Feld wachsen, das Abwasser enthält.
• Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien entweder aus dem Abwasser oder von einer Person mit Shigella-Infektion, die darin schwimmt, infiziert werden.

Risikofaktorer

• Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am ehesten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
• Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Mensch zu Mensch. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, kommunalen Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
• Leben oder Reisen in Gegenden ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Shigella-Infektion.
• Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten oral-analen Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.

Komplikasjoner

En Shigella-infeksjon leges vanligvis uten komplikasjoner. Det kan imidlertid ta uker eller måneder før avføringsvanene dine går tilbake til det normale.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Austrocknung. Ständiger Durchfall kann zu Austrocknung führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Schwere Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
• Krampfanfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Krampfanfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können aber auch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Krampfanfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Anstrengung beim Stuhlgang oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus bewegen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen (Thrombozytopenie) und akutem Nierenversagen führen.
• Giftiges Megakolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt wird, was Sie daran hindert, Stuhlgang zu haben oder Gas zu geben. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und -schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung gegen das toxische Megakolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (Ruptur) und eine Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notoperation erfordert.
• Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und -entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
• Blutbahninfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in die Blutbahn gelangen und eine Blutbahninfektion verursachen.

forebygging

Selv om forskere fortsetter å jobbe med å utvikle en Shigella-vaksine, er ingenting tilgjengelig ennå. For å forhindre spredning av Shigella:

• Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife waschen
• Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
• Verschmutzte Windeln richtig entsorgen
• Desinfizieren Sie die Wickelbereiche nach Gebrauch
• Bereiten Sie kein Essen für andere zu, wenn Sie Durchfall haben
• Halten Sie Kinder mit Durchfall von Kinderbetreuung, Spielgruppen oder Schule fern
• Vermeiden Sie es, Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken zu schlucken
• Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
• Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.

Kilder:

1. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Agha R. et al. Shigella-Infektion: Behandlung und Vorbeugung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Shigella. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Shigella — Shigellose. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/shigella/index.html. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
5. Walls RM, et al., Hrsg. Infektiöse Durchfallerkrankungen und Dehydration. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 22. Oktober 2020.
6. Kotloff KL, et al. Shigellose. Die Lanzette. 2018; doi:10.1016/S0140-6736(17)33296-8.