Siekalu dziedzeru audzēji

Siekalu dziedzeru audzēji

Parotīdu audzēji

Pieauss dziedzeri

Pieauss dziedzeri

Pieauss dziedzeri ir trīs lielu siekalu dziedzeru pāru kopums. Katram dziedzeru komplektam ir sava caurule (kanāls), kas ved no dziedzera uz muti.

Parotīdu audzēji ir neparasti šūnu (audzēju) izaugumi, kas veidojas pieauss dziedzeros. Pieauss dziedzeri ir divi siekalu dziedzeri, kas atrodas katrā sejas pusē, tieši ausu priekšā. Siekalu dziedzeri ražo siekalas, lai palīdzētu košļāt un sagremot pārtiku.

Lūpās, vaigos, mutē un rīklē ir daudz siekalu dziedzeru. Audzēji var rasties jebkurā no šiem dziedzeriem, bet pieauss dziedzeri ir visizplatītākā siekalu dziedzeru audzēju vieta. Lielākā daļa pieauss dziedzera audzēju ir labdabīgi (labdabīgi), lai gan daži audzēji var kļūt par vēzi.

Parotīdu audzēji bieži izraisa sejas vai žokļa pietūkumu, kas parasti nav sāpīgs. Citi simptomi ir sejas nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana vai sejas kustību zudums.

Parotīda audzēja ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu audzēju. Ja audzējs satur vēža šūnas, var ieteikt papildu ārstēšanu.

diagnoze

Pārbaudes un procedūras parotīda audzēja diagnosticēšanai var ietvert:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen abtasten.

• Audu parauga ņemšana pārbaudei (biopsija).Jūsu ārsts var ieteikt adatas biopsijas procedūru, piemēram: B. smalkas adatas aspirāciju vai serdes adatas biopsiju, lai noņemtu audu paraugu pārbaudei. Adatas biopsijas laikā ārsts ievada plānu adatu caur ādu un skartajā pieauss dziedzerī. Adatu izmanto, lai ņemtu šūnu vai šķidruma paraugu.

  Laboratorijā ārsti var noteikt, kāda veida šūnas ir iesaistītas un vai tās ir vēzis. Jūsu ārsts izmanto šo informāciju, lai noteiktu jūsu prognozi un jums piemērotāko ārstēšanu.

• Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen Ihrer Ohrspeicheldrüse empfehlen, um die Größe Ihres Tumors zu verstehen. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Tests können Ultraschall, MRT und CT umfassen.

Ārstēšana

Parotīdu audzēju ārstēšana parasti ietver operāciju audzēja noņemšanai. Ja audzējs satur vēža šūnas, ārsts var ieteikt papildu ārstēšanu, piemēram, staru terapiju un ķīmijterapiju.

operācija

Operācijas parotīdu audzēju noņemšanai ietver:

• Entfernung eines Teils der Ohrspeicheldrüse. Bei den meisten Parotistumoren können Chirurgen den Tumor und einen Teil des gesunden Parotisgewebes um ihn herum herausschneiden (oberflächliche Parotidektomie).
• Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse (totale Parotidektomie) kann bei größeren Tumoren und solchen, die die tieferen Teile der Ohrspeicheldrüse betreffen, empfohlen werden.
• Umfangreichere Operationen bei größeren Krebsarten. Wenn Ohrspeicheldrüsenkrebs in nahe gelegene Knochen und Muskeln eingewachsen ist, kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein. Chirurgen versuchen, den gesamten Krebs und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Dann arbeiten sie daran, den Bereich zu reparieren, damit Sie weiter kauen, schlucken, sprechen, atmen und Ihr Gesicht bewegen können. Dies kann die Übertragung von Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven von anderen Teilen Ihres Körpers zur Durchführung von Reparaturen beinhalten.

Lai piekļūtu pieauss dziedzerim, ķirurgi veic iegriezumu pie auss. Operācijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai nesabojātu apkārtējās struktūras, piemēram, sejas nervu, kas iet cauri pieauss dziedzerim. Sejas nervs kontrolē sejas kustību, tāpēc nerva stiepšana vai sagriešana var izraisīt daļēju vai pilnīgu sejas paralīzi, kas var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Ja sejas nervs ir jāsagriež, lai noņemtu visu audzēju, ķirurgi var to salabot, izmantojot nervus no citām ķermeņa daļām vai apstrādātus nervu transplantātus no donoriem.

staru terapija

Radiācijas terapija izmanto spēcīgus enerģijas starus, piemēram, rentgenstarus, protonus vai neitronus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ja jūsu parotīda audzējs ir vēzis, pēc operācijas var ieteikt staru terapiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Radiācijas terapiju dažreiz izmanto kā sākotnējo ārstēšanu, ja operācija nav iespējama.

ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir narkotiku ārstēšana, kurā tiek izmantotas zāles vēža šūnu iznīcināšanai. To parasti neizmanto parotīdu audzēju ārstēšanai. Bet dažreiz to kombinē ar staru terapiju, lai ārstētu parotīdu vēzi, kam ir augsts izplatīšanās risks, vai vēzi, kuru nevar pilnībā noņemt ar operāciju. Ķīmijterapija varētu būt arī iespēja cilvēkiem ar progresējošu parotīdu vēzi, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Avoti:

1. Flint PW, et al. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. April 2020.
2. Smith Wohnmobil. Parotidektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. April 2020.
3. Kopf-Hals-Krebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. April 2020.