Apraxia of speech in childhood

Apraxia of speech in childhood

overview

Childhood apraxia of speech (CAS) is a rare speech disorder in which a child has difficulty making precise movements while speaking.

In CAS, the brain struggles to develop plans for language movement. In this disorder, the speech muscles are not weak, but they do not function normally because the brain has difficulty directing or coordinating the movements.

To speak properly, your child's brain must learn to make plans that tell his or her speech muscles how to move the lips, jaw, and tongue to produce accurate sounds and words at a normal speed and rhythm.

CAS is often treated with speech therapy, in which children practice saying words, syllables, and sentences correctly with the help of a speech therapist.

Symptoms

Children with childhood apraxia of speech (CAS) may present with many language symptoms or characteristics, which vary depending on the age and severity of their language problems.

CAS can be associated with:

• Verzögerter Beginn der ersten Worte
• Eine begrenzte Anzahl gesprochener Wörter
• Die Fähigkeit, nur wenige Konsonanten oder Vokale zu bilden

These symptoms usually appear between the ages of 18 months and 2 years and may indicate suspected CAS.

As children produce more language, usually between ages 2 and 4, features that are likely to indicate CAS include the following:

• Vokal- und Konsonantenverzerrungen
• Trennung von Silben in oder zwischen Wörtern
• Sprachfehler, wie z. B. „Pie“, das wie „Tschüss“ klingt

Many children with CAS have difficulty getting their jaws, lips, and tongues into the correct position to make a sound, and they may have difficulty moving smoothly to the next sound.

Many children with CAS also have language problems, such as: B. a reduced vocabulary or difficulties with word order.

Some symptoms may be unique to children with CAS and may be helpful in diagnosing the problem. However, some symptoms of CAS are also symptoms of other types of speech or language disorders. It is difficult to diagnose CAS when a child only has symptoms that are common to both CAS and other types of speech or language disorders.

Some features, sometimes called markers, help distinguish CAS from other types of speech disorders. Those particularly associated with CAS include:

• Schwierigkeiten, sich reibungslos von einem Ton, einer Silbe oder einem Wort zum anderen zu bewegen
• Tastende Bewegungen mit dem Kiefer, den Lippen oder der Zunge, um die richtige Bewegung für Sprachlaute zu machen
• Vokalverzerrungen, wie der Versuch, den richtigen Vokal zu verwenden, ihn aber falsch auszusprechen
• Verwenden der falschen Betonung in einem Wort, wie das Aussprechen von „Banane“ als „BUH-nan-uh“ anstelle von „buh-NAN-uh“
• Gleiche Betonung aller Silben verwenden, z. B. „BUH-NAN-UH“ sagen
• Trennung von Silben, z. B. das Einfügen einer Pause oder Lücke zwischen Silben
• Inkonsistenz, wie z. B. verschiedene Fehler zu machen, wenn man versucht, dasselbe Wort ein zweites Mal zu sagen
• Schwierigkeiten, einfache Wörter zu imitieren
• Widersprüchliche Sprachfehler, z. B. „down“ statt „town“ zu sagen

Other features are seen in most children with speech or language problems and are not helpful in distinguishing CAS. Features seen in both children with CAS and children with other types of speech or language disorders include:

• Im Alter von 7 bis 12 Monaten weniger plappern oder weniger Stimmlaute von sich geben, als es typisch ist
• Erste Wörter spät sprechen (im Alter von 12 bis 18 Monaten)
• Verwendung einer begrenzten Anzahl von Konsonanten und Vokalen
• Häufiges Weglassen (Auslassen) von Geräuschen
• Verwenden von schwer verständlicher Sprache

Other speech disorders are sometimes confused with CAS

Some speech disorders are often confused with CAS because some features may overlap. These speech disorders include articulation disorders, phonological disorders, and dysarthria.

A child who has difficulty learning certain sounds but has no problems planning or coordinating movements to speak may have an articulation or phonological disorder. Articulation and phonological disorders are more common than CAS.

Articulation or phonological speech errors can include:

• Ersetzen von Lauten, wie z. B. „fum“ statt „thumb“, „wabbit“ statt „rabbit“ oder „tup“ statt „cup“ sagen
• Auslassen (Weglassen) von Endkonsonanten, z. B. „duh“ statt „duck“ oder „uh“ statt „up“ sagen
• Den Fahrtwind anhalten, z. B. „tun“ statt „sun“ oder „doo“ statt „zoo“ sagen
• Lautkombinationen vereinfachen, z. B. „ting“ statt „string“ oder „fog“ statt „frog“ sagen

Dysarthria is a motor speech disorder resulting from weakness, spasticity, or inability to control speech muscles. Making speech sounds is difficult because the speech muscles cannot move as far, as quickly, or as strongly as normal. People with dysarthria may also have a hoarse, soft, or even strained voice or slurred or slow speech.

Dysarthria is often easier to identify than CAS. However, when dysarthria is caused by damage to certain areas of the brain that impair coordination, it can be difficult to determine the differences between CAS and dysarthria.

Causes

Childhood apraxia of speech (CAS) has a number of possible causes, but in many cases a cause cannot be determined. Doctors often do not observe a problem in the brain of a child with CAS.

CAS can be the result of (neurological) conditions or injuries to the brain, such as: B. Stroke, infections or traumatic brain injuries.

CAS can also occur as a symptom of a genetic disorder, syndrome, or metabolic disease. For example, CAS is more common in children with galactosemia.

CAS is sometimes called developmental apraxia. However, children with CAS do not necessarily outgrow CAS as they develop. For many children with speech delays or developmental disabilities, children follow normal patterns of speech and sound development, but they develop more slowly than usual.

Children with CAS do not make typical developmental noise errors. You need speech therapy to make maximum progress.

Risk factors

Abnormalities in the FOXP2 gene appear to increase the risk of childhood apraxia of speech (CAS) and other speech and language disorders. The FOXP2 gene may be involved in how certain nerves and pathways in the brain develop. Researchers continue to study how abnormalities in the FOXP2 gene may affect motor coordination and speech and language processing in the brain.

Complications

Many children with childhood apraxia of speech (CAS) have other problems that affect their ability to communicate. These problems are not caused by CAS, but can occur in conjunction with CAS.

Symptoms or problems that often occur along with CAS include:

• Verzögerte Sprache, wie z. B. Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache, reduzierter Wortschatz oder Schwierigkeiten bei der Verwendung der richtigen Grammatik beim Zusammensetzen von Wörtern in einem Satz oder Satz
• Verzögerungen in der intellektuellen und motorischen Entwicklung und Probleme beim Lesen, Rechtschreiben und Schreiben
• Schwierigkeiten mit der Grob- und Feinmotorik oder Koordination
• Überempfindlichkeit, bei der das Kind einige Texturen in der Kleidung oder die Textur bestimmter Lebensmittel nicht mag oder das Kind das Zähneputzen nicht mag

prevention

Early diagnosis and treatment of childhood apraxia of speech can reduce the risk of long-term persistence of the problem. If your child has speech problems, it is a good idea to have your child evaluated by a speech therapist as soon as you notice speech problems.

Childhood Apraxia of Speech Care at Mayo Clinic

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