Тумори на слюнчените жлези

Тумори на слюнчените жлези

Паротидни тумори

Паротидни жлези

Паротидни жлези

Паротидните жлези са набор от три двойки големи слюнчени жлези. Всеки набор от жлези има своя собствена тръба (канал), която води от жлезата до устата.

Паротидните тумори са анормални разраствания на клетки (тумори), които се образуват в паротидните жлези. Паротидните жлези са две слюнчени жлези, разположени от всяка страна на лицето, точно пред ушите. Слюнчените жлези произвеждат слюнка, за да помогнат за дъвченето и смилането на храната.

В устните, бузите, устата и гърлото има много слюнчени жлези. Тумори могат да възникнат във всяка от тези жлези, но паротидните жлези са най-честата локализация на тумори на слюнчените жлези. Повечето тумори на паротидната жлеза са доброкачествени (доброкачествени), въпреки че някои тумори могат да станат ракови.

Паротидните тумори често причиняват подуване на лицето или челюстта, което обикновено не е болезнено. Други симптоми включват изтръпване, парене или изтръпване на лицето или загуба на лицеви движения.

Лечението на паротиден тумор обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Ако туморът съдържа ракови клетки, може да се препоръча допълнително лечение.

диагноза

Тестовете и процедурите за диагностициране на паротиден тумор могат да включват:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen abtasten.

• Вземане на тъканна проба за изследване (биопсия).Вашият лекар може да препоръча процедура за биопсия с игла, като: B. аспирация с тънка игла или биопсия с основна игла за отстраняване на тъканна проба за изследване. По време на иглена биопсия лекарят вкарва тънка игла през кожата ви в засегнатата паротидна жлеза. Иглата се използва за вземане на проба от клетки или течност.

  В лабораторията лекарите могат да определят за какви видове клетки става дума и дали са ракови. Вашият лекар използва тази информация, за да определи вашата прогноза и най-подходящото лечение за вас.

• Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen Ihrer Ohrspeicheldrüse empfehlen, um die Größe Ihres Tumors zu verstehen. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Tests können Ultraschall, MRT und CT umfassen.

Лечение

Лечението на паротидните тумори обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Ако туморът съдържа ракови клетки, Вашият лекар може да препоръча допълнителни лечения като лъчетерапия и химиотерапия.

операция

Операциите за отстраняване на паротидни тумори включват:

• Entfernung eines Teils der Ohrspeicheldrüse. Bei den meisten Parotistumoren können Chirurgen den Tumor und einen Teil des gesunden Parotisgewebes um ihn herum herausschneiden (oberflächliche Parotidektomie).
• Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse (totale Parotidektomie) kann bei größeren Tumoren und solchen, die die tieferen Teile der Ohrspeicheldrüse betreffen, empfohlen werden.
• Umfangreichere Operationen bei größeren Krebsarten. Wenn Ohrspeicheldrüsenkrebs in nahe gelegene Knochen und Muskeln eingewachsen ist, kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein. Chirurgen versuchen, den gesamten Krebs und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Dann arbeiten sie daran, den Bereich zu reparieren, damit Sie weiter kauen, schlucken, sprechen, atmen und Ihr Gesicht bewegen können. Dies kann die Übertragung von Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven von anderen Teilen Ihres Körpers zur Durchführung von Reparaturen beinhalten.

За достъп до паротидната жлеза хирурзите правят разрез близо до ухото. По време на операцията се внимава да не се повредят околните структури като лицевия нерв, който минава през паротидната жлеза. Лицевият нерв контролира движението на лицето, така че разтягането или прерязването на нерва може да доведе до частична или пълна парализа на лицето, която може да бъде временна или постоянна.

Ако лицевият нерв трябва да бъде отрязан, за да се отстрани целият тумор, хирурзите могат да го поправят, като използват нерви от други части на тялото ви или обработени нервни присадки от донори.

радиотерапия

Лъчевата терапия използва мощни лъчи енергия като рентгенови лъчи, протони или неутрони, за да убие раковите клетки. Ако вашият паротиден тумор е раков, може да се препоръча лъчева терапия след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки. Лъчевата терапия понякога се използва като първоначално лечение, когато операцията не е възможна.

химиотерапия

Химиотерапията е лекарствено лечение, което използва лекарства за убиване на ракови клетки. Не се използва рутинно за лечение на паротидни тумори. Но понякога се комбинира с лъчева терапия за лечение на рак на паротидната артерия, който има висок риск от разпространение, или рак, който не може да бъде напълно отстранен с операция. Химиотерапията също може да бъде опция за хора с напреднал паротиден рак, който се е разпространил в други части на тялото.

източници:

1. Flint PW, et al. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. April 2020.
2. Smith Wohnmobil. Parotidektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. April 2020.
3. Kopf-Hals-Krebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. April 2020.