Стрептококи от група В

Стрептококи от група В

преглед

Стрептококите от група В са често срещана бактерия, която често се предава в червата или долния генитален тракт. При здрави възрастни бактерията обикновено е безвредна. При новородени обаче може да причини сериозно заболяване, известно като стрептокок от група В.

Стрептокок от група B може също да причини опасни инфекции при възрастни с определени хронични заболявания, като диабет или чернодробно заболяване. Възрастните възрастни също са изложени на повишен риск от заболяване, дължащо се на стрептокок от група В.

Ако сте здрав възрастен, не е необходимо да предприемате никакви действия срещу стрептокок от група В. Ако сте бременна, направете си скринингов тест за стрептокок от група В през третия триместър. Ако имате стрептокок от група B, антибиотичното лечение по време на раждане може да предпази вашето бебе.

Симптоми

Прохождащи деца

Повечето бебета, родени от жени със стрептококи от група В, са здрави. Но малцината, които се заразяват със стрептокок от група В по време на раждане, могат да се разболеят сериозно.

При кърмачета заболяването, причинено от стрептококи от група В, може да се появи в рамките на шест часа след раждането (ранно начало) или седмици или месеци след раждането (късно начало).

Признаците и симптомите могат да включват:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Възрастен

Много възрастни носят стрептокок от група В в телата си - обикновено в червата, вагината, ректума, пикочния мехур или гърлото - и нямат признаци или симптоми.

В някои случаи обаче стрептокок от група В може да причини инфекция на пикочните пътища или други по-сериозни инфекции. Признаците и симптомите на инфекции, които могат да бъдат причинени от стрептококи от група В, включват следното.

Инфекция на пикочните пътища

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Инфекция на кръвта (бактериемия)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

пневмония

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Инфекция на кожата или меките тъкани

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Костна или ставна инфекция

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Кога да отида на лекар?

Ако имате признаци или симптоми на стрептококова инфекция от група В - особено ако сте бременна, имате хронично заболяване или сте на възраст над 65 години - незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ако забележите, че детето ви има признаци или симптоми на стрептококова болест от група В, незабавно се свържете с лекаря на вашето бебе.

причини

Много здрави хора носят в тялото си стрептококи от група В. Може да носите бактериите в тялото си за кратки периоди от време - те могат да идват и да си отиват - или може винаги да ги имате. Стрептококите от група B не се предават по полов път и не се разпространяват чрез храна или вода. Не е известно как бактериите се предават на хора, различни от новородени.

Стрептокок от група B може да се разпространи в бебе по време на вагинално раждане, ако бебето е изложено на - или погълне - течности, които съдържат стрептокок от група B.

Рискови фактори

Прохождащи деца

Бебето е с повишен риск от развитие на стрептококова болест от група В, ако:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Възрастен

Възрастните на възраст 65 и повече години са изложени на повишен риск от стрептококи от група В. Вие също сте изложени на повишен риск, ако имате състояние, което засяга имунната ви система или други сериозни заболявания, включително следното:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Усложнения

Стрептококова инфекция от група B може да причини животозастрашаващи заболявания при кърмачета, включително:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Ако сте бременна, стрептокок от група В може да причини:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Ако сте възрастен възрастен или имате хронично заболяване, стрептокок от група B може да причини някое от следните:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

профилактика

Ако сте бременна, Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва скрининг за стрептокок от група B по време на 36-та до 37-та седмица от бременността. Вашият лекар ще вземе проби от вагината и ректума и ще ги изпрати в лаборатория за изследване.

Положителният тест показва, че сте носител на стрептокок от група В. Това не означава, че сте болни или вашето бебе ще бъде засегнато, но имате повишен риск от предаване на бактериите на вашето бебе.

За да предотвратите разпространението на бактерии от група B върху вашето бебе по време на раждането, вашият лекар може да ви даде интравенозен антибиотик - обикновено пеницилин или подобно лекарство - в началото на раждането.

Ако сте алергични към пеницилин или подобни лекарства, може да Ви бъде даден клиндамицин или ванкомицин като алтернатива. Тъй като ефективността на тези алтернативи не е добре известна, вашето бебе ще бъде наблюдавано до 48 часа.

Преждевременният прием на перорални антибиотици не помага, защото бактериите могат да се върнат преди началото на раждането.

Лечението с антибиотици по време на раждане също се препоръчва, ако:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Ваксина в процес на разработка

Въпреки че все още не е налична, изследователите работят върху ваксина срещу стрептококи от група B, която може да помогне за предотвратяване на инфекции от стрептококи от група B в бъдеще.

източници:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.