Streptocoques du groupe B

Streptocoques du groupe B

aperçu

Le streptocoque du groupe B est une bactérie courante qui se transmet souvent dans les intestins ou dans les voies génitales inférieures. Chez les adultes en bonne santé, la bactérie est généralement inoffensive. Cependant, chez les nouveau-nés, il peut provoquer une maladie grave appelée streptocoque du groupe B.

Le streptocoque du groupe B peut également provoquer des infections dangereuses chez les adultes atteints de certaines maladies chroniques, comme le diabète ou une maladie du foie. Les personnes âgées courent également un risque accru de maladie due au streptocoque du groupe B.

Si vous êtes un adulte en bonne santé, vous n’avez aucune mesure à prendre contre le streptocoque du groupe B. Si vous êtes enceinte, passez un test de dépistage des streptocoques du groupe B au troisième trimestre. Si vous souffrez du streptocoque du groupe B, un traitement antibiotique pendant le travail peut protéger votre bébé.

Symptômes

Les tout-petits

La plupart des bébés nés de femmes atteintes du streptocoque du groupe B sont en bonne santé. Mais les rares personnes qui sont infectées par le streptocoque du groupe B pendant le travail peuvent tomber gravement malades.

Chez les nourrissons, la maladie causée par le streptocoque du groupe B peut survenir dans les six heures suivant la naissance (apparition précoce) ou des semaines ou des mois après la naissance (apparition tardive).

Les signes et symptômes peuvent inclure :

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Adulte

De nombreux adultes sont porteurs du streptocoque du groupe B dans leur corps – généralement dans les intestins, le vagin, le rectum, la vessie ou la gorge – et ne présentent aucun signe ni symptôme.

Cependant, dans certains cas, le streptocoque du groupe B peut provoquer une infection des voies urinaires ou d’autres infections plus graves. Les signes et symptômes d'infections pouvant être causées par le streptocoque du groupe B sont les suivants.

Infection des voies urinaires

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Infection du sang (bactériémie)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

pneumonie

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infection de la peau ou des tissus mous

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infection des os ou des articulations

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Quand aller chez le médecin ?

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'une infection streptococcique du groupe B - en particulier si vous êtes enceinte, si vous souffrez d'une maladie chronique ou si vous avez plus de 65 ans - contactez immédiatement votre médecin.

Si vous remarquez que votre enfant présente des signes ou des symptômes de maladie streptococcique du groupe B, contactez immédiatement le médecin de votre bébé.

Causes

De nombreuses personnes en bonne santé sont porteuses de streptocoques du groupe B dans leur organisme. Vous pouvez transporter les bactéries dans votre corps pendant de courtes périodes – elles peuvent aller et venir – ou vous pouvez toujours les avoir. Les streptocoques du groupe B ne sont pas transmis sexuellement et ne se propagent pas par la nourriture ou l'eau. On ne sait pas comment la bactérie se transmet à des personnes autres que les nouveau-nés.

Le streptocoque du groupe B peut se propager à un bébé lors d'un accouchement vaginal si le bébé est exposé à - ou avale - des liquides contenant du streptocoque du groupe B.

Facteurs de risque

Les tout-petits

Un nourrisson court un risque accru de développer une maladie streptococcique du groupe B si :

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Adulte

Les adultes de 65 ans et plus courent un risque accru de contracter le streptocoque du groupe B. Vous courez également un risque accru si vous souffrez d’une maladie qui affecte votre système immunitaire ou d’autres maladies graves, notamment les suivantes :

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Complications

L’infection streptococcique du groupe B peut provoquer des maladies potentiellement mortelles chez les nourrissons, notamment :

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Si vous êtes enceinte, le streptocoque du groupe B peut provoquer :

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Si vous êtes une personne âgée ou souffrez d’une maladie chronique, le streptocoque du groupe B peut provoquer l’un des effets suivants :

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prévention

Si vous êtes enceinte, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande le dépistage des streptocoques du groupe B entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. Votre médecin prélèvera des échantillons sur écouvillon de votre vagin et de votre rectum et les enverra à un laboratoire pour analyse.

Un test positif indique que vous êtes porteur du streptocoque du groupe B. Cela ne signifie pas que vous êtes malade ou que votre bébé sera affecté, mais vous courez un risque accru de transmettre la bactérie à votre bébé.

Pour empêcher les bactéries du groupe B de se propager à votre bébé pendant le travail ou l'accouchement, votre médecin peut vous administrer un antibiotique par voie intraveineuse, généralement de la pénicilline ou un médicament apparenté, au début du travail.

Si vous êtes allergique à la pénicilline ou à des médicaments apparentés, vous pouvez recevoir de la clindamycine ou de la vancomycine comme alternative. L’efficacité de ces alternatives n’étant pas bien connue, votre bébé sera surveillé pendant 48 heures maximum.

La prise prématurée d’antibiotiques oraux n’aide pas, car les bactéries peuvent réapparaître avant le début du travail.

Un traitement antibiotique pendant le travail est également recommandé si vous :

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vaccin en développement

Bien qu’il ne soit pas encore disponible, les chercheurs travaillent sur un vaccin contre le streptocoque du groupe B qui pourrait aider à prévenir les infections à streptocoque du groupe B à l’avenir.

Sources :

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.