Scrotalmasser

Scrotalmasser

oversikt

Scrotum-svulster er abnormiteter i hudsekken som henger bak penis (pungen). Pungen inneholder testiklene og relaterte strukturer som produserer, lagrer og transporterer sædceller og mannlige kjønnshormoner.

Pungens svulster kan være en opphopning av væske, vekst av unormalt vev eller normalt innhold i pungen som er hovent, betent eller herdet.

Pungen svulster må sjekkes av en lege selv om du ikke har smerter eller andre symptomer. Pungen svulster kan være kreft eller forårsaket av en annen tilstand som påvirker testikkelfunksjon og helse.

Selvundersøkelse og regelmessige medisinske undersøkelser av pungen er viktig for rask påvisning, diagnostisering og behandling av pungens svulster.

Symptomer

Mannlig reproduksjonssystem

Mannlig reproduksjonssystem

Det mannlige reproduksjonssystemet produserer, lagrer og flytter sædceller. Testiklene produserer sædceller. Væske fra sædblærene og prostatakjertelen kombineres med sædceller for å danne sæd. Penis ejakulerer sæd under samleie.

Tegn og symptomer på skrotummasser varierer avhengig av abnormiteten. Tegn og symptomer kan omfatte:

• En uvanlig klump

• Plutselig smerte

• En kjedelig verke eller følelse av tyngde i pungen

• Smerter som stråler ut til lysken, magen eller korsryggen

• Øm, hoven eller herdet testikkel

• Øm, hoven eller herdet epididymis (ep-ih-DID-uh-miss), det myke, kommaformede røret over og bak testikkelen som lagrer og transporterer sædceller

• Hevelse i pungen

• Rødhet i huden på pungen

• Kvalme eller oppkast

Hvis årsaken til en skrotummasse er infeksjon, kan tegn og symptomer også inkludere:

• Fieber

• Urinfrekvens

• Puss eller blod i urinen

Når skal man gå til legen?

Søk akutt legehjelp hvis du får plutselige smerter i pungen. Noen tilstander krever umiddelbar behandling for å unngå permanent skade på en testikkel.

Se legen din hvis du oppdager en klump i pungen din, selv om den ikke er smertefull eller øm, eller hvis du merker andre symptomer på en pungmasse.

Noen skrotummasser er mer vanlig hos barn. Se legen din hvis barnet ditt opplever symptomer på en skrotummasse, hvis du er bekymret for utviklingen av kjønnsorganene, eller hvis en testikkel "mangler" - en testikkel som ikke kan senkes ned eller trekkes tilbake som kan øke risikoen for noen skrotummasser senere i livet.

Årsaker

Spermatocele

Spermatocele

En spermatocele, også kjent som en spermcyste, er en typisk smertefri, ikke-kreftfremkallende (godartet), væskefylt sekk som vokser nær spissen av en testikkel.

Hydrocele

Hydrocele

Hydrocele er typen scrotal hevelse som oppstår når væske samler seg i det tynne dekket som omgir testikkelen.

Varicocele

Varicocele

En varicocele er en forstørrelse av venene som fører oksygenert blod bort fra testikkelen.

Lyskebrokk

Lyskebrokk

Lyskebrokk oppstår når en del av membranen i bukhulen (omentum) eller tarmen stikker ut gjennom et svakt punkt i magen - ofte langs lyskekanalen, som hos menn bærer sædstrengen.

En rekke medisinske tilstander kan føre til en skrotummasse eller en abnormitet i pungen, inkludert:

• Testikkelkreft.Testikkelkreft er en svulst som inneholder unormalt testikkelvev, som vanligvis kan merkes som en ikke-smertefull klump i pungen.

  Noen menn opplever smerte og hevelse, men de fleste svulster gir ingen symptomer. Se legen din hvis du oppdager en ny klump i pungen.

• Spermatozele. Die Spermatozele, auch bekannt als Spermazyste oder Nebenhodenzyste, ist ein typischerweise schmerzloser, gutartiger (gutartiger), mit Flüssigkeit gefüllter Sack im Hodensack, normalerweise über dem Hoden.

• Epididymitt.Dette er en betennelse i epididymis, den kommaformede strukturen over og bak testikkelen som lagrer og transporterer sædceller.

  Epididymitt er ofte forårsaket av en bakteriell infeksjon, inkludert seksuelt overførbare bakterielle infeksjoner som klamydia. Mindre vanlig er epididymitt forårsaket av en virusinfeksjon eller unormal urinstrøm inn i bitestikkelen.

• Orchitis. Dies ist eine Entzündung des Hodens, die normalerweise auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist – am häufigsten Mumps. Wenn eine Orchitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, können auch die Nebenhoden infiziert sein.

• Hydrocele.Hydrocele oppstår når overflødig væske er tilstede mellom lagene i en sekk som omgir hver testikkel. En liten mengde væske i dette rommet er normalt, men overflødig væske fra en hydrocele forårsaker vanligvis smertefri hevelse i pungen.

  Hos spedbarn oppstår vanligvis en hydrocele fordi en åpning mellom magen og pungen ikke ble ordentlig lukket under utviklingen.

  Hos voksne oppstår en hydrocele vanligvis på grunn av ubalanse i produksjonen eller absorpsjonen av væske, ofte som følge av en skade eller infeksjon i pungen.

• Hämatozele. Eine Hämatozele tritt auf, wenn sich Blut zwischen den Schichten eines Sacks befindet, der jeden Hoden umgibt. Traumatische Verletzungen, wie ein direkter Schlag auf die Hoden, sind die wahrscheinlichste Ursache.

• Varicocele.Dette er utvidelsen av venene i pungen som bærer oksygenert blod fra hver testikkel og bitestikkelen. Varicocele forekommer oftere på venstre side av pungen fordi blodsirkulasjonen fra begge sider er forskjellig.

  En varicocele kan forårsake infertilitet.

• Lyskebrokk.Dette er en tilstand der en del av tynntarmen skyver gjennom en åpning eller et svakt punkt i vevet som skiller magen og lysken.

  Hos spedbarn oppstår vanligvis brokk fordi passasjen fra magen til pungen ikke har lukket seg under utviklingen.

  Et brokk kan oppstå som en masse i pungen eller høyere i lysken.

• Testikkeltorsjon.Dette er en vridning av sædstrengen, bunten av blodårer, nerver og røret som frakter sæd fra testikkelen til penis.

  Denne smertefulle tilstanden kutter blod til testikkelen og kan føre til tap av testikkelen hvis den ikke behandles umiddelbart. Den berørte testikkelen kan være lateral, forstørret og høyere enn normalt.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for en scrotal masse varierer på grunn av de ulike årsakene til scrotal abnormiteter. De viktigste risikofaktorene inkluderer:

Hevet eller uttrekkbar testikkel

En ikke-nedsenket testikkel forlater ikke magen eller kommer inn i pungen under fosterutviklingen eller tidlig barndom. En uttrekkbar testikkel går ned i pungen, men trekker seg inn i magen. Begge kan øke risikoen for:

• Leistenbruch
• Hodentorsion
• Hodenkrebs

Abnormiteter tilstede ved fødselen

Abnormiteter i testiklene, penis eller nyrer som er tilstede ved fødselen (medfødt) kan øke risikoen for en skrotummasse og testikkelkreft senere i livet.

Historie om testikkelkreft

Hvis du har hatt kreft i den ene testikkelen, er det økt risiko for at kreft påvirker den andre testikkelen. Å ha en far eller bror som har hatt testikkelkreft øker også risikoen.

Komplikasjoner

Ikke alle skrotummasser resulterer i langtidskomplikasjoner. Imidlertid kan enhver masse som påvirker helsen eller funksjonen til testikkelen føre til:

• Verzögerte oder schlechte Entwicklung während der Pubertät
• Unfruchtbarkeit

Kilder:

1. O’Connell T. Hodensackmassen. In: Instant Work-ups: A Clinical Guide to Medicine. 2. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
2. Fragen Sie MayoExpert. Skrotale Masse (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
3. Brenner JS, et al. Ursachen von Skrotalschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
4. Crawford P. et al. Bewertung von Skrotalmassen. Amerikanischer Hausarzt. 2014;89:723. http://www.aafp.org/afp/2014/0501/p723.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
5. Adam A. et al., Hrsg. Männlicher Urogenitaltrakt. In: Diagnostische Radiologie von Grainger & Allison. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
6. Marx JA, et al., Hrsg. Erkrankungen des Urogenitaltrakts und der Nieren. In: Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 26. Februar 2017.
7. Eyre RC. Bewertung der nicht akuten Skrotalpathologie bei erwachsenen Männern. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 26. Februar 2017.
8. Behandlung von Hodenkrebs. Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
9. Habe ich Hodenkrebs? Amerikanische Krebs Gesellschaft. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/do-i-have-testicular-cancer.html. Abgerufen am 26. Februar 2017.
10. Castle EP (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 7. März 2017.