Starfruit

Starfruit

Starfruit

Κλινική επισκόπηση

Χρήση

δοσολογία

Σε κλινικές μελέτες, χρησιμοποιήθηκαν 200 g/ημέρα φρέσκου χυμού φρούτων αστεριών (σε 2 διηρημένες δόσεις) για 4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Η χρήση αντενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ).

Εγκυμοσύνη/θηλασμός

Αποφύγετε τη χρήση. Υπάρχει έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις

Η κατανάλωση Starfruit θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα που λαμβάνουν bosutinib, panobinostat και venetoclax.

Παρενέργειες

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις στοματικού συνδρόμου αλλεργίας και αναφυλακτικού σοκ κατά την κατανάλωση αστεριών.

τοξικολογία

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αστεράκια πιστεύεται ότι προκύπτουν από την υπερβολική διέγερση του ενεργικού συστήματος γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Η νεφροτοξικότητα και η νευροτοξικότητα έχουν περιγραφεί σε αρκετές μελέτες και έχουν αποδοθεί κυρίως στα μητρικά συστατικά του καρπού καραμποσίνη και οξαλικό οξύ.

Επιστημονική οικογένεια

• Oxalidaceae (Sauerklee)

βοτανική

Το A. carambola είναι ένα θαμνώδες, στρογγυλό φυτό που φτάνει τα 9 μέτρα ύψος και πιστεύεται ότι προέρχεται από τη Σρι Λάνκα. Είναι αργά αναπτυσσόμενο, ξυλώδες φυτό με κοντό κορμό που μπορεί να φτάσει τα 15 εκατοστά σε διάμετρο. Τα φυλλάδια είναι ευαίσθητα στο σκοτάδι και τους κραδασμούς και αναδιπλώνονται σε αυτές τις περιπτώσεις. Τα πέντε πέταλα άνθη σχηματίζουν συστάδες και είναι συνήθως κόκκινα, μωβ ή βιολετί. Τα μικρά, σκούρα πράσινα φρούτα γίνονται κίτρινα όταν ωριμάσουν πλήρως και έχουν 5 διαμήκεις νευρώσεις που δημιουργούν ένα σχήμα αστεριού όταν κόβονται οριζόντια. Το φυτό καλλιεργείται εκτενώς σε τροπικές περιοχές (π.χ. Νοτιοανατολική Ασία, Μαλαισία) αλλά είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο τον κόσμο. (Muthu 2016) Το A. carambola δεν πρέπει να συγχέεται με το Averrhoa bilimbi, το οποίο δεν είναι κατάλληλο για κατανάλωση. (Lakmal 2021, Vasant 2014)

Ιστορία

Το Starfruit είναι ένα ευρέως καταναλωτικό φρούτο που χρησιμοποιείται ως καθαριστικό και στην ιατρική λόγω των ιδιοτήτων του που αφαιρεί τη σκουριά. Οι καρποί είναι τραγανοί και έχουν ελαφρώς ξινή, γλυκιά και ξινή γεύση. Το Starfruit μπορεί να καταναλωθεί ωμό ή μαγειρεμένο και χρησιμοποιείται συχνά για την παρασκευή χυμών, τουρσιών, μαρμελάδων και σαλατών ή ζυμώνεται σε αλκοολούχα ποτά. Ιατρικά, διάφορα μέρη του φυτού χρησιμοποιούνται σε πολλά μέρη του κόσμου ως βοτανικές θεραπείες και στην Αγιουρβεδική και παραδοσιακή κινεζική ιατρική για τη θεραπεία του πυρετού, του πονόλαιμου, του βήχα, του άσθματος, των χρόνιων πονοκεφάλων, της διάρροιας, των μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων, της δερματίτιδας και των αιμορραγικών αιμορροΐδων. (Lakmal 2021, Muthu 2016)

Χημεία

Τα Starfruits είναι μια πλούσια πηγή αδιάλυτων φυτικών ινών (περίπου 60% κυτταρίνη, 27% ημικυτταρίνη και 13% πηκτίνη). Το φυτό είναι επίσης μια καλή πηγή αντιοξειδωτικών και περιέχει πολλές βιταμίνες και μέταλλα. Τα τρία πιο κοινά μέταλλα είναι το κάλιο, ο φώσφορος και το μαγνήσιο, με έως και 168 mg, 17,88 mg και 12,05 mg σε 100 g φρούτου, αντίστοιχα. Άλλα ανιχνεύσιμα μέταλλα περιλαμβάνουν ασβέστιο, νάτριο, μαγγάνιο, ψευδάργυρο, σίδηρο και χαλκό. Η βιταμίνη C (25,8 mg ανά 100 g) και το οξαλικό οξύ (9,6 mg ανά 100 g) είναι τα δύο πιο κοινά οξέα, ακολουθούμενα από τρυγικό οξύ, κετογλουταρικό οξύ, κιτρικό οξύ, βιταμίνες Β1 και Β2, γαλλικό οξύ και καροτίνη. Τα εκχυλίσματα από φύλλα, φρούτα και ρίζες περιέχουν σαπωνίνες, φλαβονοειδή (δηλαδή προανθοκυανίνες), αλκαλοειδή, ταννίνες, φυτοστερόλες και πυρογαλικά στεροειδή καθώς και φαινόλες (δηλαδή ανθοκυανίνες, ανθοκυανιδίνες), χαλκόνες, αουρονές, καζαντεχεντεροειδείς κ.λπ. (δηλαδή σαπωνίνες). Η σύνθεση των θρεπτικών συστατικών ποικίλλει ανάλογα με την ωριμότητα του φυτού και του καρπού. (Lakmal 2021, Muthu 2016, Vasant 2014)

Χρήση και Φαρμακολογία

Αναλγητικό αποτέλεσμα

Δεδομένα ζώων

Σε ένα μοντέλο πόνου σε ποντίκια, το εκχύλισμα αστεριού που χορηγήθηκε ενδοπεριτοναϊκά ανέστειλε τόσο τον νευρογενή πόνο όσο και τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις. Τα αντιλοχικά αποτελέσματα φάνηκαν να είναι δευτερεύοντα σε σχέση με τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Οι μειώσεις στο οίδημα των ποδιών που παρατηρήθηκαν με πολυσακχαρίτες που εξήχθησαν από αστερόφρουτο ήταν παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν με τους θετικούς μάρτυρες μελοξικάμη και ινδομεθακίνη. (Λέιβας 2016)

Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Κλινικά δεδομένα

Είκοσι εννέα υγιή άτομα (μέση ηλικία, 72,4 έτη, εύρος, 54 έως 87 έτη) που κατανάλωναν 100 g φρέσκου χυμού αστεριών δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες παρουσίασαν σημαντική μείωση σε ορισμένες προφλεγμονώδεις κυτοκίνες (δηλαδή, ο παράγοντας άλφα νέκρωσης όγκου). [TNF-άλφα]ιντερλευκίνη 23) και μονοξείδιο του αζώτου (ΝΟ) παρατηρήθηκαν (και τα δύο Ρ < 0,001 σε σύγκριση με τις εβδομάδες 0 και 2 της περιόδου ελέγχου). (Leelarungrayub 2016a)

Αντιοξειδωτική δράση

Κλινικά δεδομένα

Μια προκαταρκτική μελέτη που διεξήχθη σε 27 άτομα από την Ταϊλάνδη (μέση ηλικία, 69,5 ετών, εύρος, 56 έως 85 ετών) που λάμβαναν 100 g φρέσκου χυμού αστεριών δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες έδειξε σημαντικές βελτιώσεις σε 3 από τις 4 παραμέτρους του οξειδωτικού στρες (δηλαδή, συνολική αντιοξειδωτική ικανότητα). , μηλονοδιαλδεΰδη, υδροϋπεροξείδιο πρωτεΐνης; P<0,05 για το καθένα). Επιπλέον, η κατανάλωση χυμού αστεριών οδήγησε σε σημαντική αύξηση των επιπέδων των βιταμινών C και A στον ορό, αλλά όχι και Ε (και οι δύο P < 0,05). (Leelarungrayube 2016b)

Ικανότητα άσκησης

Κλινικά δεδομένα

Σε 29 υγιείς εθελοντές (μέση ηλικία, 72,4 έτη, εύρος, 54 έως 87 έτη) που κατανάλωναν 100 g φρέσκου χυμού αστεριών δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση στη σωματική απόδοση (6 λεπτά με τα πόδια) την εβδομάδα 6 (P <0,0001 έναντι της εβδομάδας 0 και 2). Τα επίπεδα TNF-άλφα συσχετίστηκαν αρνητικά με την απόδοση της άσκησης, ενώ θετική συσχέτιση παρατηρήθηκε με τα επίπεδα ΝΟ (P = 0,027 και P = 0,004, αντίστοιχα). (Leelarungrayub 2016a)

Τοξικότητα φθορίου

Δεδομένα ζώων

Οι επαγόμενες από φθόριο αλλαγές υδατανθράκων, ήπατος, λιπιδίων και αντιοξειδωτικών σε αρουραίους βελτιώθηκαν εξαρτώμενα από τη δόση ή βελτιώθηκαν με από του στόματος χορήγηση σκόνης starfruit. (Vasant 2014)

Επιδράσεις στα λιπίδια

Κλινικά δεδομένα

Σημαντικές βελτιώσεις στη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας και στη χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας παρατηρήθηκαν σε 27 άτομα στην Ταϊλάνδη (μέση ηλικία, 69,5 έτη, εύρος, 56 έως 85 έτη) που κατανάλωναν 100 g φρέσκου χυμού αστεριού δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες και P = 2, 000. αντίστοιχα). Οι αλλαγές στα τριγλυκερίδια και την ολική χοληστερόλη δεν ήταν σημαντικές. (Leelarungrayube 2016b)

δοσολογία

Σε κλινικές μελέτες, χρησιμοποιήθηκαν 200 g/ημέρα φρέσκου χυμού φρούτων αστεριών (σε 2 διηρημένες δόσεις) για 4 εβδομάδες. (Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Εγκυμοσύνη/θηλασμός

Αποφύγετε τη χρήση. Υπάρχει έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αλληλεπιδράσεις

Η αναστολή των ενζύμων του CYP3A έχει αποδειχθεί σε in vitro και in vivo μελέτες. (Vasant 2014)

Bosutinib: Το Starfruit μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις του bosutinib στον ορό. Αποφύγετε τους συνδυασμούς. (Bosulif Νοέμβριος 2014, Bosulif Ιούλιος 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Panobinostat: Το Starfruit μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις του panobinostat στον ορό. Αποφύγετε τους συνδυασμούς. (Farydak Φεβρουάριος 2015, Hidaka 2004, Hidaka 2006, Zhang 2007)

Venetoclax: Το Starfruit μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις του venetoclax στον ορό. Αποφύγετε τους συνδυασμούς. (Venclexta Απρίλιος 2016)

Παρενέργειες

Ένα περιστατικό στοματικού συνδρόμου αλλεργίας (φαγούρα/κάψιμο στα χείλη, στο στόμα και στο κανάλι του αυτιού) αναφέρθηκε σε έναν Ιάπωνα ζαχαροπλαστείο εντός 15 λεπτών από την κατανάλωση αστεριών. Το ιατρικό της ιστορικό ήταν θετικό για σοβαρή ατοπική δερματίτιδα, σκόνη κέδρου και κυπαρισσιού και ήπιο άσθμα. Είχε προηγουμένως μια παρόμοια αντίδραση αφού έφαγε ακτινίδιο και παπάγια. Υπάρχει υποψία ευαισθητοποίησης του δέρματος στα αστεροειδή φρούτα μέσω ατοπικού δέρματος. Οι δοκιμές ανοσοστύπωσης δεν αποκάλυψαν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα του αστεριού με κέδρο, κυπαρίσσι, ακτινίδιο ή παπάγια. (Numata 2015)

Ένα κρούσμα αναφυλακτικού σοκ στο starfruit αναφέρθηκε σε έναν 58χρονο άνδρα μέσα σε λίγα λεπτά από την πρώτη κατανάλωση 4 κομματιών starfruit. Το ιατρικό του ιστορικό δεν αποκάλυψε στοιχεία για άλλες τροφικές αντιδράσεις και αναφυλαξία. Οι αγώνες περιστεριών θεωρούνταν χόμπι. Οι αναλύσεις ανοσοστύπωσης έδειξαν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα πρωτεϊνών αστεριών καρπών με πρωτεΐνες σπόρων στη δίαιτα περιστεριών. Υπάρχει υποψία ευαισθητοποίησης σε αστερόφρουτο μέσω συνήθους χειρισμού σπόρων πτηνών. (Vazquez-Revuelta 2021)

Μία σειρά περιπτώσεων περιελάμβανε ενήλικες με και χωρίς συννοσηρότητες που παρουσιάστηκαν στο νοσοκομείο με οξεία νεφρική βλάβη μετά την κατανάλωση φρούτων 3 έως 6 αστέρων. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα μετά από οξεία δηλητηρίαση από αστεράκια ήταν ναυτία, έμετος και κοιλιακός/οσφυαλγία με επακόλουθη μείωση της παραγωγής ούρων και αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης ορού για ώρες έως ημέρες. Η νεφροτοξικότητα βρέθηκε ότι οφείλεται σε σωληναριακή απόφραξη που προκαλείται από κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου. Η ανάλυση ούρων και των 4 ασθενών έδειξε κρυστάλλους οξαλικού. Σε σύγκριση με το «γλυκό» αστρικό φρούτο, το «ξινό» αστεράκι είναι γνωστό ότι περιέχει περισσότερο οξαλικό. Όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν μέσα σε ένα μήνα από την έξοδο. (Herath 2021)

τοξικολογία

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αστέρια πιστεύεται ότι οφείλονται σε υπερβολική διέγερση του συστήματος GABAergic και περιλαμβάνουν λόξυγγα, μειωμένη συνείδηση, σύγχυση, ασυνάρτητη ομιλία, έμετο, ψυχοκινητική διέγερση, αϋπνία, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, υπόταση, υπόταση, (Aranguren 2017) Η νευρολογική εμφάνιση μπορεί να μιμηθεί ένα εγκεφαλικό και μπορεί να παρερμηνευτεί ως τέτοια. (Alessio Alves 2012)

Η νεφροτοξικότητα και η νευροτοξικότητα έχουν περιγραφεί σε αρκετές μελέτες και έχουν αποδοθεί κυρίως στα συστατικά του αστεριού καρβοσίνη και οξαλικό οξύ. Η καραμβοξίνη είναι μια νευροτοξίνη που εκκρίνεται από τους νεφρούς που διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ενώ το οξαλικό προκαλεί άμεση διαβρωτική βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια φράζει τα νεφρικά σωληνάρια μέσω του σχηματισμού κρυστάλλων οξαλικού. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) Σε μια συστηματική ανασκόπηση, αναλύθηκαν 123 περιπτώσεις νεφροτοξικότητας σε σχέση με δηλητηρίαση από αστεράκια. Το 80% αυτών συνέβη σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, εκ των οποίων οι 27 πέθαναν. Στο υπόλοιπο 20% των ασθενών με προηγουμένως φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η κατανάλωση συσχετίστηκε με οξεία νεφροπάθεια. 1 ασθενής πέθανε, 3 εμφάνισαν χρόνια νεφρική νόσο και 2 χρειάστηκαν αιμοκάθαρση. Τα νευρολογικά συμπτώματα έχουν αναφερθεί ότι είναι πιο σοβαρά σε ασθενείς με προϋπάρχουσα χρόνια νεφρική νόσο. (Aranguren 2017)

Η θεραπεία εξαρτάται από την κλινική εικόνα, με την αιμοκάθαρση να είναι η πιο λογική προσέγγιση, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα. Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση πιο συντηρητικών θεραπειών (π.χ. πρεδνιζολόνη, αλκαλοποίηση των ούρων, θεραπεία με διουρητικά) και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματική σε πιο σοβαρές δηλητηριάσεις. (Stumpf 2020) Μελέτες σε ζώα υποδεικνύουν ότι η χορήγηση Ν-ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να ανακουφίσει τη νεφρική δυσλειτουργία που προκαλείται από τα αστεράκια, πιθανώς μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και ομαλοποιώντας την κατάσταση οξειδοαναγωγής. (Shimizu 2017)

Αναφορές

Αρνηση

Αυτές οι πληροφορίες σχετίζονται με φυτικά, βιταμίνες, μέταλλα ή άλλο συμπλήρωμα διατροφής. Αυτό το προϊόν δεν έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά του από τον FDA και δεν υπόκειται στα πρότυπα συλλογής πληροφοριών ποιότητας και ασφάλειας που ισχύουν για τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτές οι πληροφορίες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να αποφασιστεί εάν θα ληφθεί ή όχι αυτό το προϊόν. Αυτές οι πληροφορίες δεν επιβεβαιώνουν ότι αυτό το προϊόν είναι ασφαλές, αποτελεσματικό ή εγκεκριμένο για τη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενή ή ιατρικής πάθησης. Αυτή είναι μόνο μια σύντομη περίληψη γενικών πληροφοριών σχετικά με αυτό το προϊόν. ΔΕΝ περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προειδοποιήσεις, προφυλάξεις, αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες ή κινδύνους που μπορεί να ισχύουν για αυτό το προϊόν. Αυτές οι πληροφορίες δεν αποτελούν συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές και δεν αντικαθιστούν τις πληροφορίες που λαμβάνετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του προϊόντος.

Αυτό το προϊόν μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με ορισμένες υγειονομικές και ιατρικές καταστάσεις, άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τρόφιμα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Αυτό το προϊόν μπορεί να είναι μη ασφαλές εάν χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές διαδικασίες. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε πλήρως τον γιατρό σας για τα βότανα, τις βιταμίνες, τα μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα που παίρνετε πριν από οποιαδήποτε επέμβαση ή ιατρική διαδικασία. Με εξαίρεση ορισμένα προϊόντα που γενικά θεωρούνται ασφαλή σε κανονικές ποσότητες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φυλλικού οξέος και προγεννητικών βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το προϊόν δεν έχει μελετηθεί επαρκώς για να καθοριστεί εάν είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή σε άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Alessio-Alves FF, de Souza CP, da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Η νευροτοξικότητα του Starfruit μιμείται ένα οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους. Νευροχειρουργική κλινική Neurol. 2012; 114(6):684-685. doi:10.1016/j.clineuro.2011.10.04522410650Aranguren C, Vergara C, Rosselli D. Toxicity of star fruit (Averrhoa carambola) σε νεφρικούς ασθενείς: Συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017;28(4):709-715.28748871Bosulif (Bosutinib) [στοιχεία συνταγογράφησης]. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pfizer Inc; Νοέμβριος 2014. Bosulif (bosutinib) [μονογραφία προϊόντος]. Kirkland, Κεμπέκ, Καναδάς: Wyeth LLC; Ιούλιος 2015.Farydak (Panobinostat) [στοιχεία συνταγογράφησης]. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corporation; Φεβρουάριος 2015. Herath N, Kodithuwakku G, Dissanayake T, Rathnathunga N, Weerakoon K. Οξεία νεφρική βλάβη μετά από κατάποση αστεριών: Μια σειρά περιπτώσεων. Wilderness Environment Med. 2021; 32 (1): 98-101. doi:10.1016/j.wem.2020.11.003333518496Hidaka M, Fujita K, Ogikubo T, et al. Ισχυρή αναστολή της δραστηριότητας του ανθρώπινου κυτοχρώματος P450 3A (CYP3A) από αστερόφρουτο. Drug Metab Dispos. 2004, 32(6):581-583. doi:10.1124/dmd.32.6.58115155547Hidaka M, Okumura M, Ogikubo T, et al. Παροδική αναστολή του cyp3a σε αρουραίους από χυμό αστεριών. Drug Metab Dispos. 2006;34(3):343-345. doi:10.1124/dmd.105.00648616326816Lakmal K, Yasawardene P, Jayarajah U, Seneviratne SL. Διατροφικές και φαρμακευτικές ιδιότητες του Starfruit (Averrhoa carambola): Μια επισκόπηση. Food Science Nutr. 2021;9(3):1810-1823. doi:10.1002/fsn3.213533747490Leelarungrayub J, Laskin JJ, Bloomer RJ, Pinkaew D. Κατανάλωση χυμού Starfruit σε προφλεγμονώδεις δείκτες και απόσταση με τα πόδια σε ηλικιωμένους που κατοικούν στην κοινότητα. Arch Gerontol Geriatr. 2016; 64:6-12. doi:10.1016/j.archger.2015.12.00126952371Leelarungrayub J, Yankai A, Pinkaew D, Puntumetakul R, Laskin JJ, Bloomer RJ. Μια προκαταρκτική μελέτη σχετικά με τις επιπτώσεις της κατανάλωσης φρούτων αστεριών στην αντιοξειδωτική και λιπιδική κατάσταση σε ηλικιωμένους Ταϊλανδούς. Clinic Interv. γηράσκων. 2016; 11:1183-1192. doi:10.2147/CIA.S11071827621606Leivas CL, Nascimento LF, Barros WM, Santos ARS, Iacomini M, Cordeiro LMC. Υποκατεστημένη γαλακτουρονάνη από αστερόφρουτο: χημική δομή και αντιλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Int J Biol Macromol. 2016; 84:295-300. doi:10.1016/j.ijbiomac.2015.12.03426706843Muthu N, Lee SY, Phua KK, Bhore SJ. Διατροφικές, φαρμακευτικές και τοξικολογικές ιδιότητες του αστεριού φρούτου (Averrhoa carambola L.): Μια ανασκόπηση. Βιοπληροφορίες. 2016; 12 (12): 420-424. doi:10.6026/9732063001242028405126Numata T, Ito T, Egusa C, Kobayashi Y, Maeda T, Tsuboi R. Μια περίπτωση στοματικού συνδρόμου αλλεργίας λόγω αστεριού ευαισθητοποιημένου από ατοπικά χέρια. Allergol Int. 2015; 64 (4): 393-395. doi:10.1016/j.alit.2015.06.01126433542Shimizu MH, Gois PH, Volpini RA, et al. Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη προστατεύει από την οξεία νεφρική βλάβη που προκαλείται από αστερόφρουτο. Ο Ρεν αποτυγχάνει. 2017; 39 (1): 193-202. doi:10.1080/0886022X.2016.125631527845599Stumpf MAM, Schuinski AFM, Baroni G, Ramthun M. Οξεία νεφρική βλάβη με νευρολογικά χαρακτηριστικά: Προσοχή στα αστεροειδή και την καραμποξίνη του. Ινδός J Nephrol. 2020;30(1):42-46.32015601Vasant RA, Narasimhacharya AV. Αντιδοτική επίδραση του Averrhoa carambola (αστρικό φρούτο) στην τοξικότητα που προκαλείται από φθόριο σε αρουραίους. Interdisciplin Toxicol. 2014; 7 (2): 103-110. doi:10.2478/intox-2014-001426109886Vazquez-Revuelta P, Andrés-López B, Bartolomé B, Corominas M, Lleonart R. Αναφυλακτικό σοκ μετά την πρώτη έκθεση σε αστερόφρουτο σε φύλακα πτηνών. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(4):437-438. doi:10.1016/j.anai.2021.01.00433450399Venclexta (Venetoclax) [στοιχεία συνταγογράφησης]. North Chicago, IL: AbbVie Inc; Απρίλιος 2016. Zhang JW, Liu Y, Cheng J, et al. Αναστολή του ανθρώπινου ηπατικού κυτοχρώματος P450 από χυμό αστεριών. J Pharm Pharm Sci. 2007, 10(4):496-503. doi:10.18433/j3059318261370

Περισσότερες πληροφορίες