Spironolattone

Spironolattone

Cos'è lo spironolattone?

Lo spironolattone è usato per trattare l'insufficienza cardiaca, la pressione alta (ipertensione) o l'ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue).

Lo spironolattone tratta anche la ritenzione di liquidi (edema) nelle persone con insufficienza cardiaca, cirrosi epatica o una malattia renale chiamata sindrome nefrosica.

Lo spironolattone viene anche utilizzato per diagnosticare o trattare una condizione in cui il corpo ha troppo aldosterone. L'aldosterone è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali che aiuta a regolare i livelli di sale e acqua nel corpo.

Avvertenze

Dovresti usare lo spironolattone con cautela se hai problemi ai reni, alti livelli di potassio nel sangue, morbo di Addison, non sei in grado di urinare o se stai assumendo anche eplerenone.

Lo spironolattone ha causato tumori negli animali, ma non è noto se ciò possa verificarsi anche negli esseri umani. Non utilizzare questo medicinale per qualsiasi condizione che non sia stata controllata dal medico.

Prima di prendere questo medicinale

Non dovresti usare lo spironolattone se sei allergico ad esso o se hai:

• Morbo di Addison (una malattia surrenale);

• alti livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia);

• se non riesci a urinare; O

• se prendi anche l'eplerenone.

Per assicurarti che lo spironolattone sia sicuro per te, informi il medico se hai:

• uno squilibrio elettrolitico (ad esempio bassi livelli di calcio, magnesio o sodio nel sangue);

• nefropatia;

• malattia del fegato; O

• cardiopatia.

Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. L’insufficienza cardiaca, la cirrosi epatica o l’ipertensione incontrollata durante la gravidanza possono causare problemi di salute alla madre o al bambino.Il medico dovrebbe decidere se assumere lo spironolattone in caso di gravidanza.

L'allattamento al seno durante l'utilizzo dello spironolattone potrebbe non essere sicuro. Chiedi al tuo medico eventuali rischi.

Come dovrei prendere lo spironolattone?

Prendi lo spironolattone esattamente come ti ha detto il medico. Segui tutte le istruzioni sull'etichetta della prescrizione e leggi eventuali guide ai farmaci o istruzioni per l'uso. Il medico può occasionalmente modificare la dose.

Non condividere questo medicinale con nessun altro, anche se hanno i tuoi stessi sintomi.

Puoi prendere lo spironolattone con o senza cibo, ma prendilo ogni volta nello stesso modo.

Hai bisogno di visite mediche frequenti.

Questo medicinale può influenzare i risultati di alcuni test medici. Dì a qualsiasi medico che ti cura che stai usando lo spironolattone.

Se hai bisogno di un intervento chirurgico, informa il tuo chirurgo che stai attualmente utilizzando questo medicinale. Potrebbe essere necessario fare una breve pausa.

Se sei in cura per la pressione alta, continua a prendere questo farmaco anche se ti senti bene. La pressione alta spesso non provoca sintomi. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per la pressione sanguigna per il resto della vita.

Conservare a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, luce e umidità.

Informazioni sul dosaggio

Dose abituale per gli adulti per l'edema:

Da 25 a 200 mg per via orale al giorno in dosi singole o frazionate

Durata della terapia: quando somministrata come unico diuretico, la dose iniziale deve essere continuata per almeno 5 giorni, dopodiché la dose iniziale può essere aggiustata fino alla dose di mantenimento ottimale.

Commenti:

– Un secondo diuretico, che agisce più prossimalmente al tubulo renale, può essere aggiunto se non viene raggiunta un’adeguata diuresi dopo 5 giorni. La dose di questo farmaco deve rimanere invariata se viene aggiunto un secondo diuretico.

Usato:

-Trattamento della malattia edematosa in pazienti con insufficienza cardiaca che hanno una risposta parziale o sono intolleranti ad altre misure terapeutiche o che assumono digitale quando altre terapie sono ritenute inappropriate.

-Trattamento delle malattie edematose in pazienti con cirrosi epatica accompagnata da edema e/o ascite.

-Trattamento delle malattie edematose in pazienti con sindrome nefrosica quando il trattamento della malattia di base, la limitazione dell'assunzione di liquidi e sodio e l'uso di altri diuretici non producono un effetto sufficiente.

Dose abituale per adulti per la pressione alta:

Dose iniziale: da 50 a 100 mg per via orale al giorno in dosi singole o frazionate

Durata della terapia: per ottenere la massima risposta, il trattamento deve essere continuato per almeno 2 settimane. La dose può quindi essere aggiustata in base alla risposta del paziente.

Dose abituale per gli adulti per l'insufficienza cardiaca:

Dose iniziale: 25 mg per via orale una volta al giorno a condizione che il potassio sierico sia inferiore o uguale a 5 mEq/l e la creatinina sierica sia inferiore o uguale a 2,5 mg/dl

Dose di mantenimento:

-Pazienti che tollerano la dose iniziale: può essere aumentata a 50 mg per via orale una volta al giorno come clinicamente indicato

-Pazienti che non tollerano la dose iniziale: può essere ridotta a 25 mg per via orale a giorni alterni

Uso: Per aumentare la sopravvivenza e ridurre la necessità di ricovero ospedaliero in pazienti con grave insufficienza cardiaca (New York Heart Association). [NYHA] Classe da III a IV) se utilizzato in aggiunta alla terapia standard.

Dose abituale per gli adulti per l'iperaldosteronismo primario:

Dose diagnostica:

-Test a lungo termine: 400 mg per via orale al giorno per 3-4 settimane

-Test breve: 400 mg per via orale al giorno per 4 giorni

Dose di mantenimento: da 100 a 400 mg per via orale al giorno fino all'intervento chirurgico; può essere utilizzato a lungo termine alla dose efficace più bassa nei pazienti ritenuti non idonei all’intervento chirurgico.

Commenti:

– Nei test a lungo termine, la correzione dell’ipokaliemia e dell’ipertensione fornisce un’evidenza presuntiva di iperaldosteronismo primario.

- Per il test breve, un aumento del livello sierico di potassio con questo farmaco e una diminuzione dopo la sospensione forniscono un'evidenza presuntiva di iperaldosteronismo primario.

Usato:

-Prima misura diagnostica per fornire evidenza presuntiva di iperaldosteronismo primario in pazienti che seguono una dieta normale.

-Trattamento preoperatorio a breve termine di pazienti con iperaldosteronismo primario.

-Terapia di mantenimento a lungo termine per pazienti non idonei all'intervento chirurgico o affetti da iperaldosteronismo idiopatico.

Dose abituale per gli adulti in caso di ipokaliemia:

Da 25 a 100 mg per via orale al giorno

Usato:

-Trattamento di pazienti con ipokaliemia quando altre misure sono considerate inappropriate o inadeguate.

-Profilassi dell'ipokaliemia nei pazienti che assumono digitale quando altre misure sono considerate inadeguate o inappropriate.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendi il medicinale il prima possibile, ma salta la dose dimenticata se è quasi l'ora della dose successiva. Non assumere due dosi contemporaneamente.

Cosa succede se vado in overdose?

Richiedi assistenza medica di emergenza o chiama la hotline Poison Help al numero 1-800-222-1222.

Cosa evitare

Bere alcol può aumentare alcuni effetti collaterali.

Non utilizzare integratori di potassio o sostituti del sale se non indicato dal medico.

Evita una dieta ricca di sale. Troppo sale fa trattenere l'acqua al corpo e può rendere questo farmaco meno efficace.

Evita di guidare e di svolgere attività pericolose finché non sai quali effetti ha lo spironolattone su di te. Le tue reazioni potrebbero essere influenzate. Eviti di alzarsi troppo velocemente da seduto o da sdraiato perché ciò potrebbe causare vertigini.

Effetti collaterali dello spironolattone

Se necessario, chiedi assistenza medica di emergenzaSegni di una reazione allergica allo spironolattone:orticaria; difficoltà a respirare; Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiama immediatamente il medico se hai:

• una sensazione di stordimento, come se stessi per svenire;

• poca o nessuna minzione;

• alto livello di potassio –nausea, debolezza, formicolio, dolore toracico, battito cardiaco irregolare, perdita di movimento; O

• Segni di altri disturbi elettrolitici –Aumento della sete o della minzione, confusione, vomito, dolori muscolari, difficoltà di parola, grave debolezza, intorpidimento, perdita di coordinazione, sensazione di instabilità.

Gli effetti collaterali comuni dello spironolattone possono includere:

• Gonfiore o dolorabilità del seno.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci influenzano lo spironolattone?

L'uso dello spironolattone con altri farmaci che causano vertigini può peggiorare questo effetto. Consulta il tuo medico prima di assumere farmaci oppioidi, sonniferi, miorilassanti o farmaci per l'ansia, la depressione o le convulsioni.

Informi il medico di tutti gli altri medicinali che sta assumendo, in particolare:

• colchicina;

• digossina;

• Litio;

• loperamide;

• trimetoprim;

• farmaci per il cuore o la pressione sanguigna (specialmente un altro diuretico);

• medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue; O

• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) –Aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve), celecoxib, diclofenac, indometacina, meloxicam e altri.

Questo elenco non è completo. Altri farmaci possono interagire con lo spironolattone, compresi farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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Maggiori informazioni

Ricordati di tenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, di non condividere mai i tuoi medicinali con altri e di usare lo spironolattone solo per l'indicazione prescritta.