ستارفروت

ستارفروت

ستارفروت

نظرة عامة سريرية

يستخدم

الجرعة

في الدراسات السريرية، تم استخدام 200 جم/اليوم من عصير فاكهة النجمة الطازج (مقسمة على جرعتين) لمدة 4 أسابيع.

موانع

يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD).

الحمل/الرضاعة الطبيعية

تجنب استخدام. هناك نقص في المعلومات حول السلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

يجب تجنب استهلاك فاكهة النجمة عند الأشخاص الذين يتناولون بوسوتينيب، وبانوبينوستات، وفينيتوكلاكس.

تأثيرات جانبية

تم الإبلاغ عن حالات متلازمة الحساسية الفموية والصدمة التأقية عند تناول فاكهة النجمة.

علم السموم

يُعتقد أن أعراض التسمم بالفاكهة النجمية تنجم عن التحفيز المفرط لنظام حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA). تم وصف السمية الكلوية والسمية العصبية في العديد من الدراسات، ويُعزى ذلك بشكل رئيسي إلى مكونات الفاكهة الأصلية، الكارامبوسين وحمض الأكساليك.

الأسرة العلمية

• Oxalidaceae (Sauerklee)

علم النبات

A. carambola عبارة عن نبات كثيف مستدير يصل طوله إلى 9 أمتار ويُعتقد أنه نشأ في سريلانكا. وهو نبات خشبي بطيء النمو ذو جذع قصير يمكن أن يصل قطره إلى 15 سم. وتكون المنشورات حساسة للظلام والاهتزازات وتطوى في هذه الحالات. تشكل الأزهار ذات الخمس بتلات مجموعات وعادة ما تكون حمراء أو أرجوانية أو بنفسجية. تتحول الثمار الصغيرة ذات اللون الأخضر الداكن إلى اللون الأصفر عندما تنضج تمامًا ولها 5 أضلاع طولية تشكل شكل نجمة عند قطعها أفقيًا. يُزرع النبات على نطاق واسع في المناطق الاستوائية (مثل جنوب شرق آسيا وماليزيا) ولكنه منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. (Muthu 2016) لا ينبغي الخلط بين A. carambola وAverrhoa bilimbi، وهو غير مناسب للاستهلاك. (لاكمال 2021، فاسانت 2014) See More

قصة

فاكهة النجمة هي فاكهة شائعة الاستخدام وتستخدم كعامل تنظيف وفي الطب بسبب خصائصها في إزالة الصدأ. الثمار مقرمشة ولها طعم حامض قليلاً وحلو وحامض. يمكن أن تؤكل فاكهة النجمة نيئة أو مطبوخة وغالباً ما تستخدم لتحضير العصائر والمخللات والمربيات والسلطات أو يتم تخميرها وتحويلها إلى مشروبات كحولية. من الناحية الطبية، تُستخدم أجزاء مختلفة من النبات في أجزاء كثيرة من العالم كعلاجات عشبية وفي مستحضرات الطب الهندي القديم والصيني التقليدي لعلاج الحمى والتهاب الحلق والسعال والربو والصداع المزمن والإسهال والتهابات الجلد الفطرية والتهاب الجلد والبواسير النزفية. (لاكمال 2021، موثو 2016)

كيمياء

تعتبر فاكهة النجمة مصدرًا غنيًا للألياف غير القابلة للذوبان (حوالي 60% سليلوز، 27% هيمسيلولوز، 13% بكتين). يعد النبات أيضًا مصدرًا جيدًا لمضادات الأكسدة ويحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن. المعادن الثلاثة الأكثر شيوعا هي البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم، مع ما يصل إلى 168 ملغ، 17.88 ملغ و12.05 ملغ في 100 غرام من الفاكهة، على التوالي. وتشمل المعادن الأخرى التي يمكن اكتشافها الكالسيوم والصوديوم والمنغنيز والزنك والحديد والنحاس. فيتامين C (25.8 مجم لكل 100 جم) وحمض الأكساليك (9.6 مجم لكل 100 جم) هما الأحماض الأكثر شيوعًا، يليهما حمض الطرطريك وحمض الكيتوجلوتاريك وحامض الستريك والفيتامينات B1 وB2 وحمض الغاليك والكاروتين. تحتوي المستخلصات من الأوراق والفواكه والجذور على السابونين والفلافونويدات (أي البروانثوسيانين) والقلويدات والعفص والفيتوستيرول والستيرويدات البيروجالية بالإضافة إلى الفينولات (مثل الأنثوسيانين والأنثوسيانيدين) والجالكونات والأورونات والليوكوانثوسيانيدين والكاتيكين وما إلى ذلك. يختلف تكوين العناصر الغذائية باختلاف نضج النبات والفاكهة. (لاكمال 2021، موثو 2016، فاسانت 2014)

الاستخدام وعلم الصيدلة

تأثير مسكن

بيانات الحيوان

في نموذج ألم الفأر، أدى تناول مستخلص فاكهة النجمة داخل الصفاق إلى تثبيط كل من الألم العصبي والاستجابات الالتهابية. يبدو أن التأثيرات المضادة للألم ثانوية بالنسبة للتأثيرات المضادة للالتهابات. كانت التخفيضات في وذمة المخلب التي لوحظت مع السكريات المستخرجة من فاكهة النجمة مماثلة لتلك التي لوحظت مع الضوابط الإيجابية ميلوكسيكام وإندوميتاسين. (ليفاس 2016)

تأثير مضاد للالتهابات

البيانات السريرية

تسعة وعشرون شخصًا يتمتعون بصحة جيدة (متوسط ​​العمر 72.4 عامًا، والمدى من 54 إلى 87 عامًا) الذين تناولوا 100 جرام من عصير فاكهة النجمة الطازجة مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع شهدوا انخفاضًا كبيرًا في بعض السيتوكينات المسببة للالتهابات (أي عامل نخر الورم ألفا). وقد لوحظ وجود [TNF-alpha] إنترلوكين 23) وأكسيد النيتريك (NO) (كلاهما P <0.001 مقارنة بالأسابيع 0 و2 من فترة التحكم). (ليلارونجرايوب 2016 أ)

تأثير مضاد للأكسدة

البيانات السريرية

أظهرت دراسة أولية أجريت على 27 شخصًا تايلانديًا (متوسط ​​العمر 69.5 عامًا، والمدى من 56 إلى 85 عامًا) الذين تلقوا 100 جرام من عصير فاكهة النجمة الطازجة مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع، تحسينات كبيرة في 3 من 4 معايير للإجهاد التأكسدي (أي إجمالي القدرة المضادة للأكسدة). ، المالونديالدهيد، هيدروبيروكسيد البروتين؛ P <0.05 لكل منهما). علاوة على ذلك، أدى استهلاك عصير فاكهة النجمة إلى زيادة كبيرة في مستويات فيتامينات C وA في الدم، ولكن ليس E (كلاهما P <0.05). (ليلارونجرايوبي 2016ب)

القدرة على ممارسة الرياضة

البيانات السريرية

في 29 متطوعًا يتمتع بصحة جيدة (متوسط ​​العمر 72.4 عامًا، والمدى من 54 إلى 87 عامًا) الذين تناولوا 100 جرام من عصير فاكهة النجمة الطازجة مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع، لوحظت زيادة كبيرة في الأداء البدني (مسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام) في الأسبوع 6 (P <0.0001 مقابل الأسابيع 0 و2). ارتبطت مستويات TNF-alpha سلبًا بأداء التمرين، بينما لوحظ وجود ارتباط إيجابي مع مستويات NO (P = 0.027 وP = 0.004، على التوالي). (ليلارونجرايوب 2016 أ)

سمية الفلورايد

بيانات الحيوان

تم تحسين تغيرات الكربوهيدرات والكبد والدهون ومضادات الأكسدة الناتجة عن الفلورايد في الجرذان اعتمادًا على الجرعة أو تحسينها عن طريق تناول مسحوق فاكهة النجمة عن طريق الفم. (فاسانت 2014)

آثار الدهون

البيانات السريرية

وقد لوحظت تحسينات كبيرة في البروتين الدهني عالي الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في 27 شخصًا تايلانديًا (متوسط ​​العمر 69.5 عامًا، والمدى من 56 إلى 85 عامًا) الذين تناولوا 100 جرام من عصير فاكهة النجمة الطازجة مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع (P = 0.03 وP = 0.02 مقارنة بالأسابيع 0 و2، على التوالي). لم تكن التغيرات في الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي كبيرة. (ليلارونجرايوبي 2016ب)

الجرعة

في الدراسات السريرية، تم استخدام 200 جم/اليوم من عصير فاكهة النجمة الطازج (مقسمة على جرعتين) لمدة 4 أسابيع. (ليلارونجرايوب 2016أ، ليلارونجرايوب 2016ب)

الحمل/الرضاعة الطبيعية

تجنب استخدام. هناك نقص في المعلومات حول السلامة والفعالية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

لقد تم إثبات تثبيط إنزيمات CYP3A في الدراسات المختبرية وفي الجسم الحي. (فاسانت 2014)

بوسوتينيب: قد تزيد فاكهة النجمة من تركيزات بوسوتينيب في الدم. تجنب المجموعات. (بوسوليف نوفمبر 2014، بوسوليف يوليو 2015، هيداكا 2004، هيداكا 2006، تشانغ 2007)

البانوبينوستات: فاكهة النجمة قد تزيد من تركيزات البانوبينوستات في الدم. تجنب المجموعات. (فريداك فبراير 2015، هيداكا 2004، هيداكا 2006، تشانغ 2007)

فينيتوكلاكس: قد تزيد فاكهة النجمة من تركيزات فينيتوكلاكس في الدم. تجنب المجموعات. (فينكليكستا أبريل 2016)

تأثيرات جانبية

تم الإبلاغ عن حالة من متلازمة حساسية الفم (حكة / حرقان في الشفاه والفم وقناة الأذن) في طاهٍ ياباني للمعجنات خلال 15 دقيقة من تناول فاكهة النجمة. كان تاريخها الطبي إيجابيًا بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي الحاد وغبار الأرز والسرو والربو الخفيف. وكان لديها في السابق رد فعل مماثل بعد تناول الكيوي والبابايا. يشتبه في حساسية الجلد لفاكهة النجمة عن طريق الجلد التأتبي. كشفت فحوصات النشاف المناعي عن عدم وجود تفاعل متصالب لفاكهة النجمة مع الأرز أو السرو أو الكيوي أو البابايا. (نوماتا 2015)

تم الإبلاغ عن حالة صدمة الحساسية تجاه فاكهة النجمة لدى رجل يبلغ من العمر 58 عامًا خلال دقائق من تناول 4 قطع من فاكهة النجمة لأول مرة. لم يكشف تاريخه الطبي عن أي دليل على تفاعلات غذائية أخرى أو الحساسية المفرطة. كان سباق الحمام يُعتبر هواية؛ أظهرت فحوصات Immunoblot تفاعلًا متقاطعًا لبروتينات فاكهة النجمة مع بروتينات البذور في حمية الحمام. تم الاشتباه في حدوث حساسية تجاه فاكهة النجمة من خلال التعامل الروتيني مع بذور الطيور. (فاسكيز-ريفويلتا 2021)

شملت إحدى الحالات البالغين الذين يعانون من أمراض مصاحبة أو لا يعانون منها والذين قدموا إلى المستشفى مصابين بإصابة حادة في الكلى بعد تناول 3 إلى 6 نجوم من الفاكهة. كانت الأعراض الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها بعد التسمم الحاد بفاكهة النجمة هي الغثيان والقيء وآلام البطن / الظهر مع انخفاض لاحق في إنتاج البول وزيادة في مستويات الكرياتينين في الدم على مدى ساعات إلى أيام. تم العثور على السمية الكلوية بسبب انسداد الأنابيب الناجم عن بلورات أكسالات الكالسيوم. أظهر تحليل البول لجميع المرضى الأربعة بلورات الأكسالات. بالمقارنة مع فاكهة النجمة "الحلوة"، من المعروف أن فاكهة النجمة "الحامضة" تحتوي على المزيد من الأوكسالات. تعافى جميع المرضى خلال شهر واحد من الخروج. (هراث 2021) .

علم السموم

يُعتقد أن أعراض التسمم بفاكهة النجمة ترجع إلى التحفيز المفرط لنظام GABAergic وتشمل الفواق، وضعف الوعي، والارتباك، والكلام غير المتماسك، والقيء، والإثارة الحركية النفسية، والأرق، وتشوش الحس، وضعف العضلات، ونوبات الصرع، وانخفاض ضغط الدم، والصدمة، والغيبوبة، والموت. (Aranguren 2017) يمكن أن يحاكي المظهر العصبي السكتة الدماغية ويمكن أن يساء تفسيره على هذا النحو. (اليسيو ألفيس 2012)

تم وصف السمية الكلوية والسمية العصبية في العديد من الدراسات، ويُعزى ذلك بشكل رئيسي إلى مكونات فاكهة النجمة، الكارامبوسين وحمض الأكساليك. الكارامبوكسين هو سم عصبي يفرز عن طريق الكلى ويعبر حاجز الدم في الدماغ، بينما تسبب الأوكسالات ضررًا مباشرًا للتآكل في الجهاز الهضمي وبالتالي تعيق الأنابيب الكلوية من خلال تكوين بلورات الأكسالات. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) في مراجعة منهجية، تم تحليل 123 حالة من حالات السمية الكلوية فيما يتعلق بتسمم فاكهة النجمة؛ وحدث 80% من هذه الحالات لدى مرضى يعانون من مرض الكلى المزمن، وتوفي 27 منهم. في الـ 20٪ المتبقية من المرضى الذين كانت وظائف الكلى لديهم طبيعية سابقًا، ارتبط الاستهلاك باعتلال الكلية الحاد. توفي مريض واحد، وأصيب 3 بمرض الكلى المزمن، واحتاج اثنان إلى غسيل الكلى. تم الإبلاغ عن أن الأعراض العصبية تكون أكثر حدة لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الموجود مسبقًا. (أرانجورين 2017)

يعتمد العلاج على المظهر السريري، حيث يكون غسيل الكلى هو النهج الأكثر منطقية، خاصة عند وجود أعراض عصبية. هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدام علاجات أكثر تحفظًا (مثل بريدنيزولون، قلوية البول، العلاج المدر للبول)، ولا يبدو أن غسيل الكلى البريتوني فعال في حالات التسمم الأكثر خطورة. (Stumpf 2020) تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن إعطاء N-acetylcysteine ​​يمكن أن يخفف من الخلل الكلوي الناجم عن فاكهة النجمة، ربما عن طريق تقليل الإجهاد التأكسدي وتطبيع حالة الأكسدة والاختزال. (شيميزو 2017)

مراجع

تنصل

تتعلق هذه المعلومات بالأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. لم يتم تقييم هذا المنتج من حيث السلامة أو الفعالية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا يخضع لمعايير جمع معلومات الجودة والسلامة التي تنطبق على معظم الأدوية الموصوفة طبيًا. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت تريد تناول هذا المنتج أم لا. ولا تؤكد هذه المعلومات أن هذا المنتج آمن أو فعال أو معتمد لعلاج أي مريض أو حالة طبية. هذا مجرد ملخص موجز للمعلومات العامة حول هذا المنتج. ولا يحتوي على جميع المعلومات حول الاستخدامات المحتملة أو التعليمات أو التحذيرات أو الاحتياطات أو التفاعلات أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على هذا المنتج. لا تشكل هذه المعلومات نصيحة طبية محددة ولا تحل محل المعلومات التي تتلقاها من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يجب عليك التحدث مع طبيبك للحصول على معلومات كاملة حول مخاطر وفوائد استخدام هذا المنتج.

قد يتفاعل هذا المنتج سلبًا مع بعض الحالات الصحية والطبية، والأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الأطعمة أو المكملات الغذائية الأخرى. قد يكون هذا المنتج غير آمن إذا تم استخدامه قبل الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى. من المهم إبلاغ طبيبك بشكل كامل عن الأعشاب أو الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها قبل أي عملية جراحية أو إجراء طبي. باستثناء بعض المنتجات التي تعتبر آمنة بشكل عام بكميات طبيعية، بما في ذلك استخدام حمض الفوليك وفيتامينات ما قبل الولادة أثناء الحمل، لم تتم دراسة هذا المنتج بشكل كافٍ لتحديد ما إذا كان آمنًا للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو لمن تقل أعمارهم عن عامين.

أليسيو-ألفيس، دي سوزا سي بي، دا سيلفا إل كيه، مويسيس-نيتو إم، بونتيس-نيتو. تحاكي السمية العصبية لفاكهة النجمة سكتة دماغية حادة. عيادة نيورول لجراحة الأعصاب. 2012;114(6):684-685. دوى:10.1016/j.clineuro.2011.10.04522410650Aranguren C، Vergara C، Rosselli D. سمية فاكهة النجمة (Averrhoa carambola) في مرضى الكلى: مراجعة منهجية للأدبيات. السعودية J زراعة الكلى. 2017;28(4):709-715.28748871بوسولف (بوسوتينيب) [وصف المعلومات]. نيويورك، نيويورك: شركة فايزر؛ نوفمبر 2014. بوسوليف (بوسوتينيب) [دراسة المنتج]. كيركلاند، كيبيك، كندا: Wyeth LLC؛ يوليو 2015. فريداك (بانوبينوستات) [معلومات وصفية]. شرق هانوفر، نيوجيرسي: شركة نوفارتيس للأدوية؛ فبراير 2015. Herath N, Kodithuwakku G, Dissanayake T, Rathnathunga N, Weerakoon K. إصابة الكلى الحادة بعد تناول فاكهة النجمة: سلسلة حالات. البيئة البرية ميد. 2021;32(1):98-101. دوى:10.1016/j.wem.2020.11.00333518496 هيداكا إم، فوجيتا كيه، أوجيكوبو تي، وآخرون. تثبيط قوي لنشاط السيتوكروم البشري P450 3A (CYP3A) بواسطة النجمة. التخلص من المخدرات ميتاب. 2004;32(6):581-583. دوى:10.1124/dmd.32.6.58115155547 هيداكا إم، أوكومورا إم، أوجيكوبو تي، وآخرون. تثبيط عابر لـ cyp3a في الفئران بواسطة عصير فاكهة النجمة. التخلص من المخدرات ميتاب. 2006;34(3):343-345. دوى:10.1124/dmd.105.00648616326816Lakmal K، Yasawardene P، Jayarajah U، Seneviratne SL. الخصائص الغذائية والطبية لفاكهة النجمة (Averrhoa carambola): نظرة عامة. علوم الغذاء نوتر. 2021;9(3):1810-1823. doi:10.1002/fsn3.213533747490Leelarungrayub J, Laskin JJ, Bloomer RJ, Pinkaew D. استهلاك عصير Starfruit على العلامات المؤيدة للالتهابات ومسافة المشي لدى كبار السن الذين يعيشون في المجتمع. القوس جيرونتول جيرياتر. 2016;64:6-12. دوى:10.1016/j.archger.2015.12.00126952371Leelarungrayub J, Yankai A, Pinkaew D, Puntumetakul R, Laskin JJ, Bloomer RJ. دراسة أولية عن آثار استهلاك فاكهة النجمة على حالة مضادات الأكسدة والدهون لدى كبار السن التايلانديين. تدخل العيادة. شيخوخة. 2016;11:1183-1192. دوى:10.2147/CIA.S11071827621606Leivas CL، Nascimento LF، Barros WM، Santos ARS، Iacomini M، Cordeiro LMC. الجالاكتورونان المستبدل من فاكهة النجمة: التركيب الكيميائي والآثار المضادة للألم والمضادة للالتهابات. إنت J بيول ماكرومول. 2016;84:295-300. دوى:10.1016/j.ijbiomac.2015.12.03426706843Muthu N، Lee SY، Phua KK، Bhore SJ. الخصائص الغذائية والطبية والسمية لفاكهة النجمة (Averrhoa carambola L.): مراجعة. المعلومات الحيوية. 2016;12(12):420-424. doi:10.6026/9732063001242028405126Numata T, Ito T, Egusa C, Kobayashi Y, Maeda T, Tsuboi R. حالة من متلازمة الحساسية الفموية بسبب فاكهة النجمة التي يتم تحسسها بواسطة الأيدي التأتبية. أليرجول إنت. 2015;64(4):393-395. دوى:10.1016/j.alit.2015.06.01126433542Shimizu MH، Gois PH، Volpini RA، et al. N-Acetylcysteine ​​​​يحمي من إصابة الكلى الحادة الناجمة عن فاكهة النجمة. فشل رن. 2017;39(1):193-202. doi:10.1080/0886022X.2016.125631527845599Stumpf MAM، Schuinski AFM، Baroni G، Ramthun M. إصابة الكلى الحادة مع السمات العصبية: احذر من فاكهة النجمة والكرامبوكسين. الهندي J نيفرول. 2020;30(1):42-46.32015601فاسانت RA, ناراسيمهاشاريا AV. التأثير المضاد لـ Averrhoa carambola (فاكهة النجمة) على السمية الناجمة عن الفلورايد في الفئران. توكسيكول متعدد التخصصات. 2014;7(2):103-110. دوى:10.2478/intox-2014-001426109886Vazquez-Revuelta P، Andrés-López B، Bartolomé B، Corominas M، Lleonart R. صدمة الحساسية بعد التعرض الأول لفاكهة النجمة في حارس الطيور. آن حساسية الربو Immunol. 2021;126(4):437-438. دوى:10.1016/j.anai.2021.01.00433450399Venclexta (Venetoclax) [وصف المعلومات]. شمال شيكاغو، إلينوي: شركة AbbVie Inc؛ أبريل 2016. تشانغ جي دبليو، ليو واي، تشنغ جي، وآخرون. تثبيط سيتوكروم الكبد البشري P450 بواسطة عصير فاكهة النجمة. ي فارم فارم العلوم. 2007;10(4):496-503. دوى:10.18433/j3059318261370

مزيد من المعلومات