Tumorile glandelor salivare

Tumorile glandelor salivare

Tumorile parotidiene

Glandele parotide

Glandele parotide

Glandele parotide sunt un set de trei perechi de glande salivare mari. Fiecare set de glande are propriul său tub (conduct) care duce de la glandă la gură.

Tumorile parotide sunt creșteri anormale ale celulelor (tumori) care se formează în glandele parotide. Glandele parotide sunt două glande salivare situate pe fiecare parte a feței, chiar în fața urechilor. Glandele salivare produc saliva pentru a ajuta la mestecat și digerarea alimentelor.

Există multe glande salivare în buze, obraji, gură și gât. Tumorile pot apărea în oricare dintre aceste glande, dar glandele parotide sunt cea mai frecventă localizare pentru tumorile glandelor salivare. Majoritatea tumorilor glandei parotide sunt benigne (benigne), deși unele tumori pot deveni canceroase.

Tumorile parotidiene cauzează adesea umflarea feței sau a maxilarului, care de obicei nu este dureroasă. Alte simptome includ amorțeală, arsură sau furnicături ale feței sau pierderea mișcării faciale.

Tratamentul tumorii parotidiene implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Dacă tumora conține celule canceroase, pot fi recomandate tratamente suplimentare.

diagnostic

Testele și procedurile pentru diagnosticarea unei tumori parotide pot include:

• Eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen abtasten.

• Prelevarea unei probe de țesut pentru testare (biopsie).Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de biopsie cu ac, cum ar fi: B. o aspirație cu ac fin sau o biopsie cu ac pentru a preleva o probă de țesut pentru testare. În timpul unei biopsii cu ac, medicul introduce un ac subțire prin piele și în glanda parotidă afectată. Acul este folosit pentru a preleva o probă de celule sau lichid.

  În laborator, medicii pot determina ce tipuri de celule sunt implicate și dacă acestea sunt canceroase. Medicul dumneavoastră folosește aceste informații pentru a vă determina prognosticul și cele mai potrivite tratamente pentru dumneavoastră.

• Bildgebende Tests. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen Ihrer Ohrspeicheldrüse empfehlen, um die Größe Ihres Tumors zu verstehen. Wenn Ihr Parotistumor krebsartig ist, müssen Sie möglicherweise Tests durchführen, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat. Tests können Ultraschall, MRT und CT umfassen.

Tratament

Tratamentul tumorilor parotidiene implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Dacă tumora conține celule canceroase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente suplimentare, cum ar fi radioterapia și chimioterapia.

chirurgie

Operațiile pentru îndepărtarea tumorilor parotide includ:

• Entfernung eines Teils der Ohrspeicheldrüse. Bei den meisten Parotistumoren können Chirurgen den Tumor und einen Teil des gesunden Parotisgewebes um ihn herum herausschneiden (oberflächliche Parotidektomie).
• Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse. Eine Operation zur Entfernung der gesamten Ohrspeicheldrüse (totale Parotidektomie) kann bei größeren Tumoren und solchen, die die tieferen Teile der Ohrspeicheldrüse betreffen, empfohlen werden.
• Umfangreichere Operationen bei größeren Krebsarten. Wenn Ohrspeicheldrüsenkrebs in nahe gelegene Knochen und Muskeln eingewachsen ist, kann eine umfangreichere Operation erforderlich sein. Chirurgen versuchen, den gesamten Krebs und eine kleine Menge des ihn umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Dann arbeiten sie daran, den Bereich zu reparieren, damit Sie weiter kauen, schlucken, sprechen, atmen und Ihr Gesicht bewegen können. Dies kann die Übertragung von Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven von anderen Teilen Ihres Körpers zur Durchführung von Reparaturen beinhalten.

Pentru a accesa glanda parotidă, chirurgii fac o incizie lângă ureche. În timpul intervenției chirurgicale, se acordă o grijă deosebită pentru a nu deteriora structurile din jur, cum ar fi nervul facial, care trece prin glanda parotidă. Nervul facial controlează mișcarea facială, astfel încât întinderea sau tăierea nervului poate duce la paralizia parțială sau completă a feței, care poate fi temporară sau permanentă.

Dacă nervul facial trebuie tăiat pentru a îndepărta întreaga tumoră, chirurgii îl pot repara folosind nervi din alte zone ale corpului sau grefele de nervi procesate de la donatori.

radioterapie

Radioterapia folosește fascicule puternice de energie, cum ar fi raze X, protoni sau neutroni, pentru a ucide celulele canceroase. Dacă tumora dumneavoastră parotidiană este canceroasă, se poate recomanda radioterapie după o intervenție chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Radioterapia este uneori folosită ca tratament inițial atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă.

chimioterapie

Chimioterapia este un tratament medicamentos care utilizează medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Nu este utilizat în mod obișnuit pentru a trata tumorile parotidiene. Dar uneori este combinat cu radioterapie pentru a trata cancerul parotidian care are un risc mare de răspândire sau cancer care nu poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală. Chimioterapia ar putea fi, de asemenea, o opțiune pentru persoanele cu cancer parotidian avansat care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Surse:

1. Flint PW, et al. Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 6. Aufl. Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Zugriff am 30. April 2020.
2. Smith Wohnmobil. Parotidektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. April 2020.
3. Kopf-Hals-Krebs. Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx. Zugriff am 30. April 2020.