Οσχεϊκές μάζες

Οσχεϊκές μάζες

επισκόπηση

Οι όγκοι του οσχέου είναι ανωμαλίες στον σάκο του δέρματος που κρέμεται πίσω από το πέος (όσχεο). Το όσχεο περιέχει τους όρχεις και τις σχετικές δομές που παράγουν, αποθηκεύουν και μεταφέρουν το σπέρμα και τις ανδρικές ορμόνες του φύλου.

Οι όγκοι του οσχέου μπορεί να είναι συσσώρευση υγρού, ανάπτυξη μη φυσιολογικού ιστού ή φυσιολογικά περιεχόμενα του οσχέου που είναι πρησμένα, φλεγμονώδη ή σκληρυμένα.

Οι όγκοι του οσχέου πρέπει να ελέγχονται από γιατρό ακόμα κι αν δεν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα. Οι όγκοι του οσχέου μπορεί να είναι καρκινικοί ή να προκληθούν από άλλη πάθηση που επηρεάζει τη λειτουργία και την υγεία των όρχεων.

Η αυτοεξέταση και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις του οσχέου είναι σημαντικές για την ταχεία ανίχνευση, διάγνωση και θεραπεία όγκων του οσχέου.

Συμπτώματα

Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα παράγει, αποθηκεύει και μετακινεί το σπέρμα. Οι όρχεις παράγουν σπέρμα. Το υγρό από τα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη αδένα συνδυάζεται με το σπέρμα για να σχηματίσει σπέρμα. Το πέος εκσπερματίζει το σπέρμα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα σημεία και τα συμπτώματα των μαζών του οσχέου ποικίλλουν ανάλογα με την ανωμαλία. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένα ασυνήθιστο κομμάτι

• Ξαφνικός πόνος

• Θαμπό πόνο ή αίσθημα βάρους στο όσχεο

• Πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης

• Τρυφερός, διογκωμένος ή σκληρυμένος όρχις

• Τρυφερή, διογκωμένη ή σκληρυμένη επιδιδυμίδα (ep-ih-DID-uh-miss), ο μαλακός σωλήνας σε σχήμα κόμματος πάνω και πίσω από τον όρχι που αποθηκεύει και μεταφέρει το σπέρμα

• Οίδημα στο όσχεο

• Ερυθρότητα του δέρματος του οσχέου

• Ναυτία ή έμετος

Εάν η αιτία μιας μάζας του οσχέου είναι μόλυνση, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Fieber

• Συχνότητα ούρων

• Πύον ή αίμα στα ούρα

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνικό πόνο στο όσχεο σας. Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη σε έναν όρχι.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν ανακαλύψετε ένα εξόγκωμα στο όσχεο σας, ακόμα κι αν δεν είναι επώδυνο ή ευαίσθητο, ή εάν παρατηρήσετε άλλα συμπτώματα μάζας του οσχέου.

Ορισμένες μάζες του οσχέου είναι πιο συχνές στα παιδιά. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα όσχεου μάζας, εάν έχετε ανησυχίες για την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων ή εάν ένας όρχις «λείπει» – ένας όρχις που δεν έχει κατέβει ή αναδιπλώνεται που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ορισμένων μαζών του οσχέου αργότερα στη ζωή.

Αιτίες

Σπερματοκήλη

Σπερματοκήλη

Η σπερματοκήλη, επίσης γνωστή ως κύστη σπέρματος, είναι ένας τυπικά ανώδυνος, μη καρκινικός (καλοήθης), γεμάτος με υγρό σάκος που αναπτύσσεται κοντά στην άκρη ενός όρχεως.

Υδροκήλη

Υδροκήλη

Η υδροκήλη είναι ο τύπος διόγκωσης του οσχέου που εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στο λεπτό κάλυμμα που περιβάλλει τον όρχι.

Κιρσόκηλη

Κιρσόκηλη

Η κιρσοκήλη είναι μια διεύρυνση των φλεβών που μεταφέρουν το αποξυγονωμένο αίμα μακριά από τον όρχι.

Βουβωνοκήλη

Βουβωνοκήλη

Οι βουβωνοκήλες εμφανίζονται όταν μέρος της μεμβράνης που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα (omentum) ή τα έντερα προεξέχει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στην κοιλιά - συχνά κατά μήκος του βουβωνικού σωλήνα, ο οποίος στους άνδρες φέρει τον σπερματοζωάριο.

Μια σειρά από ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μάζα οσχέου ή ανωμαλία στο όσχεο, όπως:

• Καρκίνος των όρχεων.Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας όγκος που περιέχει ανώμαλο ορχικό ιστό, ο οποίος συνήθως μπορεί να γίνει αισθητός ως ένα μη επώδυνο εξόγκωμα στο όσχεο.

  Μερικοί άνδρες βιώνουν πόνο και πρήξιμο, αλλά οι περισσότεροι όγκοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ένα νέο εξόγκωμα στο όσχεο σας.

• Spermatozele. Die Spermatozele, auch bekannt als Spermazyste oder Nebenhodenzyste, ist ein typischerweise schmerzloser, gutartiger (gutartiger), mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Hodensack, normalerweise über dem Hoden.

• Επιδιδυμίτιδα.Πρόκειται για μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας, της δομής σε σχήμα κόμματος πάνω και πίσω από τον όρχι που αποθηκεύει και μεταφέρει το σπέρμα.

  Η επιδιδυμίτιδα προκαλείται συχνά από βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων βακτηριακών λοιμώξεων όπως τα χλαμύδια. Λιγότερο συχνά, η επιδιδυμίτιδα προκαλείται από ιογενή λοίμωξη ή μη φυσιολογική ροή ούρων στην επιδιδυμίδα.

• Orchitis. Dies ist eine Entzündung des Hodens, die normalerweise auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist – am häufigsten Mumps. Wenn eine Orchitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch die Nebenhoden infiziert sein.

• Υδροκήλη.Η υδροκήλη εμφανίζεται όταν υπάρχει περίσσεια υγρού ανάμεσα στα στρώματα ενός σάκου που περιβάλλει κάθε όρχι. Μια μικρή ποσότητα υγρού σε αυτό το διάστημα είναι φυσιολογική, αλλά η περίσσεια υγρού από μια υδροκήλη συνήθως προκαλεί ανώδυνο οίδημα του οσχέου.

  Στα βρέφη, η υδροκήλη εμφανίζεται συνήθως επειδή ένα άνοιγμα μεταξύ της κοιλιάς και του οσχέου δεν έκλεισε σωστά κατά την ανάπτυξη.

  Στους ενήλικες, μια υδροκήλη εμφανίζεται συνήθως λόγω ανισορροπίας στην παραγωγή ή απορρόφηση υγρού, συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης στο όσχεο.

• Hämatozele. Eine Hämatozele tritt auf, wenn sich Blut zwischen den Schichten eines Sacks befindet, der jeden Hoden umgibt. Traumatische Verletzungen, wie ein direkter Schlag auf die Hoden, sind die wahrscheinlichste Ursache.

• Κιρσόκηλη.Πρόκειται για την επέκταση των φλεβών στο όσχεο που μεταφέρουν αποξυγονωμένο αίμα από κάθε όρχι και την επιδιδυμίδα. Η κιρσοκήλη εμφανίζεται πιο συχνά στην αριστερή πλευρά του οσχέου επειδή η κυκλοφορία του αίματος και από τις δύο πλευρές είναι διαφορετική.

  Η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

• Βουβωνοκήλη.Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία μέρος του λεπτού εντέρου ωθεί μέσα από ένα άνοιγμα ή ένα αδύναμο σημείο στον ιστό που χωρίζει την κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.

  Στα βρέφη, μια κήλη εμφανίζεται συνήθως επειδή η δίοδος από την κοιλιά προς το όσχεο δεν έχει κλείσει κατά την ανάπτυξη.

  Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί ως μάζα στο όσχεο ή υψηλότερα στη βουβωνική χώρα.

• Στρέψη όρχεων.Πρόκειται για μια συστροφή του σπερματικού λώρου, της δέσμης των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα από τον όρχι στο πέος.

  Αυτή η επώδυνη κατάσταση κόβει το αίμα στον όρχι και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια του όρχεως εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Ο προσβεβλημένος όρχις μπορεί να είναι πλάγιος, διευρυμένος και υψηλότερος από το κανονικό.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μάζας του οσχέου ποικίλλουν λόγω των διαφόρων αιτιών των ανωμαλιών του οσχέου. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Ανυψωμένος ή ανασυρόμενος όρχις

Ένας μη κατεβασμένος όρχις δεν φεύγει από την κοιλιά ούτε εισέρχεται στο όσχεο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Ένας αναδιπλούμενος όρχις κατεβαίνει στο όσχεο αλλά αποσύρεται στην κοιλιά. Και τα δύο θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Leistenbruch
• Hodentorsion
• Hodenkrebs

Ανωμαλίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση

Οι ανωμαλίες των όρχεων, του πέους ή των νεφρών που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενείς) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μάζας του οσχέου και καρκίνου των όρχεων αργότερα στη ζωή.

Ιστορικό καρκίνου των όρχεων

Εάν είχατε καρκίνο σε έναν όρχι, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου να επηρεάσει τον άλλο όρχι. Το να έχεις πατέρα ή αδερφό που είχε καρκίνο των όρχεων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Επιπλοκές

Δεν οδηγούν όλες οι μάζες του οσχέου σε μακροχρόνιες επιπλοκές. Ωστόσο, οποιαδήποτε μάζα επηρεάζει την υγεία ή τη λειτουργία του όρχεως μπορεί να οδηγήσει σε:

• Verzögerte oder schlechte Entwicklung während der Pubertät
• Unfruchtbarkeit

Πηγές:

1. O’Connell T. Hodensackmassen. In: Instant Work-ups: A Clinical Guide to Medicine. 2. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
2. Fragen Sie MayoExpert. Skrotale Masse (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
3. Brenner JS, et al. Ursachen von Skrotalschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
4. Crawford P. et al. Bewertung von Skrotalmassen. Amerikanischer Hausarzt. 2014;89:723. http://www.aafp.org/afp/2014/0501/p723.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
5. Adam A. et al., Hrsg. Männlicher Urogenitaltrakt. In: Diagnostische Radiologie von Grainger & Allison. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Erkrankungen des Urogenitaltrakts und der Nieren. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
7. Eyre RC. Bewertung der nicht akuten Skrotalpathologie bei erwachsenen Männern. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
8. Behandlung von Hodenkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
9. Habe ich Hodenkrebs? Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/do-i-have-testicular-cancer.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
10. Castle EP (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 7. März 2017.