B-rühma streptokokid

B-rühma streptokokid

ülevaadet

B-rühma streptokokk on tavaline bakter, mis levib sageli soolestikus või suguelundite alumises osas. Tervetel täiskasvanutel on bakter tavaliselt kahjutu. Kuid vastsündinutel võib see põhjustada tõsist haigust, mida nimetatakse B-rühma streptokokiks.

B-rühma streptokokk võib põhjustada ohtlikke infektsioone ka teatud krooniliste haigustega täiskasvanutel, nagu diabeet või maksahaigus. Vanematel täiskasvanutel on B-rühma streptokokkide tõttu suurenenud risk haigestuda.

Kui olete terve täiskasvanu, ei pea te B-rühma streptokokkide vastu mingeid meetmeid võtma. Kui olete rase, tehke kolmandal trimestril B-rühma streptokokkide sõeltest. Kui teil on B-rühma streptokokk, võib sünnitusaegne antibiootikumravi teie last kaitsta.

Sümptomid

Väikelapsed

Enamik B-rühma streptokokkidega naistele sündinud lapsi on terved. Kuid vähesed, kes nakatuvad sünnituse ajal B-rühma streptokokkesse, võivad tõsiselt haigestuda.

Imikutel võib B-rühma streptokoki põhjustatud haigus tekkida kuue tunni jooksul pärast sündi (varajane algus) või nädalate või kuude jooksul pärast sündi (hiline algus).

Märgid ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Täiskasvanu

Paljud täiskasvanud kannavad B-rühma streptokokke oma kehas – tavaliselt soolestikus, tupes, pärasooles, põies või kurgus – ning neil puuduvad nähud ega sümptomid.

Kuid mõnel juhul võib B-rühma streptokokk põhjustada kuseteede infektsiooni või muid tõsisemaid infektsioone. B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonide nähud ja sümptomid on järgmised.

Kuseteede infektsioon

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Vereinfektsioon (baktereemia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

kopsupõletik

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Naha või pehmete kudede infektsioon

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Luu- või liigeseinfektsioon

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Millal arsti juurde minna?

Kui teil on B-rühma streptokokkinfektsiooni nähud või sümptomid – eriti kui olete rase, teil on krooniline haigus või olete üle 65-aastane – võtke kohe ühendust oma arstiga.

Kui märkate, et teie lapsel on B-rühma streptokokkhaiguse nähud või sümptomid, võtke kohe ühendust oma lapse arstiga.

Põhjused

Paljud terved inimesed kannavad oma kehas B-rühma streptokokke. Võite baktereid oma kehas kanda lühikest aega – nad võivad tulla ja minna – või teil võib neid alati olla. B-rühma streptokokid ei levi sugulisel teel ning nad ei levi toidu ega vee kaudu. Kuidas bakterid teistele inimestele peale vastsündinute edasi kanduvad, pole teada.

B-rühma streptokokk võib levida lapsele vaginaalse sünnituse ajal, kui laps puutub kokku B-rühma streptokokke sisaldavate vedelikega või neelab neid alla.

Riskitegurid

Väikelapsed

Imikul on suurem risk haigestuda B-rühma streptokokkhaigusesse, kui:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Täiskasvanu

65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on suurem risk B-rühma streptokokkide tekkeks. Samuti on teil suurem risk, kui teil on seisund, mis mõjutab teie immuunsüsteemi, või muud tõsised haigused, sealhulgas järgmised:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Tüsistused

B-rühma streptokokkinfektsioon võib põhjustada imikutel eluohtlikke haigusi, sealhulgas:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Kui olete rase, võib B-rühma streptokokk põhjustada:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Kui olete vanem täiskasvanu või teil on krooniline haigus, võib B-rühma streptokokk põhjustada järgmist:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

ennetamine

Kui olete rase, soovitab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž B-rühma streptokokkide sõeluuringut 36.–37. rasedusnädalal. Arst võtab teie tupest ja pärasoolest tampooniproovid ning saadab need laborisse testimiseks.

Positiivne test näitab, et teil on B-rühma streptokokk. See ei tähenda, et olete haige või teie laps kannatab, kuid teil on suurem oht, et bakterid kanduvad teie lapsele.

Et vältida B-rühma bakterite levikut teie lapsele sünnituse või sünnituse ajal, võib arst teile sünnituse alguses manustada intravenoosselt antibiootikumi – tavaliselt penitsilliini või sellega seotud ravimit.

Kui olete penitsilliini või sellega seotud ravimite suhtes allergiline, võidakse teile alternatiivina anda klindamütsiini või vankomütsiini. Kuna nende alternatiivide tõhusus pole hästi teada, jälgitakse teie last kuni 48 tundi.

Suukaudsete antibiootikumide enneaegne võtmine ei aita, sest bakterid võivad tagasi tulla enne sünnituse algust.

Antibiootikumravi sünnituse ajal on soovitatav ka siis, kui:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vaktsiin väljatöötamisel

Kuigi see pole veel saadaval, töötavad teadlased B-rühma streptokokkide vaktsiini kallal, mis võiks aidata tulevikus B-rühma streptokokkide infektsioone ära hoida.

Allikad:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.