Sick-Sinus-Syndrom

Überblick

Sick-Sinus-Syndrom ist eine Art von Herzrhythmusstörung. Es beeinflusst den natürlichen Schrittmacher des Herzens (Sinusknoten), der den Herzschlag steuert. Das Sick-Sinus-Syndrom verursacht langsame Herzschläge, Pausen (lange Zeiträume zwischen den Herzschlägen) oder unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien).

Das Sick-Sinus-Syndrom ist relativ selten. Das Risiko, daran zu erkranken, steigt mit dem Alter. Viele Menschen mit Sick-Sinus-Syndrom benötigen schließlich ein implantiertes Gerät, das als Herzschrittmacher bezeichnet wird, um das Herz in einem regelmäßigen Rhythmus zu halten.

Sick-Sinus-Syndrom kann auch als Sinusknotendysfunktion oder Sinusknotenerkrankung bezeichnet werden.

Symptome

Die meisten Menschen mit Sick-Sinus-Syndrom haben wenige oder gar keine Symptome. Die Symptome können mild sein oder kommen und gehen – was es zunächst schwierig macht, sie zu erkennen.

Anzeichen und Symptome eines Sick-Sinus-Syndroms können sein:

• Ein Gefühl schneller, flatternder Herzschläge (Palpitationen)
• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Verwirrtheit
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Langsamer Puls (Bradykardie)

Wann zum arzt

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Sick-Sinus-Syndroms haben. Viele Erkrankungen können diese Probleme verursachen. Es ist wichtig, eine rechtzeitige und genaue Diagnose zu erhalten.

Wenn Sie neue oder unerklärliche Schmerzen in der Brust haben oder glauben, dass Sie einen Herzinfarkt haben, rufen Sie sofort den Notarzt.

Ursachen

Typischer Herzschlag

Typischer Herzschlag

Bei einem typischen Herzrhythmus sendet ein winziger Zellhaufen am Sinusknoten ein elektrisches Signal aus. Das Signal wandert dann durch die Vorhöfe zum atrioventrikulären (AV) Knoten und in die Ventrikel, wodurch sie sich zusammenziehen und Blut pumpen.

Um die Ursache des Sick-Sinus-Syndroms zu verstehen, kann es hilfreich sein zu wissen, wie das Herz typischerweise schlägt.

Das Herz besteht aus vier Kammern – zwei obere (Vorhöfe) und zwei untere (Ventrikel). Der Herzrhythmus wird typischerweise vom Sinusknoten gesteuert, einem Bereich spezialisierter Zellen in der rechten oberen Herzkammer (rechter Vorhof).

Dieser natürliche Schrittmacher erzeugt elektrische Signale, die jeden Herzschlag auslösen. Vom Sinusknoten wandern elektrische Signale über die Vorhöfe zu den Ventrikeln, wodurch sie sich zusammenziehen und Blut in die Lunge und den Körper pumpen.

Typischerweise erzeugt der Sinusknoten ein stetiges Tempo elektrischer Impulse. Das Tempo ändert sich je nach Aktivität, Emotionen und anderen Faktoren.

Beim Sick-Sinus-Syndrom sind die elektrischen Signale unregelmäßig stimuliert. Der Herzschlag kann zu schnell, zu langsam, unterbrochen durch lange Pausen oder eine abwechselnde Kombination dieser Rhythmusprobleme sein. Das Sick-Sinus-Syndrom ist relativ selten, aber das Risiko, es zu entwickeln, steigt mit dem Alter.

Ursachen für das Sick-Sinus-Knoten-Syndrom können sein:

• Altersbedingter Verschleiß des Herzgewebes
• Schäden am Sinusknoten oder Vernarbungen durch Herzoperationen
• Herzkrankheit
• Entzündliche Erkrankungen, die das Herz betreffen
• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, einschließlich Kalziumkanalblockern und Betablockern
• Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Einige Medikamente gegen Alzheimer
• Neuromuskuläre Erkrankungen wie Muskeldystrophie
• Obstruktive Schlafapnoe
• Seltene genetische Veränderungen

Zu den Merkmalen des Sick-Sinus-Syndroms gehören:

• Sinusbradykardie. Der Sinusknoten erzeugt einen langsamen Herzschlag.
• Sinusarrest. Signale vom Sinusknoten pausieren und verursachen übersprungene Schläge.
• Sinusausgangsblock. Signale an die oberen Herzkammern werden verlangsamt oder blockiert, was zu Pausen oder ausgelassenen Schlägen führt.
• Chronotrope Inkompetenz. Die Herzfrequenz liegt im Ruhezustand im normalen Bereich, steigt aber bei körperlicher Aktivität nicht so stark an, wie sie sollte.
• Tachykardie-Bradykardie-Syndrom. Die Herzfrequenz wechselt zwischen ungewöhnlich langsamen und schnellen Rhythmen, oft mit einer langen Pause zwischen den Herzschlägen.

Risikofaktoren

Das Sick-Sinus-Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Es ist am häufigsten bei Menschen in den 70ern oder älter. Häufige Risikofaktoren für Herzerkrankungen können das Risiko eines Sick-Sinus-Syndroms erhöhen. Zu den Risikofaktoren für Herzerkrankungen gehören:

• Hoher Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Übergewicht des Körpers
• Bewegungsmangel

Komplikationen

Zu den Komplikationen des Sick-Sinus-Syndroms gehören:

• Vorhofflimmern, eine Art unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Herzfehler
• Streicheln
• Herzstillstand

Quellen:

1. Issa ZF. Dysfunktion des Sinusknotens. In: Klinische Arrhythmologie und Elektrophysiologie: Ein Begleiter der Braunwaldschen Herzkrankheit. 3. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2022.
2. Homoud MK. Sinusknotendysfunktion: Epidemiologie, Ätiologie und Naturgeschichte. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2022.
3. Homoud MK. Sinusknotendysfunktion: Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2022.
4. Homoud MK. Sinusknotendysfunktion: Klinische Manifestationen, Diagnose und Bewertung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2022.
5. Libby P, et al., Hrsg. Genetik von Herzrhythmusstörungen. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 12. Aufl. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 15. Februar 2022.
6. Kusumoto FM, et al. 2018 ACC/AHA/HRS-Leitlinie zur Beurteilung und Behandlung von Patienten mit Bradykardie und Herzleitungsverzögerung: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines und der Heart Rhythm Society. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2018; doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.044.
7. Hayes DL. Permanente Herzstimulation: Geräte und Indikationen im Überblick. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 15. Februar 2022.
8. Herzschrittmacher. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pacemakers. Abgerufen am 15. Februar 2022.
9. Ablation bei Arrhythmien. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/ablation-for-arrhythmias. Abgerufen am 15. Februar 2022.
10. Änderungen des herzgesunden Lebensstils. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living. Abgerufen am 15. Februar 2022.
11. Noseworthy PA (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 15. Februar 2022.
12. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 15. Februar 2022.

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