Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β

Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β

επισκόπηση

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β είναι ένα κοινό βακτήριο που συχνά μεταδίδεται στα έντερα ή στο κατώτερο γεννητικό σύστημα. Σε υγιείς ενήλικες, το βακτήριο είναι συνήθως αβλαβές. Ωστόσο, στα νεογέννητα, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ασθένεια γνωστή ως στρεπτόκοκκος της ομάδας Β.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί επίσης να προκαλέσει επικίνδυνες λοιμώξεις σε ενήλικες με ορισμένες χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή η ηπατική νόσο. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ασθένειας λόγω στρεπτόκοκκου της ομάδας Β.

Εάν είστε υγιής ενήλικας, δεν χρειάζεται να προβείτε σε καμία ενέργεια κατά του στρεπτόκοκκου της ομάδας Β. Εάν είστε έγκυος, κάντε ένα τεστ ανίχνευσης στρεπτόκοκκου ομάδας Β στο τρίτο τρίμηνο. Εάν έχετε στρεπτόκοκκο ομάδας Β, η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προστατεύσει το μωρό σας.

Συμπτώματα

νήπια

Τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες με στρεπτόκοκκο της ομάδας Β είναι υγιή. Αλλά οι λίγοι που μολύνονται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αρρωστήσουν σοβαρά.

Στα βρέφη, η ασθένεια που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Β μπορεί να εμφανιστεί εντός έξι ωρών από τη γέννηση (πρώιμη έναρξη) ή εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση (όψιμη έναρξη).

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Ενήλικας

Πολλοί ενήλικες φέρουν στρεπτόκοκκο της ομάδας Β στο σώμα τους - συνήθως στα έντερα, τον κόλπο, το ορθό, την ουροδόχο κύστη ή το λαιμό - και δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή άλλες πιο σοβαρές λοιμώξεις. Τα σημεία και τα συμπτώματα των λοιμώξεων που μπορεί να προκληθούν από τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Β περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Λοίμωξη αίματος (βακτηριαιμία)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

πνευμονία

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Λοίμωξη δέρματος ή μαλακών μορίων

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Λοίμωξη των οστών ή των αρθρώσεων

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα λοίμωξης από στρεπτοκοκκική ομάδα Β - ειδικά εάν είστε έγκυος, έχετε μια χρόνια πάθηση ή είστε άνω των 65 ετών - επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας έχει σημεία ή συμπτώματα στρεπτοκοκκικής νόσου της ομάδας Β, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό του μωρού σας.

Αιτίες

Πολλοί υγιείς άνθρωποι φέρουν στο σώμα τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Β. Μπορεί να μεταφέρετε τα βακτήρια στο σώμα σας για μικρά χρονικά διαστήματα - μπορεί να έρχονται και να φεύγουν - ή μπορεί να τα έχετε πάντα. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β δεν μεταδίδονται σεξουαλικά και δεν μεταδίδονται μέσω της τροφής ή του νερού. Δεν είναι γνωστό πώς μεταδίδονται τα βακτήρια σε άτομα εκτός των νεογνών.

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού εάν το μωρό εκτεθεί - ή καταπιεί - υγρά που περιέχουν στρεπτόκοκκο της ομάδας Β.

Παράγοντες κινδύνου

νήπια

Ένα βρέφος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει στρεπτοκοκκική νόσο της ομάδας Β εάν:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Ενήλικας

Οι ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β. Είστε επίσης σε αυξημένο κίνδυνο εάν έχετε μια πάθηση που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή άλλες σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Επιπλοκές

Η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή ασθένειες στα βρέφη, όπως:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Εάν είστε έγκυος, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας ή έχετε χρόνια ασθένεια, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

πρόληψη

Εάν είστε έγκυος, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων συνιστά έλεγχο της ομάδας Β για στρεπτόκοκκο κατά τη διάρκεια της 36ης έως 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα πάρει δείγματα επιχρίσματος από τον κόλπο και το ορθό σας και θα τα στείλει σε εργαστήριο για εξέταση.

Ένα θετικό τεστ δείχνει ότι φέρετε στρεπτόκοκκο της ομάδας Β. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι ή ότι το μωρό σας θα επηρεαστεί, αλλά έχετε αυξημένο κίνδυνο να μεταδώσετε τα βακτήρια στο μωρό σας.

Για να αποτρέψετε την εξάπλωση των βακτηρίων της ομάδας Β στο μωρό σας κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του τοκετού, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό - συνήθως πενικιλίνη ή ένα σχετικό φάρμακο - στην αρχή του τοκετού.

Εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη ή σε σχετικά φάρμακα, μπορεί να σας χορηγηθεί κλινδαμυκίνη ή βανκομυκίνη ως εναλλακτική λύση. Επειδή η αποτελεσματικότητα αυτών των εναλλακτικών λύσεων δεν είναι καλά γνωστή, το μωρό σας θα παρακολουθείται για έως και 48 ώρες.

Η πρόωρη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα δεν βοηθά γιατί τα βακτήρια μπορούν να επιστρέψουν πριν ξεκινήσει ο τοκετός.

Η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού συνιστάται επίσης εάν:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Εμβόλιο σε εξέλιξη

Αν και δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, οι ερευνητές εργάζονται πάνω σε ένα εμβόλιο στρεπτόκοκκου ομάδας Β που θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη μολύνσεων από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β στο μέλλον.

Πηγές:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.