Spironolactone

Spironolactone

Qu’est-ce que la spironolactone ?

La spironolactone est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle (hypertension) ou l'hypokaliémie (faibles taux de potassium dans le sang).

La spironolactone traite également la rétention d'eau (œdème) chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, de cirrhose du foie ou d'une maladie rénale appelée syndrome néphrotique.

La spironolactone est également utilisée pour diagnostiquer ou traiter une affection dans laquelle votre corps contient trop d'aldostérone. L'aldostérone est une hormone produite par vos glandes surrénales qui aide à réguler les niveaux de sel et d'eau dans votre corps.

Avertissements

Vous devez utiliser la spironolactone avec prudence si vous avez des problèmes rénaux, un taux élevé de potassium dans le sang, la maladie d'Addison, si vous êtes incapable d'uriner ou si vous prenez également de l'éplérénone.

La spironolactone a provoqué des tumeurs chez les animaux, mais on ne sait pas si cela pourrait également se produire chez l'homme. N'utilisez pas ce médicament pour une affection qui n'a pas été vérifiée par votre médecin.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la spironolactone si vous y êtes allergique ou si vous avez :

• La maladie d'Addison (une maladie surrénalienne) ;

• taux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie) ;

• si vous ne parvenez pas à uriner ; ou

• si vous prenez également de l'éplérénone.

Pour vous assurer que la spironolactone est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez :

• un déséquilibre électrolytique (par exemple, de faibles niveaux de calcium, de magnésium ou de sodium dans votre sang) ;

• maladie du rein;

• maladie du foie; ou

• maladie cardiaque.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir. L'insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie ou l'hypertension artérielle incontrôlée pendant la grossesse peuvent entraîner des problèmes médicaux pour la mère ou le bébé.Votre médecin doit décider si vous prenez de la spironolactone si vous êtes enceinte.

L'allaitement pendant l'utilisation de la spironolactone peut ne pas être sans danger. Demandez à votre médecin quels sont les risques.

Comment dois-je prendre de la spironolactone ?

Prenez de la spironolactone exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou instructions d’utilisation. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose.

Ne partagez ce médicament avec personne d’autre, même si elle présente les mêmes symptômes que vous.

Vous pouvez prendre de la spironolactone avec ou sans nourriture, mais à chaque fois de la même manière.

Vous avez besoin d'examens médicaux fréquents.

Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux. Informez tout médecin qui vous traite que vous utilisez de la spironolactone.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez votre chirurgien que vous utilisez actuellement ce médicament. Vous devrez peut-être faire une courte pause.

Si vous êtes traité pour une hypertension artérielle, continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez bien. L’hypertension artérielle ne provoque souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être prendre des médicaments contre l’hypertension pour le reste de votre vie.

Conserver à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité.

Informations posologiques

Dose habituelle chez l'adulte pour l'œdème :

25 à 200 mg par voie orale par jour en doses uniques ou fractionnées

Durée du traitement : Lorsqu'elle est administrée comme diurétique unique, la dose initiale doit être poursuivie pendant au moins 5 jours, après quoi la dose initiale peut être ajustée à une dose d'entretien optimale.

Commentaires :

– Un deuxième diurétique, agissant plus en amont du tubule rénal, peut être ajouté si une diurèse adéquate n'est pas obtenue au bout de 5 jours. La dose de ce médicament doit rester inchangée si un deuxième diurétique est ajouté.

Utilisé:

-Traitement de la maladie œdémateuse chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque qui répondent partiellement ou sont intolérants à d'autres mesures thérapeutiques ou qui prennent des digitaliques lorsque d'autres thérapies sont jugées inappropriées.

-Traitement des maladies œdémateuses chez les patients atteints de cirrhose du foie accompagnée d'œdème et/ou d'ascite.

-Traitement des maladies œdémateuses chez les patients atteints du syndrome néphrotique lorsque le traitement de la maladie sous-jacente, la restriction de l'apport hydrique et sodique et l'utilisation d'autres diurétiques ne produisent pas d'effet suffisant.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'hypertension artérielle :

Dose initiale : 50 à 100 mg par voie orale par jour en prises uniques ou fractionnées

Durée du traitement : Pour obtenir une réponse maximale, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 semaines. La dose peut ensuite être ajustée en fonction de la réponse du patient.

Dose habituelle chez l'adulte en cas d'insuffisance cardiaque :

Dose initiale : 25 mg par voie orale une fois par jour à condition que le potassium sérique soit inférieur ou égal à 5 ​​mEq/L et que la créatinine sérique soit inférieure ou égale à 2,5 mg/dL.

Dose d'entretien :

-Patients qui tolèrent la dose initiale : peut être augmentée à 50 mg par voie orale une fois par jour selon les indications cliniques.

-Patients incapables de tolérer la dose initiale : peut être réduite à 25 mg par voie orale tous les deux jours

Utilisation : Pour augmenter la survie et réduire le besoin d’hospitalisation chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère (New York Heart Association). [NYHA] Classe III à IV) lorsqu'il est utilisé en complément d'un traitement standard.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'hyperaldostéronisme primaire :

Dose diagnostique :

-Test à long terme : 400 mg per os par jour pendant 3 à 4 semaines

-Test court : 400 mg per os par jour pendant 4 jours

Dose d'entretien : 100 à 400 mg par voie orale par jour jusqu'à l'intervention chirurgicale ; peut être utilisé à long terme à la dose efficace la plus faible chez les patients jugés inadaptés à la chirurgie.

Commentaires :

– Dans les tests à long terme, la correction de l'hypokaliémie et de l'hypertension fournit une preuve présumée d'un hyperaldostéronisme primaire.

- Pour le test court, une augmentation du taux de potassium sérique avec ce médicament et une diminution après l'arrêt constituent une preuve présumée d'un hyperaldostéronisme primaire.

Utilisé:

-Première mesure diagnostique fournissant des preuves présomptives d'hyperaldostéronisme primaire chez les patients suivant un régime alimentaire normal.

-Traitement préopératoire à court terme des patients atteints d'hyperaldostéronisme primaire.

-Thérapie d'entretien à long terme pour les patients inadaptés à la chirurgie ou souffrant d'hyperaldostéronisme idiopathique.

Dose habituelle pour adultes en cas d'hypokaliémie :

25 à 100 mg par voie orale par jour

Utilisé:

-Traitement des patients souffrant d'hypokaliémie lorsque d'autres mesures sont considérées comme inappropriées ou inadéquates.

-Prophylaxie de l'hypokaliémie chez les patients prenant de la digitaline lorsque d'autres mesures sont considérées comme inadéquates ou inappropriées.

Que se passe-t-il si j'oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que possible, mais sautez la dose oubliée s'il est presque l'heure de la dose suivante. Ne prenez pas deux doses en même temps.

Que se passe-t-il en cas de surdose ?

Recherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la hotline Poison Help au 1-800-222-1222.

Ce qu'il faut éviter

La consommation d'alcool peut augmenter certains effets secondaires.

N'utilisez pas de suppléments de potassium ou de substituts de sel, sauf indication contraire de votre médecin.

Évitez un régime riche en sel. Trop de sel amène votre corps à retenir de l'eau et peut rendre ce médicament moins efficace.

Évitez de conduire et d'effectuer des activités dangereuses jusqu'à ce que vous sachiez comment la spironolactone vous affecte. Vos réactions peuvent être affectées. Évitez de vous lever trop rapidement après être assis ou couché, car cela pourrait provoquer des étourdissements.

Effets secondaires de la spironolactone

Si nécessaire, obtenez une aide médicale d’urgenceSignes d'une réaction allergique à la spironolactone :urticaire; difficulté à respirer; Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• une sensation de vertige, comme si vous alliez vous évanouir ;

• peu ou pas de miction;

• niveau élevé de potassium –nausées, faiblesse, picotements, douleurs thoraciques, rythme cardiaque irrégulier, perte de mouvement ; Ô

• Signes d’autres troubles électrolytiques –Augmentation de la soif ou de la miction, confusion, vomissements, douleurs musculaires, troubles de l'élocution, faiblesse grave, engourdissement, perte de coordination, sensation d'instabilité.

Les effets secondaires courants de la spironolactone peuvent inclure :

• Gonflement ou sensibilité des seins.

Il ne s'agit pas d'une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affectent la spironolactone ?

L'utilisation de la spironolactone avec d'autres médicaments provoquant des étourdissements peut aggraver cet effet. Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments opioïdes, des somnifères, des relaxants musculaires ou des médicaments contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions.

Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, notamment :

• la colchicine ;

• la digoxine;

• Lithium;

• le lopéramide;

• triméthoprime;

• médicaments pour le cœur ou la tension artérielle (en particulier un autre diurétique) ;

• médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins ; ou

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) –Aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométacine, méloxicam et autres.

Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec la spironolactone, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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Plus d'informations

N'oubliez pas de conserver ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, de ne jamais partager vos médicaments avec d'autres personnes et d'utiliser la spironolactone uniquement pour l'indication prescrite.