Žvaigždžių vaisiai

Žvaigždžių vaisiai

Žvaigždžių vaisiai

Klinikinė apžvalga

Naudokite

dozės

Klinikinių tyrimų metu 4 savaites buvo vartojama 200 g per dieną šviežių žvaigždžių vaisių sulčių (padalijus 2 dozes).

Kontraindikacijos

Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (LIL), vartoti draudžiama.

Nėštumas/maitinimas krūtimi

Venkite naudoti. Trūksta informacijos apie saugumą ir veiksmingumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveikos

Žmonėms, vartojantiems bosutinibą, panobinostatą ir venetoklaksą, reikėtų vengti vartoti žvaigždžių vaisių.

Šalutinis poveikis

Buvo pranešta apie burnos alergijos sindromo ir anafilaksinio šoko atvejus vartojant žvaigždžių vaisių.

toksikologija

Manoma, kad apsinuodijimo žvaigždžių vaisiais simptomai atsiranda dėl per didelio gama-aminosviesto rūgšties (GABA) energijos sistemos stimuliavimo. Nefrotoksiškumas ir neurotoksiškumas buvo aprašyti keliuose tyrimuose ir daugiausia buvo priskirti pirminiams vaisių komponentams karambozinui ir oksalo rūgštimi.

Mokslinė šeima

• Oxalidaceae (Sauerklee)

botanika

A. carambola – krūminis, apvalus augalas, užaugantis iki 9 m aukščio ir, manoma, kilęs iš Šri Lankos. Tai lėtai augantis, sumedėjęs augalas, kurio trumpas kamienas gali siekti 15 cm skersmens. Lapeliai yra jautrūs tamsai ir vibracijai ir tokiais atvejais susilanksto. Penkių žiedlapių gėlės sudaro grupes ir dažniausiai būna raudonos, violetinės arba violetinės spalvos. Maži, tamsiai žali vaisiai visiškai prinokę pagelsta ir turi 5 išilginius šonkaulius, kurie, pjaunant horizontaliai, sukuria žvaigždės formą. Augalas plačiai auginamas atogrąžų regionuose (pvz., Pietryčių Azijoje, Malaizijoje), tačiau yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. (Muthu 2016) A. carambola nereikėtų painioti su Averrhoa bilimbi, kuri netinka vartoti. (Lakmal 2021, Vasant 2014)

Istorija

Žvaigždžių vaisiai yra dažniausiai vartojami vaisiai, naudojami kaip valymo priemonė ir medicinoje dėl savo rūdis šalinančių savybių. Vaisiai traškūs, šiek tiek rūgštaus, saldžiarūgštio skonio. Žvaigždžių vaisiai gali būti valgomi žali arba virti, dažnai naudojami sultims, marinuotiems agurkams, uogienėms ir salotoms ruošti arba fermentuojami į alkoholinius gėrimus. Medicininiu požiūriu įvairios augalo dalys daugelyje pasaulio šalių naudojamos kaip vaistažolių gydymas, o Ajurvedos ir tradicinės kinų medicinos preparatuose – karščiavimui, gerklės skausmui, kosuliui, astmai, lėtiniams galvos skausmams, viduriavimui, grybelinėms odos infekcijoms, dermatitui ir kraujuojančiam hemorojui gydyti. (Lakmal 2021, Muthu 2016)

Chemija

Žvaigždžių vaisiai yra turtingas netirpių skaidulų šaltinis (apie 60 % celiuliozės, 27 % hemiceliuliozės ir 13 % pektino). Augalas taip pat yra geras antioksidantų šaltinis, jame yra daug vitaminų ir mineralų. Trys labiausiai paplitę mineralai yra kalis, fosforas ir magnis, kurių 100 g vaisių yra atitinkamai iki 168 mg, 17,88 mg ir 12,05 mg. Kiti aptinkami mineralai yra kalcis, natris, manganas, cinkas, geležis ir varis. Dvi labiausiai paplitusios rūgštys yra vitaminas C (25,8 mg 100 g) ir oksalo rūgštis (9,6 mg 100 g), po to seka vyno rūgštis, ketoglutaro rūgštis, citrinų rūgštis, vitaminai B1 ir B2, galo rūgštis ir karotinas. Lapų, vaisių ir šaknų ekstraktuose yra saponinų, flavonoidų (t. y. proantocianinų), alkaloidų, taninų, fitosterolių ir pirogalinių steroidų, taip pat fenolių (t. y. antocianinų, antocianidinų), chalkonų, aurocinoidų, leukocianidinų ir kt. (t.y. saponinai). Maistinių medžiagų sudėtis skiriasi priklausomai nuo augalo ir vaisiaus brandos. (Lakmal 2021, Muthu 2016, Vasant 2014)

Naudojimas ir farmakologija

Analgezinis poveikis

Duomenys apie gyvūnus

Pelės skausmo modelyje žvaigždžių vaisių ekstraktas, vartojamas intraperitoniniu būdu, slopino ir neurogeninį skausmą, ir uždegimines reakcijas. Atrodė, kad antinocicepcinis poveikis buvo antrinis po priešuždegiminio poveikio; Letenų edemos sumažėjimas, pastebėtas naudojant polisacharidus, ekstrahuotus iš žvaigždžių vaisių, buvo panašus į tą, kuris buvo stebimas naudojant teigiamą kontrolinį meloksikamą ir indometaciną. (Leivas 2016)

Priešuždegiminis poveikis

Klinikiniai duomenys

Dvidešimt devyni sveiki tiriamieji (vidutinis amžius – 72,4 metų; intervalas nuo 54 iki 87 metų), kurie vartojo po 100 g šviežių žvaigždžių sulčių du kartus per dieną 4 savaites, patyrė reikšmingą kai kurių priešuždegiminių citokinų (ty naviko nekrozės faktoriaus alfa) sumažėjimą. Buvo stebimas [TNF-alfa]interleukinas 23) ir azoto oksidas (NO) (abu P < 0,001, palyginti su 0 ir 2 kontrolinio laikotarpio savaitėmis). (Leelarungrayub 2016a)

Antioksidacinis poveikis

Klinikiniai duomenys

Preliminarus tyrimas, atliktas su 27 tajų žmonėmis (vidutinis amžius 69,5 metų; intervalas nuo 56 iki 85 metų), kurie vartojo 100 g šviežių žvaigždžių sulčių du kartus per dieną 4 savaites, parodė reikšmingą 3 iš 4 oksidacinio streso parametrų (ty bendro antioksidacinio pajėgumo) pagerėjimą. , malondialdehidas, baltymų hidroperoksidas; P<0,05 kiekvienam). Be to, vartojant žvaigždžių vaisių sultis, labai padidėjo vitaminų C ir A, bet ne E, kiekis serume (abiejų P < 0,05). (Leelarungrayube 2016b)

Gebėjimas mankštintis

Klinikiniai duomenys

29 sveikų savanorių (amžiaus vidurkis – 72,4 metų; intervalas nuo 54 iki 87 metų), kurie vartojo po 100 g šviežių žvaigždžių sulčių du kartus per dieną 4 savaites, 6 savaitę pastebėtas reikšmingas fizinės veiklos padidėjimas (6 minučių ėjimo atstumas) (P < 0,0001, palyginti su 0 ir 2 savaitėmis). TNF-alfa lygis neigiamai koreliavo su mankštos rezultatais, o teigiama koreliacija buvo pastebėta su NO lygiu (atitinkamai P = 0,027 ir P = 0,004). (Leelarungrayub 2016a)

Fluoro toksiškumas

Duomenys apie gyvūnus

Fluoro sukelti angliavandenių, kepenų, lipidų ir antioksidantų pokyčiai žiurkėms, priklausomai nuo dozės, pagerėjo arba pagerėjo skiriant geriamųjų žvaigždžių miltelių. (Vasant, 2014 m.)

Lipidų poveikis

Klinikiniai duomenys

Reikšmingas didelio tankio lipoproteinų ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio kiekio pagerėjimas buvo pastebėtas 27 tajų tiriamiesiems (vidutinis amžius 69,5 metų; intervalas nuo 56 iki 85 metų), kurie vartojo po 100 g šviežių žvaigždžių sulčių du kartus per dieną 4 savaites (p = 0,03 ir P = 0,0 atitinkamai savaitės). Trigliceridų ir bendro cholesterolio kiekio pokyčiai nebuvo reikšmingi. (Leelarungrayube 2016b)

dozės

Klinikinių tyrimų metu 4 savaites buvo vartojama 200 g per dieną šviežių žvaigždžių vaisių sulčių (padalijus 2 dozes). (Leelarungrayub 2016a, Leelarungrayub 2016b)

Nėštumas/maitinimas krūtimi

Venkite naudoti. Trūksta informacijos apie saugumą ir veiksmingumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveikos

CYP3A fermentų slopinimas buvo įrodytas in vitro ir in vivo tyrimais. (Vasant, 2014 m.)

Bosutinibas: Starfruit gali padidinti bosutinibo koncentraciją serume. Venkite derinių. (2014 m. lapkričio mėn. Bosulif, 2015 m. liepos mėn. Bosulif, 2004 m. Hidaka, 2006 m. Hidaka, 2007 m. Džanga)

Panobinostatas: Starfruit gali padidinti panobinostato koncentraciją serume. Venkite derinių. (Farydak 2015 m. vasario mėn., Hidaka 2004 m., Hidaka 2006 m., Džangas 2007 m.)

Venetoklaksas: Starfruit gali padidinti venetoklakso koncentraciją serume. Venkite derinių. (Venclexta, 2016 m. balandžio mėn.)

Šalutinis poveikis

Buvo pranešta apie burnos alergijos sindromo atvejį (lūpų, burnos ir ausies kanalo niežėjimą / deginimą), kai japonų konditerijos virėjas per 15 minučių suvalgė žvaigždžių vaisių. Jos ligos istorija buvo teigiama dėl sunkaus atopinio dermatito, kedro ir kipariso dulkių ir lengvos astmos. Jai anksčiau buvo panaši reakcija suvalgius kivių ir papajų. Įtariamas odos jautrinimas žvaigždžių vaisiams per atopinę odą. Imunoblotavimo tyrimai neatskleidė kryžminio žvaigždžių vaisių reaktyvumo su kedru, kiparisu, kiviu ar papaja. (Numata 2015)

Buvo pranešta apie anafilaksinio šoko atvejį, kai 58 metų vyras pirmą kartą suvalgė 4 vaisiaus gabalėlius. Jo ligos istorija neatskleidė jokių kitų maisto reakcijų ir anafilaksijos požymių. Lenktiniai balandžiai buvo laikomi hobiu; Imunoblotiniai tyrimai parodė kryžminį žvaigždžių vaisių baltymų ir sėklų baltymų reaktyvumą balandžių dietoje. Įtariamas įsijautrinimas žvaigždžių vaisiams dėl įprastinio paukščių sėklų tvarkymo. (Vazquez-Revuelta 2021)

Vienoje atvejų serijoje buvo suaugusieji, sergantys ir nesergantys gretutinėmis ligomis, kurie pateko į ligoninę su ūminiu inkstų pažeidimu, suvalgę 3–6 žvaigždučių vaisių. Dažniausiai pasireiškę simptomai po ūminio apsinuodijimo žvaigždžių vaisiumi buvo pykinimas, vėmimas ir pilvo/nugaros skausmas, vėliau sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimas per kelias valandas ar dienas. Nustatyta, kad nefrotoksiškumas atsirado dėl kanalėlių obstrukcijos, kurią sukelia kalcio oksalato kristalai. Visų 4 pacientų šlapimo analizė parodė oksalato kristalus. Palyginti su „saldžiaisiais“ žvaigždžių vaisiais, žinoma, kad „rūgščiuose“ vaisiuose yra daugiau oksalato. Visi pacientai pasveiko per mėnesį nuo išrašymo. („Herath“, 2021 m.)

toksikologija

Manoma, kad apsinuodijimo žvaigždžių vaisiais simptomai atsiranda dėl pernelyg didelio GABAerginės sistemos stimuliavimo, įskaitant žagsėjimą, sąmonės sutrikimą, sumišimą, nerišlią kalbą, vėmimą, psichomotorinį sujaudinimą, nemigą, parestezijas, raumenų silpnumą, epilepsijos priepuolius, hipotenziją, šoką, koma, hipotenziją ir mirtį. (Aranguren 2017) Neurologinė išvaizda gali imituoti insultą ir gali būti klaidingai interpretuojama kaip tokia. (Alessio Alves, 2012 m.)

Nefrotoksiškumas ir neurotoksiškumas buvo aprašyti keliuose tyrimuose ir daugiausia buvo priskirti žvaigždžių komponentams karambozinui ir oksalo rūgštimi. Karamboksinas yra per inkstus išskiriamas neurotoksinas, prasiskverbiantis per kraujo ir smegenų barjerą, o oksalatas sukelia tiesioginį korozinį virškinimo trakto pažeidimą ir vėliau užkemša inkstų kanalėlius, sudarydamas oksalato kristalus. (Aranguren 2017, Stumpf 2020) In a systematic review, 123 cases of nephrotoxicity were analyzed in connection with star fruit poisoning; 80% of these occurred in patients with chronic kidney disease, of whom 27 died. In the remaining 20% ​​of patients with previously normal renal function, consumption was associated with acute nephropathy; 1 patient died, 3 developed chronic kidney disease, and 2 required dialysis. Neurological symptoms have been reported to be more severe in patients with pre-existing chronic kidney disease. (Arangurenas, 2017 m.)

Gydymas priklauso nuo klinikinio vaizdo, o hemodializė yra tinkamiausias būdas, ypač kai yra neurologinių simptomų. Yra mažai įrodymų, patvirtinančių konservatyvesnių gydymo būdų (pvz., prednizolono, šlapimo šarminimo, diuretiko terapijos) taikymą, o pilvaplėvės dializė nėra veiksminga esant sunkesniems apsinuodijimams. (Stumpf 2020) Tyrimai su gyvūnais rodo, kad N-acetilcisteino vartojimas gali palengvinti žvaigždžių sukeltą inkstų funkcijos sutrikimą, galbūt sumažinant oksidacinį stresą ir normalizuojant redokso būklę. („Shimizu“, 2017 m.)

Nuorodos

Atsisakymas

Ši informacija susijusi su vaistažolėmis, vitaminais, mineralais ar kitais maisto papildais. FDA neįvertino šio gaminio saugumo ar veiksmingumo ir jam netaikomi kokybės ir saugos informacijos rinkimo standartai, taikomi daugeliui receptinių vaistų. Ši informacija neturėtų būti naudojama sprendžiant, ar vartoti šį produktą, ar ne. Ši informacija nepatvirtina, kad šis produktas yra saugus, veiksmingas ar patvirtintas bet kokiam pacientui ar sveikatos būklei gydyti. Tai tik trumpa bendros informacijos apie šį produktą santrauka. Jame NĖRA visos informacijos apie galimą šio produkto naudojimą, instrukcijas, įspėjimus, atsargumo priemones, sąveiką, šalutinį poveikį ar riziką. Ši informacija nėra konkreti medicininė konsultacija ir nepakeičia informacijos, kurią gaunate iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kad gautumėte išsamią informaciją apie šio produkto naudojimo riziką ir naudą.

Šis produktas gali neigiamai sąveikauti su tam tikromis sveikatos ir sveikatos būklėmis, kitais receptiniais ir nereceptiniais vaistais, maistu ar kitais maisto papildais. Šis produktas gali būti nesaugus, jei naudojamas prieš operaciją ar kitas medicinines procedūras. Prieš bet kokią operaciją ar medicininę procedūrą svarbu išsamiai informuoti savo gydytoją apie žoleles, vitaminus, mineralus ar kitus papildus. Išskyrus tam tikrus produktus, kurie paprastai laikomi saugiais įprastais kiekiais, įskaitant folio rūgšties ir prenatalinių vitaminų vartojimą nėštumo metu, šis produktas nebuvo pakankamai ištirtas, siekiant nustatyti, ar jį saugu vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu arba jaunesniems nei 2 metų amžiaus asmenims.

Alessio-Alves FF, de Souza CP, da Silva LK, Moyses-Neto M, Pontes-Neto OM. Starfruit neurotoksiškumas imituoja ūminį smegenų kamieno insultą. Neurolio neurochirurgijos klinika. 2012;114(6):684-685. doi:10.1016/j.clineuro.2011.10.04522410650Aranguren C, Vergara C, Rosselli D. Žvaigždžių vaisių (Averrhoa carambola) toksiškumas inkstų pacientams: sisteminė literatūros apžvalga. Saudo Arabijos J Inkstų Dis Transpl. 2017;28(4):709-715.28748871Bosulif (Bosutinib) [recepto informacija]. Niujorkas, NY: Pfizer Inc; 2014 m. lapkritis. Bosulif (bosutinib) [produkto monografija]. Kirklandas, Kvebekas, Kanada: Wyeth LLC; 2015 m. liepos mėn.Farydak (Panobinostat) [informacija apie receptą]. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corporation; 2015 m. vasario mėn. Herath N, Kodithuwakku G, Dissanayake T, Rathnathunga N, Weerakoon K. Ūmus inkstų pažeidimas po žvaigždžių vaisių nurijimo: atvejų serija. Laukinės gamtos aplinka Med. 2021;32(1):98-101. doi:10.1016/j.wem.2020.11.00333518496Hidaka M, Fujita K, Ogikubo T ir kt. Žvaigždžių vaisių stiprus žmogaus citochromo P450 3A (CYP3A) aktyvumo slopinimas. Drug Metab Dispos. 2004;32(6):581-583. doi:10.1124/dmd.32.6.58115155547Hidaka M, Okumura M, Ogikubo T ir kt. Laikinas cyp3a slopinimas žiurkėms žvaigždžių vaisių sultimis. Drug Metab Dispos. 2006;34(3):343-345. doi:10.1124/dmd.105.00648616326816Lakmal K, Yasawardene P, Jayarajah U, Seneviratne SL. Žvaigždžių vaisių (Averrhoa carambola) maistinės ir gydomosios savybės: apžvalga. Maisto mokslas Nutr. 2021;9(3):1810-1823. doi: 10.1002/fsn3.213533747490Leelarungrayub J, Laskin JJ, Bloomer RJ, Pinkaew D. Žvaigždžių vaisių sulčių vartojimas dėl uždegimą skatinančių žymenų ir vaikščiojimo atstumas bendruomenėje gyvenantiems pagyvenusiems žmonėms. Arch Gerontol Geriatr. 2016;64:6-12. doi:10.1016/j.archger.2015.12.00126952371Leelarungrayub J, Yankai A, Pinkaew D, Puntumetakul R, Laskin JJ, Bloomer RJ. Preliminarus tyrimas apie žvaigždžių vaisių vartojimo poveikį antioksidantų ir lipidų būklei vyresnio amžiaus žmonėms. Klinikos interv. senėjimo. 2016;11:1183-1192. doi:10.2147/CIA.S11071827621606Leivas CL, Nascimento LF, Barros WM, Santos ARS, Iacomini M, Cordeiro LMC. Pakeistas galakturonanas iš žvaigždžių: cheminė struktūra ir antinociceptinis bei priešuždegiminis poveikis. Int J Biol Macromol. 2016;84:295-300. doi:10.1016/j.ijbiomac.2015.12.03426706843Muthu N, Lee SY, Phua KK, Bhore SJ. Žvaigždžių vaisių (Averrhoa carambola L.) maistinės, gydomosios ir toksikologinės savybės: apžvalga. Bioinformacija. 2016;12(12):420-424. doi:10.6026/9732063001242028405126Numata T, Ito T, Egusa C, Kobayashi Y, Maeda T, Tsuboi R. Oralinės alergijos sindromo atvejis dėl žvaigždžių vaisių, įjautrintų atopinėmis rankomis. Allergol Int. 2015;64(4):393-395. doi:10.1016/j.alit.2015.06.01126433542Shimizu MH, Gois PH, Volpini RA ir kt. N-acetilcisteinas apsaugo nuo ūminio inkstų pažeidimo, kurį sukelia žvaigždžių vaisiai. Renui nepavyksta. 2017;39(1):193-202. doi:10.1080/0886022X.2016.125631527845599Stumpf MAM, Schuinski AFM, Baroni G, Ramthun M. Ūmus inkstų pažeidimas su neurologinėmis savybėmis: saugokitės žvaigždžių vaisių ir jo karamboksino. Indas J Nefrolis. 2020;30(1):42-46.32015601Vasant RA, Narasimhacharya AV. Priešnuodis Averrhoa carambola (žvaigždžių vaisių) poveikis fluoro sukeltam toksiškumui žiurkėms. Tarpdisciplininis toksikolas. 2014;7(2):103-110. doi:10.2478/intox-2014-001426109886Vazquez-Revuelta P, Andrés-López B, Bartolomé B, Corominas M, Lleonart R. Anafilaksinis šokas po pirmojo kontakto su žvaigždžių vaisiumi paukščių laikytojui. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(4):437-438. doi:10.1016/j.anai.2021.01.00433450399Venclexta (Venetoclax) [informacija apie receptą]. Šiaurės Čikaga, IL: AbbVie Inc; 2016 m. balandžio mėn. Zhang JW, Liu Y, Cheng J ir kt. Žmogaus kepenų citochromo P450 slopinimas žvaigždžių vaisių sultimis. J Pharm Pharm Sci. 2007;10(4):496-503. doi: 10.18433 / j3059318261370

Daugiau informacijos