Apraxie van spraak in de kindertijd

Apraxie van spraak in de kindertijd

overzicht

Kinderapraxie van spraak (CAS) is een zeldzame spraakstoornis waarbij een kind moeite heeft met het maken van precieze bewegingen tijdens het spreken.

In CAS hebben de hersenen moeite met het ontwikkelen van plannen voor taalbeweging. Bij deze aandoening zijn de spraakspieren niet zwak, maar functioneren ze niet normaal omdat de hersenen moeite hebben met het sturen of coördineren van de bewegingen.

Om goed te kunnen spreken, moeten de hersenen van uw kind leren plannen te maken die zijn of haar spraakspieren vertellen hoe ze de lippen, kaak en tong moeten bewegen om nauwkeurige geluiden en woorden te produceren met een normale snelheid en ritme.

CAS wordt vaak behandeld met logopedie, waarbij kinderen oefenen met het correct uitspreken van woorden, lettergrepen en zinnen met behulp van een logopedist.

Symptomen

Kinderen met spraakapraxie (CAS) kunnen zich presenteren met veel taalsymptomen of -kenmerken, die variëren afhankelijk van de leeftijd en de ernst van hun taalproblemen.

CAS kan worden geassocieerd met:

• Verzögerter Beginn der ersten Worte
• Eine begrenzte Anzahl gesprochener Wörter
• Die Fähigkeit, nur wenige Konsonanten oder Vokale zu bilden

Deze symptomen verschijnen meestal tussen de leeftijd van 18 maanden en 2 jaar en kunnen wijzen op vermoedelijke CAS.

Naarmate kinderen meer taal produceren, meestal tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar, zijn de volgende kenmerken die waarschijnlijk op CAS wijzen:

• Vokal- und Konsonantenverzerrungen
• Trennung von Silben in oder zwischen Wörtern
• Sprachfehler, wie z. B. „Pie“, das wie „Tschüss“ klingt

Veel kinderen met CAS hebben moeite om hun kaken, lippen en tong in de juiste positie te krijgen om geluid te maken, en kunnen moeite hebben om soepel naar het volgende geluid te gaan.

Veel kinderen met CAS hebben ook taalproblemen, zoals: B. een verminderde woordenschat of problemen met de woordvolgorde.

Sommige symptomen kunnen uniek zijn voor kinderen met CAS en kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren van het probleem. Sommige symptomen van CAS zijn echter ook symptomen van andere soorten spraak- of taalstoornissen. Het is moeilijk om CAS te diagnosticeren als een kind alleen symptomen heeft die gemeenschappelijk zijn voor zowel CAS als andere vormen van spraak- of taalstoornissen.

Sommige kenmerken, ook wel markers genoemd, helpen CAS te onderscheiden van andere soorten spraakstoornissen. Degenen die in het bijzonder geassocieerd worden met CAS zijn onder meer:

• Schwierigkeiten, sich reibungslos von einem Ton, einer Silbe oder einem Wort zum anderen zu bewegen
• Tastende Bewegungen mit dem Kiefer, den Lippen oder der Zunge, um die richtige Bewegung für Sprachlaute zu machen
• Vokalverzerrungen, wie der Versuch, den richtigen Vokal zu verwenden, ihn aber falsch auszusprechen
• Verwenden der falschen Betonung in einem Wort, wie das Aussprechen von „Banane“ als „BUH-nan-uh“ anstelle von „buh-NAN-uh“
• Gleiche Betonung aller Silben verwenden, z. B. „BUH-NAN-UH“ sagen
• Trennung von Silben, z. B. das Einfügen einer Pause oder Lücke zwischen Silben
• Inkonsistenz, wie z. B. verschiedene Fehler zu machen, wenn man versucht, dasselbe Wort ein zweites Mal zu sagen
• Schwierigkeiten, einfache Wörter zu imitieren
• Widersprüchliche Sprachfehler, z. B. „down“ statt „town“ zu sagen

Andere kenmerken worden bij de meeste kinderen met spraak- of taalproblemen gezien en zijn niet behulpzaam bij het onderscheiden van CAS. Kenmerken die zowel bij kinderen met CAS als bij kinderen met andere soorten spraak- of taalstoornissen voorkomen, zijn onder meer:

• Im Alter von 7 bis 12 Monaten weniger plappern oder weniger Stimmlaute von sich geben, als es typisch ist
• Erste Wörter spät sprechen (im Alter von 12 bis 18 Monaten)
• Verwendung einer begrenzten Anzahl von Konsonanten und Vokalen
• Häufiges Weglassen (Auslassen) von Geräuschen
• Verwenden von schwer verständlicher Sprache

Andere spraakstoornissen worden soms verward met CAS

Sommige spraakstoornissen worden vaak verward met CAS omdat sommige kenmerken elkaar kunnen overlappen. Deze spraakstoornissen omvatten articulatiestoornissen, fonologische stoornissen en dysartrie.

Een kind dat moeite heeft met het leren van bepaalde klanken, maar geen problemen heeft met het plannen of coördineren van bewegingen om te spreken, kan een articulatie- of fonologische stoornis hebben. Articulatie- en fonologische stoornissen komen vaker voor dan CAS.

Articulatie- of fonologische spraakfouten kunnen het volgende omvatten:

• Ersetzen von Lauten, wie z. B. „fum“ statt „thumb“, „wabbit“ statt „rabbit“ oder „tup“ statt „cup“ sagen
• Auslassen (Weglassen) von Endkonsonanten, z. B. „duh“ statt „duck“ oder „uh“ statt „up“ sagen
• Den Fahrtwind anhalten, z. B. „tun“ statt „sun“ oder „doo“ statt „zoo“ sagen
• Lautkombinationen vereinfachen, z. B. „ting“ statt „string“ oder „fog“ statt „frog“ sagen

Dysartrie is een motorische spraakstoornis die het gevolg is van zwakte, spasticiteit of het onvermogen om de spraakspieren te controleren. Het maken van spraakklanken is moeilijk omdat de spraakspieren niet zo ver, snel of zo sterk kunnen bewegen als normaal. Mensen met dysartrie kunnen ook een hese, zachte of zelfs gespannen stem of onduidelijke of langzame spraak hebben.

Dysartrie is vaak gemakkelijker te identificeren dan CAS. Wanneer dysartrie echter wordt veroorzaakt door schade aan bepaalde delen van de hersenen die de coördinatie belemmeren, kan het moeilijk zijn om de verschillen tussen CAS en dysartrie te bepalen.

Oorzaken

Spraakapraxie bij kinderen (CAS) heeft een aantal mogelijke oorzaken, maar in veel gevallen kan er geen oorzaak worden vastgesteld. Artsen zien vaak geen probleem in de hersenen van een kind met CAS.

CAS kan het gevolg zijn van (neurologische) aandoeningen of hersenletsel, zoals: B. Beroerte, infecties of traumatisch hersenletsel.

CAS kan ook voorkomen als symptoom van een genetische aandoening, syndroom of stofwisselingsziekte. CAS komt bijvoorbeeld vaker voor bij kinderen met galactosemie.

CAS wordt soms ontwikkelingsapraxie genoemd. Kinderen met CAS ontgroeien echter niet noodzakelijkerwijs CAS naarmate ze zich ontwikkelen. Voor veel kinderen met spraakachterstanden of ontwikkelingsstoornissen volgen kinderen normale spraak- en geluidsontwikkelingspatronen, maar deze ontwikkelen zich langzamer dan normaal.

Kinderen met CAS maken geen typische ontwikkelingsruisfouten. Om maximale vooruitgang te boeken, heeft u logopedie nodig.

Risicofactoren

Afwijkingen in het FOXP2-gen lijken het risico op spraakapraxie bij kinderen (CAS) en andere spraak- en taalstoornissen te vergroten. Het FOXP2-gen is mogelijk betrokken bij de ontwikkeling van bepaalde zenuwen en routes in de hersenen. Onderzoekers blijven bestuderen hoe afwijkingen in het FOXP2-gen de motorische coördinatie en spraak- en taalverwerking in de hersenen kunnen beïnvloeden.

Complicaties

Veel kinderen met spraakapraxie (CAS) hebben andere problemen die hun communicatievermogen beïnvloeden. Deze problemen worden niet veroorzaakt door CAS, maar kunnen in combinatie met CAS voorkomen.

Symptomen of problemen die vaak voorkomen bij CAS zijn onder meer:

• Verzögerte Sprache, wie z. B. Schwierigkeiten beim Verstehen von Sprache, reduzierter Wortschatz oder Schwierigkeiten bei der Verwendung der richtigen Grammatik beim Zusammensetzen von Wörtern in einem Satz oder Satz
• Verzögerungen in der intellektuellen und motorischen Entwicklung und Probleme beim Lesen, Rechtschreiben und Schreiben
• Schwierigkeiten mit der Grob- und Feinmotorik oder Koordination
• Überempfindlichkeit, bei der das Kind einige Texturen in der Kleidung oder die Textur bestimmter Lebensmittel nicht mag oder das Kind das Zähneputzen nicht mag

preventie

Vroegtijdige diagnose en behandeling van spraakapraxie bij kinderen kan het risico op langdurig voortbestaan ​​van het probleem verminderen. Als uw kind spraakproblemen heeft, is het verstandig om uw kind te laten beoordelen door een logopedist zodra u spraakproblemen constateert.

Apraxie van spraakzorg bij kinderen bij Mayo Clinic

Bronnen:

1. Daroff RB, et al. Dysarthrie und Sprechapraxie. In: Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier, 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. März 2019.
2. Carter J., et al. Ätiologie von Sprech- und Sprachstörungen bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. März 2019.
3. Sprachapraxie im Kindesalter. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/public/speech/disorders/childhood-apraxia-of-speech/. Abgerufen am 21. März 2019.
4. Apraxie der Sprache. Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/apraxia.aspx. Abgerufen am 21. März 2019.
5. Fachbericht: Sprachapraxie im Kindesalter. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/policy/TR2007-00278.htm. Abgerufen am 21. März 2019.
6. Overby M. et al. Flüchtigkeits-, Konsonanten- und Silbenmerkmale bei Säuglingen und Kleinkindern, bei denen später eine kindliche Sprachapraxie diagnostiziert wurde: Eine Pilotstudie. Zeitschrift für Kommunikationsstörungen. 2015;55:44.
7. Sprachapraxie im Kindesalter: Anzeichen und Symptome. American Speech-Language-Hearing Association. https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935338§ion=Signs_and_Symptoms. 22. März 2019.
8. Was ist kindliche Sprachapraxie? Die Childhood Apraxia of Speech Association of North America (CASANA). https://www.apraxia-kids.org/apraxia_kids_library/what-is-childhood-apraxia-of-speech/. Abgerufen am 21. März 2019.
9. Sprachstörungen. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/public/speech/disorders/SpeechSoundDisorders/. Abgerufen am 21. März 2019.
10. Dysarthrie. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/. Abgerufen am 21. März 2019.
11. Lee ASYet al. Nicht-sprachliche orale motorische Behandlung für Kinder mit entwicklungsbedingten Sprachstörungen. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com. Abgerufen am 21. März 2019.
12. Sprachapraxie im Kindesalter: Screening. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935338§ion=Assessment#Screening. Abgerufen am 21. März 2019.
13. Braun AY. EPSi. Mayo-Klinik. 5. April 2021.
14. Clark HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 8. April 2021.
15. Strang EA. Dynamisches zeitliches und taktiles Cueing: Eine Behandlungsstrategie für Sprachapraxie im Kindesalter. American Journal of Speech-Language Pathology. doi.org/10.1044/2019_AJSLP-19-0005.