Streptokoki skupine B

Streptokoki skupine B

pregled

Streptokok skupine B česta je bakterija koja se često prenosi u crijevima ili donjim genitalnim traktovima. U zdravih odraslih osoba bakterija je obično bezopasna. Međutim, kod novorođenčadi može izazvati ozbiljnu bolest poznatu kao streptokok skupine B.

Streptokoci skupine B također mogu uzrokovati opasne infekcije kod odraslih s određenim kroničnim bolestima, poput dijabetesa ili bolesti jetre. Starije odrasle osobe također su izložene povećanom riziku od bolesti zbog streptokoka skupine B.

Ako ste zdrava odrasla osoba, ne morate ništa poduzimati protiv streptokoka skupine B. Ako ste trudni, u trećem tromjesečju poduzmite probirni test strep skupine B. Ako imate strep grupe B, liječenje antibioticima tijekom poroda može zaštititi vaše dijete.

Simptomi

Mala djeca

Većina beba rođenih od žena sa streptokokom grupe B su zdrave. Ali nekolicina koja se tijekom poroda zarazi streptokokom skupine B može se ozbiljno razboljeti.

U dojenčadi se bolest uzrokovana streptokokom skupine B može pojaviti unutar šest sati od rođenja (rani početak) ili tjednima ili mjesecima nakon rođenja (kasni početak).

Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Odrasla osoba

Mnoge odrasle osobe nose strep grupe B u svojim tijelima - obično u crijevima, vagini, rektumu, mokraćnom mjehuru ili grlu - i nemaju znakove ili simptome.

Međutim, u nekim slučajevima strep skupine B može uzrokovati infekciju mokraćnog sustava ili druge ozbiljnije infekcije. Znakovi i simptomi infekcija koje mogu biti uzrokovane streptokokom skupine B uključuju sljedeće.

Infekcija mokraćnog sustava

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Infekcija krvi (bakterijemija)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

upala pluća

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infekcija kože ili mekog tkiva

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infekcija kostiju ili zglobova

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kada otići liječniku?

Ako imate znakove ili simptome streptokokne infekcije skupine B - osobito ako ste trudni, imate kronično zdravstveno stanje ili ste stariji od 65 godina - odmah se obratite svom liječniku.

Ako primijetite da vaše dijete ima znakove ili simptome streptokokne bolesti skupine B, odmah se obratite liječniku svoje bebe.

Uzroci

Mnogi zdravi ljudi nose streptokoke skupine B u svojim tijelima. Bakterije možete nositi u svom tijelu kratko vrijeme - one mogu dolaziti i odlaziti - ili ih možete uvijek imati. Streptokoki skupine B nisu spolno prenosivi i ne prenose se hranom ili vodom. Nije poznato kako se bakterije prenose na ljude osim novorođenčadi.

Streptokoci skupine B mogu se proširiti na bebu tijekom vaginalnog poroda ako je beba izložena - ili proguta - tekućine koje sadrže strepove skupine B.

Faktori rizika

Mala djeca

Dojenče ima povećan rizik od razvoja streptokokne bolesti skupine B ako:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Odrasla osoba

Odrasle osobe u dobi od 65 godina i starije imaju povećani rizik od streptokoka skupine B. Također ste pod povećanim rizikom ako imate stanje koje utječe na vaš imunološki sustav ili druge ozbiljne bolesti, uključujući sljedeće:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikacije

Infekcija strepom skupine B može uzrokovati bolesti opasne po život u dojenčadi, uključujući:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Ako ste trudni, strep skupine B može uzrokovati:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Ako ste starija odrasla osoba ili imate kroničnu bolest, strep skupine B može uzrokovati bilo što od sljedećeg:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prevencija

Ako ste trudni, Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje probir strepova skupine B tijekom 36. do 37. tjedna trudnoće. Vaš liječnik će uzeti uzorke brisa iz vaše vagine i rektuma i poslati ih u laboratorij na testiranje.

Pozitivan test ukazuje na to da nosite streptokok grupe B. To ne znači da ste bolesni ili da će vaša beba biti pogođena, ali imate povećan rizik od prenošenja bakterije na bebu.

Kako biste spriječili širenje bakterija skupine B na vašu bebu tijekom poroda ili poroda, liječnik vam može dati intravenski antibiotik—obično penicilin ili sličan lijek—na početku poroda.

Ako ste alergični na penicilin ili srodne lijekove, možda ćete dobiti klindamicin ili vankomicin kao alternativu. Budući da učinkovitost ovih alternativa nije dobro poznata, vaša će beba biti pod nadzorom do 48 sati.

Prerano uzimanje oralnih antibiotika ne pomaže jer se bakterije mogu vratiti prije početka poroda.

Liječenje antibioticima tijekom poroda također se preporučuje ako:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Cjepivo u razvoju

Iako još nije dostupno, istraživači rade na cjepivu protiv strepova skupine B koje bi moglo pomoći u sprječavanju infekcija strepovima skupine B u budućnosti.

Izvori:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.