Όγκοι σιελογόνων αδένων

Όγκοι σιελογόνων αδένων

Όγκοι παρωτίδας

Παρωτιδικοί αδένες

Παρωτιδικοί αδένες

Οι παρωτιδικοί αδένες είναι ένα σύνολο τριών ζευγών μεγάλων σιελογόνων αδένων. Κάθε σύνολο αδένων έχει τον δικό του σωλήνα (αγωγό) που οδηγεί από τον αδένα στο στόμα.

Οι όγκοι της παρωτίδας είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις κυττάρων (όγκων) που σχηματίζονται στους παρωτιδικούς αδένες. Οι παρωτίδες είναι δύο σιελογόνοι αδένες που βρίσκονται σε κάθε πλευρά του προσώπου, ακριβώς μπροστά από τα αυτιά. Οι σιελογόνοι αδένες παράγουν σάλιο για να βοηθήσουν στη μάσηση και την πέψη της τροφής.

Υπάρχουν πολλοί σιελογόνοι αδένες στα χείλη, τα μάγουλα, το στόμα και το λαιμό. Οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε από αυτούς τους αδένες, αλλά οι παρωτιδικοί αδένες είναι η πιο κοινή θέση για όγκους σιελογόνων αδένων. Οι περισσότεροι όγκοι της παρωτίδας είναι καλοήθεις (καλοήθεις), αν και ορισμένοι όγκοι μπορεί να γίνουν καρκινικοί.

Οι όγκοι της παρωτίδας συχνά προκαλούν οίδημα του προσώπου ή της γνάθου που συνήθως δεν είναι επώδυνο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα του προσώπου ή απώλεια της κίνησης του προσώπου.

Η θεραπεία του όγκου της παρωτίδας συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν ο όγκος περιέχει καρκινικά κύτταρα, μπορεί να συνιστώνται πρόσθετες θεραπείες.

διάγνωση

Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες για τη διάγνωση ενός όγκου παρωτίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen abtasten.

• Λήψη δείγματος ιστού για εξέταση (βιοψία).Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία βιοψίας με βελόνα, όπως: Β. αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή βιοψία πυρήνα βελόνας για την αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας με βελόνα, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματός σας και στην προσβεβλημένη παρωτίδα. Η βελόνα χρησιμοποιείται για τη λήψη δείγματος κυττάρων ή υγρού.

  Στο εργαστήριο, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν ποιοι τύποι κυττάρων εμπλέκονται και εάν είναι καρκινικά. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να καθορίσει την πρόγνωσή σας και τις καταλληλότερες θεραπείες για εσάς.

• Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen Ihrer Ohrspeicheldrüse empfehlen, um die Größe Ihres Tumors zu verstehen. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Tests können Ultraschall, MRT und CT umfassen.

Θεραπεία

Η θεραπεία για όγκους της παρωτίδας συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν ο όγκος περιέχει καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες θεραπείες όπως ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

χειρουργική

Οι επεμβάσεις για την αφαίρεση όγκων της παρωτίδας περιλαμβάνουν:

• Entfernung eines Teils der Ohrspeicheldrüse. Bei den meisten Parotistumoren können Chirurgen den Tumor und einen Teil des gesunden Parotisgewebes um ihn herum herausschneiden (oberflächliche Parotidektomie).
• Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse (totale Parotidektomie) kann bei größeren Tumoren und solchen, die die tieferen Teile der Ohrspeicheldrüse betreffen, empfohlen werden.
• Umfangreichere Operationen bei größeren Krebsarten. Wenn Ohrspeicheldrüsenkrebs in nahe gelegene Knochen und Muskeln eingewachsen ist, kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein. Chirurgen versuchen, den gesamten Krebs und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Dann arbeiten sie daran, den Bereich zu reparieren, damit Sie weiter kauen, schlucken, sprechen, atmen und Ihr Gesicht bewegen können. Dies kann die Übertragung von Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven von anderen Teilen Ihres Körpers zur Durchführung von Reparaturen beinhalten.

Για πρόσβαση στην παρωτίδα, οι χειρουργοί κάνουν μια τομή κοντά στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή ώστε να μην προκληθούν ζημιές στις γύρω δομές όπως το νεύρο του προσώπου, το οποίο διατρέχει την παρωτίδα. Το προσωπικό νεύρο ελέγχει την κίνηση του προσώπου, επομένως το τέντωμα ή το κόψιμο του νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση του προσώπου, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Εάν πρέπει να κοπεί το νεύρο του προσώπου για να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος, οι χειρουργοί μπορούν να τον επιδιορθώσουν χρησιμοποιώντας νεύρα από άλλες περιοχές του σώματός σας ή επεξεργασμένα μοσχεύματα νεύρων από δότες.

ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές δέσμες ενέργειας όπως ακτίνες Χ, πρωτόνια ή νετρόνια για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο όγκος της παρωτίδας σας είναι καρκινικός, μπορεί να συνιστάται ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως αρχική θεραπεία όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή.

χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία όγκων της παρωτίδας. Μερικές φορές όμως συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου της παρωτίδας που έχει υψηλό κίνδυνο εξάπλωσης ή του καρκίνου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία θα μπορούσε επίσης να είναι μια επιλογή για άτομα με προχωρημένο καρκίνο της παρωτίδας που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Πηγές:

1. Flint PW, et al. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. April 2020.
2. Smith Wohnmobil. Parotidektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. April 2020.
3. Kopf-Hals-Krebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. April 2020.